PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
TAXONOMÍAS: NANDA, NOC, NIC
Esp. MYRIAM PARRA SOLÓRZANO
PROCESO ENFERMERO
VALORACIÓN

EVALUACIÓN
(NOC)

EJECUCIÓN
(NIC)

Lic. Esp. Myriam Parra.

DIAGNÓSTICO
ENFERMERO
(NANDA)

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Datos de la valoración:

PATRONES
FUNCIONALES

NECESIDADES
BÁSICAS

DOMINIOS DE
LA NANDA

Lic. Esp. Myriam Parra.

3
PATRÓNES FUNCIONALES DE
SALUD

• Describen una serie de 11 áreas relativas a la
salud. Tienen un enfoque funcional, de
des...
PATRONES FUNCIONALES
1. PATRÓN
PERCEPCIÓNMANEJO DE LA
SALUD

8. PATRÓN ROLRELACIONES

9. PATRÓN
SEXUALIDADREPRODUCCIÓN

2....
NECESIDADES BÁSICAS
Necesidad de oxigenación
Necesidad de nutrición e hidratación
Necesidad de eliminación
Necesidad de mo...
DOMINIOS
Promoción de la salud (1)
Nutrición(2)
Eliminación/ intercambio(3)
Actividad-reposo(4)
Percepción/cognición(5)
Au...
Lic. Esp. Myriam Parra.

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Es la segunda
etapa del proceso
de Enfermería

Que puedan
resolverse
mediante
intervenciones de
enfermería.

En esta fase,...
¿Qué ES LA NANDA?
• Es una sociedad científica de Enfermería cuyo
objetivo es estandarizar el Diagnostico de
Enfermería. F...
Diagnostico de Enfermería según
NANDA, 1990
• Juicio clínico sobre las respuestas de un individuo,
familia o comunidad, a ...
CLASES DE DIAGNÓSTICOS

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Diagnóstico Enfermero Real
Describe problemas reales de salud del
usuario, y está siempre validado por signos y
síntomas....
Diagnóstico de “Promoción de la Salud”,
• Es el juicio crítico que hace la enfermera sobre la
motivación del usuario, fami...
Diagnóstico de “Bienestar”
• Es un juicio crítico que hace la enfermera ante
situaciones o problemas de salud que están bi...
“Diagnóstico Enfermero Potencial” o
de riesgo
• Describe respuestas humanas a los procesos que
pueden presentar el usuario...
Diagnóstico de “Síndrome”
• El describe situaciones concretas y complejas.
• Estos diagnósticos están compuestos por un gr...
Diferencia entre diagnóstico
Diagnóstico de Enfermería
• Enunciado del juicio
científico del profesional de
enfermería y s...
Composición del Diagnóstico Enfermero

FACTORES
DE RIESGO

DEFINICIÓN
ETIQUETA
DIAGNÓSTICA

FACTORES
RELACIONADOS

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Diagnósticos NANDA
• Se trata de una estructura clasificatoria de dos
niveles:
Para la elaboración del nivel más general d...
DOMINIOS 1

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DOMINIOS 2

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Relación Patrones funcionales/Nanda

Patrones Funcionales M. Gordon

Dominios NANDA

Percepción y manejo de la salud (1)

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ESTRUCTURA DE LA TAXONOMÍA NANDA
• Presenta una forma multiaxial con siete ejes.
• Un eje se define como la respuesta huma...
ESTRUCTURA DE LA TAXONOMÍA NANDA
2. El tiempo. Delimita la duración del diagnóstico.
Ejemplo: Agudo, crónico, etc.
3. La u...
ESTRUCTURA DE LA TAXONOMÍA
NANDA
5. Potencialidad. Indica el estado en el que se
encuentra el problema sobre el actuamos.
...
Diagnósticos Nanda

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Ejemplo de diagnóstico enfermero
• Aflicción crónica

• Definición
.Patrón
cíclico,
recurrente
y
potencialmente progresivo...
NOC (Nursing Outcomes Classification)
• Ordena y clasifica los Resultados sensibles a
las intervenciones de la enfermera,
...
ESTRUCTURA DE LA NOC
• Un nombre o etiqueta, que describe de forma concisa
el resultado.
Ejemplo: Creencias sobre la salud...
Resultados Esperados (NOC)

Lic. Esp. Myriam Parra.

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ESTRUCTURA NOC
• Una escala de medida, para reflejar la situación en la
que se encuentra el resultado. Se tratan de escala...
Estructura de la NOC

Lic. Esp. Myriam Parra.

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INDICADORES DE LA NOC
• Son aspectos concretos de valoración de cada resultado de
enfermería de la NOC, que sirven de ayud...
ESCALA DE LIKERT
• Es un sistema de registro de la
información, en el que queda reflejada la
situación de un tema según el...
ESCALA DE LIKERT
• A las respuestas de cada pregunta se les
concede una puntuación. En general la
puntuación más alta es p...
ESCALA DE LIKERT
• La puntuación en las escalas Likert de
medición de los indicadores ayudan a la
enfermera a determinar l...
PASOS PARA UTILIZAR

1. Elección del resultado.

Dentro del proceso de decisiones clínicas, la enfermera selecciona
el res...
PASOS PARA UTILIZAR

• 2. Elección y valoración de los indicadores del resultado.

Una vez seleccionado el resultado, se e...
PASOS PARA UTILIZAR
• 4. Fijación del resultado a conseguir.
Después de puntuar al paciente sobre el
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NIC. (Nursing Interventions
Classification)
• En esta clasificación se describen de manera
sistemática y ordenada los trat...
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Son tratamientos efectuados por las enfermeras para la
consecución de los resultados, inclu...
ESTRUCTURA NIC
• Una etiqueta o denominación, que describe de forma clara y
concisa el concepto y el nombre del tratamient...
ESTRUCTURA NIC
• Una lista de referencias bibliográficas, que
proporcionan al profesional un apoyo para
la ejecución de la...
Intervenciones (NIC)

Lic. Esp. Myriam Parra.

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Intervenciones/Actividades (NIC)

Lic. Esp. Myriam Parra.

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Lic. Esp. Myriam Parra.

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Utilización de las intervenciones
• Existen unos pasos normalizados en la
aplicación clínica de las intervenciones de
enfe...
Utilización de las intervenciones
(NIC)
1. Elección de la intervención: Forma parte del proceso de
decisiones clínicas que...
Utilización de las
intervenciones (NIC)
• La aceptación de la persona de una
intervención determinada, es un elemento que
...
Utilización de las intervenciones (NIC)
• 2. Localización de la intervención en la taxonomía NOC.
Para facilitar la búsque...
Utilización de las intervenciones (NIC)
• 3. Selección de las actividades.

Una vez elegida la intervención a ejecutar, la...
TAXONOMIA DE INTERVENCIONES NIC
• Se trata de una clasificación de tratamientos de
enfermería en una estructura taxonómica...
LENGUAJE NORMALIZADO EN LA NIC

• El lenguaje normalizado en esta clasificación y
que no debe alterarse para no perder la
...
Intervenciones (NIC)

Lic. Esp. Myriam Parra.

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Ejemplo de un plan de Cuidados
estandarizado

Lic. Esp. Myriam Parra.

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Ejemplo de un plan de Cuidados
estandarizado

Lic. Esp. Myriam Parra.

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Lic. Esp. Myriam Parra.

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Lic. Esp. Myriam Parra.

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Tipos de problemas
• De colaboración :
Se refieren a ciertas complicaciones fisiológicas, que controla
el personal de enfe...
Tipos de problemas
• De Autonomía (Diagnósticos Enfermeros)
Se refieren a situaciones que puede resolver la
enfermera de m...
Tipos de Planes de cuidado
a) Individualizados,
b) Estandarizados
c) Estandarizados con posibilidad de
individualización.
...
Partes del Plan de cuidado de
enfermería
• Identificación de la persona/paciente, donde debe
constar el nombre, apellidos,...
Partes del Plan de cuidado de
enfermería
• Grupo de pacientes o población diana a la que dará
cobertura el plan de cuidado...
Partes del Plan de cuidado de
enfermería
• Resultados enfermeros NOC y espacios para la
individualización de resultados e ...
Partes del Plan de cuidado de
enfermería
• Estructura temporal por días, fases o periodos.
• Espacio o casilla de verifica...
CONCLUSION
• ¿Nos cuesta a las enfermeras/os asumir
nuestra responsabilidad profesional del
papel autónomo?
• ¿Creemos que...
Se necesita:
• Hoja de valoración inicial
• Hoja de Planificación de los cuidados
• Hoja de registros de evolución de enfe...
Consideraciones finales

• Con la experiencia de muchas enfermera/os se han
ido engrosando las listas de las taxonomías. E...
“Lo que no tiene nombre no existe.
Lo que no consta, no esta hecho.
Cualquier orden, es preferible al caos”
Merche Ugalde:...
BIBLIOGRAFÍA
•

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Fernández B. Blanc L. APLICACIÓN DE LOS LENGUAJES
NORMALIZADOS NANDA, NOC, NIC. Primera edición....
BIBLIOGRAFÍA
• Miguel Ruiz D. TAXONOMÍAS NANDA-NOC-NIC: ANÁLISIS
Y REFLEXIÓN. [En línea] Acceso: 2012.04-30. Disponible en...
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  1. 1. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA TAXONOMÍAS: NANDA, NOC, NIC Esp. MYRIAM PARRA SOLÓRZANO
  2. 2. PROCESO ENFERMERO VALORACIÓN EVALUACIÓN (NOC) EJECUCIÓN (NIC) Lic. Esp. Myriam Parra. DIAGNÓSTICO ENFERMERO (NANDA) PLANIFICACIÓN (NOC, NIC) 2
  3. 3. Datos de la valoración: PATRONES FUNCIONALES NECESIDADES BÁSICAS DOMINIOS DE LA NANDA Lic. Esp. Myriam Parra. 3
  4. 4. PATRÓNES FUNCIONALES DE SALUD • Describen una serie de 11 áreas relativas a la salud. Tienen un enfoque funcional, de desarrollo y cultural que permite su aplicación a todos los ámbitos, especialidades y grupos del ciclo de vida. Los patrones son configuraciones de comportamientos construidos desde las descripciones del cliente y las observaciones de la enfermera. • Configuración de un comportamiento secuencial a través de un lapso de tiempo Lic. Esp. Myriam Parra. 4
  5. 5. PATRONES FUNCIONALES 1. PATRÓN PERCEPCIÓNMANEJO DE LA SALUD 8. PATRÓN ROLRELACIONES 9. PATRÓN SEXUALIDADREPRODUCCIÓN 2. PATRÓN NUTRICIONALMETABÓLICO 7. PATRÓN AUTOPERCEPCIÓNAUTOCONCEPTO 10. PATRÓN ADAPTACIÓNTOLERANCIA AL ESTRÉS 3. PATRÓN DE ELIMINACIÓN 6. PATRÓN COGNITIVOPERCEPTUAL 4. PATRÓN ACTIVIDADEJERCICIO 5. PATRÓN SUEÑODESCANSO Lic. Esp. Myriam Parra. 5
  6. 6. NECESIDADES BÁSICAS Necesidad de oxigenación Necesidad de nutrición e hidratación Necesidad de eliminación Necesidad de moverse y mantenerse una buena postura Necesidad de descanso y sueño Necesidad de vestirse adecuadamente Necesidad de termorregulación Necesidad de higiene y protección de la piel Necesidad de evitar peligros Necesidad de comunicarse y sexualidad Necesidad de vivir según creencias y valores Necesidad de trabajar y realizarse Necesidad de jugar y participar en necesidades recreativas Necesidad de aprendizajeLic. Esp. Myriam Parra. 6
  7. 7. DOMINIOS Promoción de la salud (1) Nutrición(2) Eliminación/ intercambio(3) Actividad-reposo(4) Percepción/cognición(5) Autopercepción (6) Rol/relaciones (7) Sexualidad (8) Afrontamiento/ tolerancia al estrés (9) Principios vitales (10) Seguridad/protección (11) Confort (12) Crecimiento/desarrollo (13) Lic. Esp. Myriam Parra. 7
  8. 8. Lic. Esp. Myriam Parra. 8
  9. 9. Es la segunda etapa del proceso de Enfermería Que puedan resolverse mediante intervenciones de enfermería. En esta fase, las enfermeras utilizan habilidades de pensamiento crítico Para interpretar los datos de la valoración e identificar los factores relacionados y los problemas de los pacientes Lic. Esp. Myriam Parra. 9
  10. 10. ¿Qué ES LA NANDA? • Es una sociedad científica de Enfermería cuyo objetivo es estandarizar el Diagnostico de Enfermería. Fue fundada en 1982 para desarrollar y refinar la nomenclatura, criterios y la taxonomía de Diagnostico de Enfermería. Lic. Esp. Myriam Parra. 10
  11. 11. Diagnostico de Enfermería según NANDA, 1990 • Juicio clínico sobre las respuestas de un individuo, familia o comunidad, a los problemas de salud reales o potenciales y a los procesos vitales. El Diagnostico de Enfermería proporciona los fundamentos para la selección de las intervenciones de Enfermería necesarias para la consecución de los resultados que son responsabilidad de Enfermería. Lic. Esp. Myriam Parra. 11
  12. 12. CLASES DE DIAGNÓSTICOS Lic. Esp. Myriam Parra. 12
  13. 13. Diagnóstico Enfermero Real Describe problemas reales de salud del usuario, y está siempre validado por signos y síntomas. El Diagnóstico Real está compuesto de tres partes: P: Problemas de salud E: Factores etiológicos o relacionados S: Características definitorias Lic. Esp. Myriam Parra. 13
  14. 14. Diagnóstico de “Promoción de la Salud”, • Es el juicio crítico que hace la enfermera sobre la motivación del usuario, familia o comunidad para aumentar su estado de salud y valora su implicación en los cuidados de salud, estos diagnósticos vienen formulados en las etiquetas como “Disposición para”, y para validar este diagnóstico nos apoyamos en las características definitorias. Lic. Esp. Myriam Parra. 14
  15. 15. Diagnóstico de “Bienestar” • Es un juicio crítico que hace la enfermera ante situaciones o problemas de salud que están bien controladas, pero que el paciente expresa verbalmente que quiere mejorar, debe basarse en lo que expresa el paciente más que en la propia observación. Lic. Esp. Myriam Parra. 15
  16. 16. “Diagnóstico Enfermero Potencial” o de riesgo • Describe respuestas humanas a los procesos que pueden presentar el usuario, la familia o la comunidad. • El Diagnóstico Potencial está compuesto de dos partes: • Problemas de salud • Factores de riesgo Lic. Esp. Myriam Parra. 16
  17. 17. Diagnóstico de “Síndrome” • El describe situaciones concretas y complejas. • Estos diagnósticos están compuestos por un grupo de varios diagnósticos tanto reales como potenciales y tienen la característica de que se dan siempre juntos. • Aunque un diagnóstico de Síndrome lleva incluido diagnósticos potenciales y reales esto no excluye que nuestro usuario presente otros diagnósticos más. Lic. Esp. Myriam Parra. 17
  18. 18. Diferencia entre diagnóstico Diagnóstico de Enfermería • Enunciado del juicio científico del profesional de enfermería y se refiere a un problema o necesidad de un paciente que se debe satisfacer. Describen las respuestas físicas, socioculturales, sicológicas y espirituales, varían de una persona a otra. Son cambiantes. Diagnóstico médico • Se refiere a enfermedades y respuestas fisiológicas especificas que son bastante uniformes de un paciente a otro. Es invariable durante todo el proceso patológico Lic. Esp. Myriam Parra. Kozier. Tomo I 18
  19. 19. Composición del Diagnóstico Enfermero FACTORES DE RIESGO DEFINICIÓN ETIQUETA DIAGNÓSTICA FACTORES RELACIONADOS Lic. Esp. Myriam Parra. C. DG CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS 19
  20. 20. Diagnósticos NANDA • Se trata de una estructura clasificatoria de dos niveles: Para la elaboración del nivel más general de la taxonomía, se utilizaron los Patrones Funcionales de Salud como base del desarrollo, pasando a denominarse Dominios. • Para la elaboración del nivel más concreto de la taxonomía, se definieron dentro de cada Dominio las Clases correspondientes. • La taxonomía NANDA consta de 13 Dominios y 46 Clases. Lic. Esp. Myriam Parra. 20
  21. 21. DOMINIOS 1 Lic. Esp. Myriam Parra. 21
  22. 22. DOMINIOS 2 Lic. Esp. Myriam Parra. 22
  23. 23. Relación Patrones funcionales/Nanda Patrones Funcionales M. Gordon Dominios NANDA Percepción y manejo de la salud (1) Promoción de la salud (1) Seguridad/Protección (11) Nutricional metabólico (2) Nutrición (2) Seguridad y protección (11) Crecimiento y desarrollo (13) Eliminación (3) Eliminación/intercambio (3) Actividad /ejercicio (4) Actividad/reposo (4) Seguridad y protección (11) Sueño/descanso (5) Actividad/reposo (4) Cognitivo/perceptivo (6) Percepción/cognición (5) Confort (12) Autopercepción /autoconcepto (7) Autopercepción (6) Afrontamiento/tolerancia al estrés (9) Rol/relaciones (8) Rol /relaciones (7) Afrontamiento/tolerancia al estrés (9) Confort (12) Sexualidad/reproducción (9) Sexualidad (8) Afrontamiento/tolerancia al estrés (10) Valores/creencias (11) Afrontamiento/tolerancia al estrés (9) Principios Vitales (10 23
  24. 24. ESTRUCTURA DE LA TAXONOMÍA NANDA • Presenta una forma multiaxial con siete ejes. • Un eje se define como la respuesta humana que se considera en el proceso diagnóstico. • Los siete ejes que aparecen de forma explícita o implícita, son: 1. El concepto diagnóstico. Se trata de la raíz del diagnóstico. Es el elemento principal en la formulación del diagnóstico. Ejemplo: Dolor, nutrición, etc. Lic. Esp. Myriam Parra. 24
  25. 25. ESTRUCTURA DE LA TAXONOMÍA NANDA 2. El tiempo. Delimita la duración del diagnóstico. Ejemplo: Agudo, crónico, etc. 3. La unidad de cuidados. Define la población a la que va dirigida el diagnóstico. Ejemplo: Individuo, familia, etc. 4. Las etapas del desarrollo. Indica el estado del desarrollo en el que se encuentra el individuo al que va dirigido el diagnóstico. Ejemplo: Adolescente, anciano, etc. Lic. Esp. Myriam Parra. 25
  26. 26. ESTRUCTURA DE LA TAXONOMÍA NANDA 5. Potencialidad. Indica el estado en el que se encuentra el problema sobre el actuamos. Ejemplo: Bienestar, riesgo, real. 6. Descriptor. Es el determinante que específica el significado del diagnóstico. Ejemplo: Disfuncional, inefectivo, etc. 7. Topología. Indica las zonas del cuerpo a las que hace referencia el diagnóstico. Ejemplo: Auditivo, urinario, etc. Lic. Esp. Myriam Parra. 26
  27. 27. Diagnósticos Nanda Lic. Esp. Myriam Parra. 27
  28. 28. Ejemplo de diagnóstico enfermero • Aflicción crónica • Definición .Patrón cíclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimenta do (por el familiar, cuidador, individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continua, en el curso de una enfermedad o discapacidad. • Dominio 9: Afrontamiento/ tolerancia al estrés • Clase 2 : Respuestas de afrontamiento • Aflicción crónica • R/C Crisis en el manejo de la enfermedad. • M/P Expresa sentimientos deParra. Lic. Esp. Myriam tristeza (p. ej., periódicos, 28 recurrentes)
  29. 29. NOC (Nursing Outcomes Classification) • Ordena y clasifica los Resultados sensibles a las intervenciones de la enfermera, permitiendo evaluar la calidad de los cuidados proporcionados y medir los resultados obtenidos en los pacientes influenciados por los cuidados enfermeros. • La NOC los define como "un estado, conducta o percepción de un individuo, familia o comunidad, medido a lo largo de un tiempo en respuesta a intervenciones de Lic. Esp. Myriam Parra. 29 enfermería".
  30. 30. ESTRUCTURA DE LA NOC • Un nombre o etiqueta, que describe de forma concisa el resultado. Ejemplo: Creencias sobre la salud. Utiliza los dos puntos para separar los términos del Resultado amplios de aquéllos que hacen que los resultados sean más específicos. Ejemplo: Recuperación tras el abuso: emocional. • Una definición, que explica y delimita el significado del resultado. Ejemplo: Convicciones personales que influyen en la conducta hacia la salud. Lic. Esp. Myriam Parra. 30
  31. 31. Resultados Esperados (NOC) Lic. Esp. Myriam Parra. 31
  32. 32. ESTRUCTURA NOC • Una escala de medida, para reflejar la situación en la que se encuentra el resultado. Se tratan de escalas de tipo Likert. Ejemplo: Muy débil - Débil - Moderado - Intenso Muy intenso. Unos indicadores concretos de la situación en la que se encuentra el resultado. Ejemplo: Capacidad percibida para ejecutar la acción. Un código propio para la identificación y tratamiento en los sistemas de información. Ejemplo: 1700. Una bibliografía de referencia para profundizar en el Lic. Esp. Myriam 32 conocimiento del resultado. Parra.
  33. 33. Estructura de la NOC Lic. Esp. Myriam Parra. 33
  34. 34. INDICADORES DE LA NOC • Son aspectos concretos de valoración de cada resultado de enfermería de la NOC, que sirven de ayuda para determinar el estado en que se encuentra la persona en relación el resultado de enfermería. Cada resultado tiene un grupo de indicadores asociados que cumplen esta misión. • Los indicadores también proporcionan información por sí mismo de la evolución del proceso, ya que pueden ser utilizados como resultados intermedios o a corto plazo del proceso de cuidados. • Los indicadores están expresados de forma breve para facilitar su uso, y su valoración se realiza mediante escalas Likert de 5 puntos Lic. Esp. Myriam Parra. 34
  35. 35. ESCALA DE LIKERT • Es un sistema de registro de la información, en el que queda reflejada la situación de un tema según el grado de acuerdo o desacuerdo con las frases que componen una escala. • Habitualmente cada escala tiene cinco alternativas (frases) que van desde el total acuerdo hasta el total desacuerdo. Lic. Esp. Myriam Parra. 35
  36. 36. ESCALA DE LIKERT • A las respuestas de cada pregunta se les concede una puntuación. En general la puntuación más alta es para la aceptación de las actitudes consideradas como positivas o el desacuerdo con las consideradas negativas. • Este tipo de escalas son las utilizadas para el registro de los Indicadores y Resultados de enfermería en la taxonomía NOC (Clasificación de Resultados de Enfermería). Lic. Esp. Myriam Parra. 36
  37. 37. ESCALA DE LIKERT • La puntuación en las escalas Likert de medición de los indicadores ayudan a la enfermera a determinar la puntuación del resultado. Aunque no existe una regla fija para determinar la puntuación exacta del resultado en base a las puntuaciones de los indicadores, puntuaciones bajas en algunos indicadores principales, indicarán que la puntuación del resultado es 1 o 2. Lic. Esp. Myriam Parra. 37
  38. 38. PASOS PARA UTILIZAR 1. Elección del resultado. Dentro del proceso de decisiones clínicas, la enfermera selecciona el resultado que considere más adecuado en cada caso, y para ello debe tener en cuenta:  El diagnóstico enfermero. En la selección de un resultado se debe tener en cuenta la definición y los factores relacionados o los factores de riesgo del diagnóstico, fundamentalmente. Las características propias de cada persona: - Características personales: factores cognitivos, creencias, procesos psicológicos, etc. - Factores demográficos: edad, sexo, raza, etc. - Nivel de formación. - Enfermedades o situaciones relacionadas con la salud. - Recursos disponibles. Lic. Esp. 38 Las preferencias de la persona.Myriam Parra.
  39. 39. PASOS PARA UTILIZAR • 2. Elección y valoración de los indicadores del resultado. Una vez seleccionado el resultado, se elegirán los indicadores que servirán para determinar la puntuación del resultado en la escala Likert de medición, y se determinará su puntuación en su escala de medición • 3. Valoración del resultado. Es necesario evaluar el estado del resultado y calificarlo en la escala de medida, lo que permite disponer de una medición basal, de cara a su comparación con los estados posteriores postintervención. La medición basal representa en la escala de medición la situación de partida del proceso, que corresponde con el diagnóstico de enfermería. Lic. Esp. Myriam Parra. 39
  40. 40. PASOS PARA UTILIZAR • 4. Fijación del resultado a conseguir. Después de puntuar al paciente sobre el resultado seleccionado, se determinará la puntuación deseada a conseguir una vez desarrolladas las intervenciones enfermeras. Lic. Esp. Myriam Parra. 40
  41. 41. NIC. (Nursing Interventions Classification) • En esta clasificación se describen de manera sistemática y ordenada los tratamientos utilizados por las enfermeras mediante un lenguaje normalizado. • Constituye el resultado de la investigación que se está llevando a cabo en la University of Iowa College of Nursing desde 1987 y de la que ya se han publicado en España 4 ediciones. Lic. Esp. Myriam Parra. 41
  42. 42. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA • Son tratamientos efectuados por las enfermeras para la consecución de los resultados, incluidos en la Clasificación de Intervenciones NIC. • Las intervenciones enfermeras incluidas en esta clasificación son válidas para su utilización en todos los medios donde la enfermera desarrolla su labor. Incluye tanto las intervenciones independientes, como las de colaboración; así como las intervenciones de cuidados directos, y las de cuidados indirectos. Lic. Esp. Myriam Parra. 42
  43. 43. ESTRUCTURA NIC • Una etiqueta o denominación, que describe de forma clara y concisa el concepto y el nombre del tratamiento administrado por la enfermera. Ejemplo: Apoyo emocional • Una definición, que explica el concepto de la intervención y delimita su significado. Ejemplo: Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión • Una lista de actividades, que el profesional de enfermería selecciona para llevar a cabo la intervención. Para cada intervención, las actividades aparecen listadas en el orden lógico en que deberían realizarse. Ejemplo: Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza. Myriam Parra. Lic. Esp. 43
  44. 44. ESTRUCTURA NIC • Una lista de referencias bibliográficas, que proporcionan al profesional un apoyo para la ejecución de la intervención. • Un código numérico, único para cada intervención que permitirá su inclusión y tratamiento en sistemas de información de planes de cuidados. Ejemplo: 5380. Lic. Esp. Myriam Parra. 44
  45. 45. Intervenciones (NIC) Lic. Esp. Myriam Parra. 45
  46. 46. Intervenciones/Actividades (NIC) Lic. Esp. Myriam Parra. 46
  47. 47. Lic. Esp. Myriam Parra. 47
  48. 48. Utilización de las intervenciones • Existen unos pasos normalizados en la aplicación clínica de las intervenciones de enfermería de la taxonomía NIC que conviene respetar para facilitar su utilización y evitar errores: Lic. Esp. Myriam Parra. 48
  49. 49. Utilización de las intervenciones (NIC) 1. Elección de la intervención: Forma parte del proceso de decisiones clínicas que debe adoptar el profesional de enfermería. El diagnóstico enfermero. La definición Lic. Esp. Myriam Parra. Los factores relacionados y factores de riesgo del diagnóstico 49
  50. 50. Utilización de las intervenciones (NIC) • La aceptación de la persona de una intervención determinada, es un elemento que va a tener una influencia muy importante en el éxito de la actuación. Por ello, es importante conocer el nivel de aceptación y colaboración a la hora de seleccionar la intervención. • En cualquier caso, la etiqueta y definición de la intervención constituyen los elementos clave en la elección de la intervención. Lic. Esp. Myriam Parra. 50
  51. 51. Utilización de las intervenciones (NIC) • 2. Localización de la intervención en la taxonomía NOC. Para facilitar la búsqueda de la intervención deseada en una clasificación tan extensa, existen algunos sistemas de ayuda que la enfermera puede utilizar: • La búsqueda por Clases de la taxonomía, permite focalizar la búsqueda a intervenciones relacionadas con determinados aspectos concretos. La búsqueda por diagnóstico de enfermería, es un sistema de ayuda fundamental que permite conocer las intervenciones más relevantes para el problema detectado. La búsqueda por especialidad de enfermería, permite definir las más relevantes en el medio que desarrolla la enfermera su labor. Lic. Esp. Myriam Parra. 51
  52. 52. Utilización de las intervenciones (NIC) • 3. Selección de las actividades. Una vez elegida la intervención a ejecutar, la enfermera selecciona las actividades necesarias. • Para ello elige del listado de entre 10 y 30 actividades que existe en cada intervención, las más adecuadas para el proceso en concreto, e incluso puede posteriormente añadir nuevas actividades. • En esta fase es donde se individualiza el tratamiento de la enfermera. • Lic. Esp. Myriam Parra. 52
  53. 53. TAXONOMIA DE INTERVENCIONES NIC • Se trata de una clasificación de tratamientos de enfermería en una estructura taxonómica de tres niveles de abstracción: Campos - Clases - Intervenciones, y en la que todos los niveles presenta una codificación única. • El código de las Intervenciones está compuesto de 4 dígitos numéricos que hace referencia e identifica la Clase a la que pertenece. • Algunas intervenciones están clasificadas en más de una Clase para facilitar su búsqueda, y en esos casos el código hace referencia a la Clase que se considera como principal, con lo que siempre mantienen las intervenciones un código único. Lic. Esp. Myriam Parra. 53
  54. 54. LENGUAJE NORMALIZADO EN LA NIC • El lenguaje normalizado en esta clasificación y que no debe alterarse para no perder la estandarización conseguida, está compuesto por: • - La etiqueta o denominación de la intervención. • - La definición de cada intervención. • - El código de la intervención. • La clave en la estandarización que aporta esta clasificación estáLic. Esp.la etiqueta y la definición. en Myriam Parra. 54
  55. 55. Intervenciones (NIC) Lic. Esp. Myriam Parra. 55
  56. 56. Ejemplo de un plan de Cuidados estandarizado Lic. Esp. Myriam Parra. 56
  57. 57. Ejemplo de un plan de Cuidados estandarizado Lic. Esp. Myriam Parra. 57
  58. 58. Lic. Esp. Myriam Parra. 58
  59. 59. Lic. Esp. Myriam Parra. 59
  60. 60. Tipos de problemas • De colaboración : Se refieren a ciertas complicaciones fisiológicas, que controla el personal de enfermería, para detectar su aparición o cambios en su estado. Las enfermeras manejan los problemas en colaboración utilizando intervenciones prescritas por médicos e intervenciones prescritas por el personal de enfermería, para reducir al mínimo las complicaciones de los acontecimientos” (Carpenito, 1989). Los problemas de colaboración se nombran con terminología médica, como hemorragia, tromboflebitis, shock, etc., y se derivan del • diagnóstico médico, de las pruebas diagnósticas o del propio tratamiento. Lic. Esp. Myriam Parra. 60
  61. 61. Tipos de problemas • De Autonomía (Diagnósticos Enfermeros) Se refieren a situaciones que puede resolver la enfermera de manera independiente mediante intervenciones de enfermería. Lic. Esp. Myriam Parra. 61
  62. 62. Tipos de Planes de cuidado a) Individualizados, b) Estandarizados c) Estandarizados con posibilidad de individualización. Lic. Esp. Myriam Parra. 62
  63. 63. Partes del Plan de cuidado de enfermería • Identificación de la persona/paciente, donde debe constar el nombre, apellidos, edad, domicilio, teléfono, etc. • Identificación del plan de cuidados, según el proceso, procedimiento o problema al que vaya dirigido. • Definición del proceso, procedimiento o problema. Lic. Esp. Myriam Parra. 63
  64. 64. Partes del Plan de cuidado de enfermería • Grupo de pacientes o población diana a la que dará cobertura el plan de cuidados. • Valoración estandarizada y espacio para la valoración individualizada o registro específico de valoración. • Diagnósticos enfermeros NANDA y espacios para la individualización. • Problemas de colaboración. Lic. Esp. Myriam Parra. 64
  65. 65. Partes del Plan de cuidado de enfermería • Resultados enfermeros NOC y espacios para la individualización de resultados e indicadores. • Intervenciones enfermeras NIC y espacios para la individualización de intervenciones y actividades. • Espacio para la identificación y firma de la enfermera responsable de los cuidados. Lic. Esp. Myriam Parra. 65
  66. 66. Partes del Plan de cuidado de enfermería • Estructura temporal por días, fases o periodos. • Espacio o casilla de verificación de los cuidados, consecución de resultados, resolución de problemas, etc. Lic. Esp. Myriam Parra. 66
  67. 67. CONCLUSION • ¿Nos cuesta a las enfermeras/os asumir nuestra responsabilidad profesional del papel autónomo? • ¿Creemos que las taxonomías nos ayudan a mostrar mejor nuestro trabajo? • ¿Sabemos que los esfuerzos que se realizan para clarificar la terminología enfermera, son para mejorar la calidad asistencial? Lic. Esp. Myriam Parra. 67
  68. 68. Se necesita: • Hoja de valoración inicial • Hoja de Planificación de los cuidados • Hoja de registros de evolución de enfermería Lic. Esp. Myriam Parra. 68
  69. 69. Consideraciones finales • Con la experiencia de muchas enfermera/os se han ido engrosando las listas de las taxonomías. Estas son las que tenemos. Seguro que las podemos mejorar. Pero lo podremos hacer si las aplicamos y vemos su utilidad, ventajas, inconvenientes. En ese momento tendremos capacidad para modificar. • Utilizando estándares de cuidados, se unifican los criterios, se asegura un estándar de calidad, mejora la eficacia y la eficiencia, así como facilita el control de calidad, la investigación y la docencia Lic. Esp. Myriam Parra. 69
  70. 70. “Lo que no tiene nombre no existe. Lo que no consta, no esta hecho. Cualquier orden, es preferible al caos” Merche Ugalde: Lic. Esp. Myriam Parra. 70
  71. 71. BIBLIOGRAFÍA • • • • • Fernández B. Blanc L. APLICACIÓN DE LOS LENGUAJES NORMALIZADOS NANDA, NOC, NIC. Primera edición. Madrid España, DAE. 2012. ISBN: 978-84-92815-32-6 NANDA INTERNACIONAL. Diagnósticos enfermeros. (2011). Barcelona: Ensevier. Elsevier. NANDA I. Edición 2009-2011. Barcelona Es. EliDe. S.L.2009 Elsevier. NOC. Cuarta edición. Barcelona Es.EliDe. S.L. 2009 Elsevier. NIC. Quinta edición. Barcelona Es.EliDe. S.L. 2009 • http://epistemologiadelcuidado.blogspot.com/2010/03/ diagnosticos-de-enfermeria-por-dominios.html Lic. Esp. Myriam Parra. 71
  72. 72. BIBLIOGRAFÍA • Miguel Ruiz D. TAXONOMÍAS NANDA-NOC-NIC: ANÁLISIS Y REFLEXIÓN. [En línea] Acceso: 2012.04-30. Disponible en: • http://www.seapaonline.org/uploads/documentacion/Jornadas %20SEAPA%20(10%C2%BA%20Aniversario)/Taxonom%C3% ADas%20NANDA-NIC-NOC.pdf • Enfermería Actual. NANDA, NOC, NIC, Metodología Enfermera. [En línea] Acceso: 2012.04-30. Disponible en: http://enfermeriaactual.com/ Lic. Esp. Myriam Parra. 72

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