Fisiologia aparato urinarior final

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Fisiologia aparato urinarior final

  1. 1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO INSTITUTO DE POSTGRADO E INVESTIGACIÓN MAESTRÍA DE ENFERMERÍA CLÍNICO QUIRÚRGICA MODULO: PAE EN TRASTORNOS UROLÓGICOS Y RENALES A: PANCREATITISEN CONTENIDO: ESTRUCTURAS Y FUNCIONES DEL TRACTO URINARIO Lic. María Mercedes Paguay Y.
  2. 2. ¿QUÉ ES EL SISTEMA URINARIO? ES EL CONJUNTO DE ÓRGANOS E N C A R G A D O S D E P R O D U C I R Y E X C R E TA R ORINA(LÍQUIDO DE DESECHO), P R O D U C T O D E L M E TA B O L I S M O C E L U L A R .
  3. 3. EL SISTEMA URINARIO HUMANO SE COMPONE FUNDAMENTALMENTE DE DOS PARTES: ÓRGANOS SECRETORES: *Los riñones VÍAS EXCRETORAS: *Los uréteres *La vejiga urinaria *La uretra
  4. 4. RIÑONES Órganos pares, de color rojo oscuro y con forma de FRIJOL Se ubican en posterior del abdomen, a los lados de las vértebras lumbares Tienen una longitud de 10-12 cm, un ancho de 5-7 cm y un grosor de 3 cm Cada riñón pesa de 130-150 gramos El riñón derecho se ubica por debajo del hígado y el izquierdo debajo del diafragma, levemente más arriba que el anterior y en adyacencia con el bazo Ambos órganos están rodeados por una fina cápsula de tejido conectivo .
  5. 5. CONFIGURACIÓN EXTERNA • Dos caras • Dos bordes • Dos Polos Anterior Posterior Lateral Medial Polo Superior Polo Inferior • Hilio Dimensiones: 12 x 7x 3cm Peso: 135 a 155 g
  6. 6. CONFIGURACIÓN INTERNA   Corteza:  Abundantes capilares.  Filtrado del plasma Médula:  Poco flujo sanguíneo.  Concentración de orina Cálices menores Pelvis renal Papila Cálices mayores Cápsula Uréter Corteza Médula • Pirámides medulares •Columnas renales (de Bertini)
  7. 7. TIPOS DE NEFRONAS NEFRONA CORTICAL Nefrona Cortical: Tienen asas dehenle cortas Llena de Red de capilares peritubulares Nefrona yuxtamedular: NEFRONA YUXTAMEDULAR Alcanzan las puntas de las papilas renales Hay Vasos Rectos que vuelven en la corteza para
  8. 8. La Nefrona  Estructura: AA AE  Corpúsculo  Glomérulo  Cápsula de Bowman  Túbulo     T. Contorneado Proximal Asa de Henle T. Contorneado Distal T. Colector
  9. 9. Túbulo contornead o proximal Glomérulo Cápsula de Bowman Túbulo recto proximal Rama descendente delgada del asa de Henle Cápsula Corteza Túbulo contorneado distal Conducto Colector cortical Médula Túbulo recto distal Conducto Colector medular Rama ascendente delgada del asa de Henle Conducto de Bellini (papilar) Cáliz
  10. 10. El glomerulo: presenta un polo vascular formado por la arteria aferente y eferente forma el aparato yuxraglomerulas y primera porción del TCD y un polo tubular formado por el TCP. Lámina Parietal de la cápsula de Bowman Aparato yuxtaglomerular Arteriola aferente AA Células mesangiales AE Células yuxtaglomerulares Espacio de Bowman Mácula densa Túbulo contorneado distal Túbulo contorneado proximal Arteriola eferente Endotelio glomerular Pedicelos Podocitos de la lámina visceral de la cápsula de Bowman
  11. 11. CELULAS DEL APARATO YUXTAGLOMERULAR
  12. 12. MEMBRANA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR PODOCITO MEMBRANA BASAL Podocito Pedicelos Membrana Basal Endotelio fenestrado ENDOTELIO
  13. 13. RIÑONES CORTEZA Se sitúa por debajo de la cápsula de tejido conectivo y tiene forma de arco La corteza recibe más del 90% del flujo sanguíneo que llega al riñón La corteza tiene por función la filtración y la reabsorción de sangre MÉDULA Se ubica en la parte profunda por debajo de la corteza Presenta estructuras llamadas pirámides de Malpighi, cuya forma es similar a conos invertidos Los vértices de cada pirámide desembocan en una formación denominada cáliz menor
  14. 14. RIÑONES PELVIS RENAL Tiene forma de embudo La función de la pelvis renal es reunir toda la orina formada y conducirla hacia los uréteres
  15. 15. VASCULARIZACIÓN Renal posterior Segmentaria antero superior Segmentaria antero inferior Radiales Arciformes Segmentaria superior Suprarrenal Inferior Arteria renal Segmentaria inferior Ureteral Interlobulares
  16. 16. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RINÓN  Depuración plasmática    Excreción de productos desecho metabolico Excreción de sustancias ingeridas Regulación del equilibrio hidroelectrolítico   Regulando el contenido de agua: Osmolaridad Regulando el contenido de sodio: Volumen
  17. 17. Sustancia que no debe ser eliminada Sustancia a eliminar FILTRACIÓN FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares glomerulares al túbulo renal
  18. 18. Sustancia que no debe ser eliminada Sustancia a eliminar REABSORCIÓN: transporte de las sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangre REABSORCIÓN
  19. 19. Sustancia que no debe ser eliminada Sustancia a eliminar SECRECIÓN SECRECIÓN: transporte de las sustancias desde la sangre al interior del túbulo
  20. 20. EXCRECIÓN EXCRECIÓN: eliminación de las sustancias al exterior con la orina
  21. 21. Otras Funciones del Riñón      Eritropoyesis 1,25-Dihidroxivitamina D3 Gluconeogénesis Excresion de sustancias Bioactivas Regulación de la presión arterial
  22. 22. RESUMEN: FUNCIONES DEL RIÑÓN Excreción de productos metabólicos de desecho y de sustancias ingeridas Regulación del equilibrio hidroelectrolítico Regulación de la presión arterial Regulación del equilibrio ácido-base Eritropoyesis Formación de 1,25-Dihidroxivitamina D3 Gluconeogénesis
  23. 23. LA ORINA Es un líquido acuoso transparente y amarillento, de olor característico, secretado por los riñones y eliminado al exterior por el aparato urinario. Después de la producción de orina por los riñones, ésta recorre los uréteres hasta la vejiga urinaria donde se almacena y después es expulsada al exterior del cuerpo a través de la uretra, mediante la micción. El ser humano elimina aproximadamente 1,4 litros de orina al día. Cerca de la mitad de los sólidos que contiene son: urea, el principal producto de degradación del metabolismo de las proteínas. El resto incluye sodio, cloro, amonio, creatinina, ácido úrico y bicarbonato. Un litro de orina contiene normalmente: agua, 10 mg de cloruro de sodio y dos productos tóxicos: la urea (25 g) y el ácido úrico (0,5 g). La orina puede ayudar al diagnóstico de varias enfermedades mediante el análisis de orina o el urocultivo.
  24. 24. PRODUCCIÓN DE LA ORINA Se divide en los siguientes pasos: 1. Filtración: Tiene lugar en una de las múltiples nefronas que hay en los riñones, concretamente en los glomérulos. La sangre, al llegar a las nefronas, es sometida a gran presión extrayendo de ella agua, glucosa, aminoácidos, sodio, potasio, cloruros, urea y otras sales. 2. Reabsorción: Cuando este filtrado rico en sustancias necesarias para el cuerpo pasa al túbulo contorneado proximal, es sometido a una resorción de glucosa, aminoácidos, sodio, cloruro, potasio y otras sustancias. Aunque la mayor parte se absorbe en el túbulo contorneado proximal, este proceso continúa en el asa de Henlen y en el túbulo contorneado distal para las sustancias de reabsorción más difícil. Los túbulos son impermeables al filtrado de la urea. 3. Secreción: En el túbulo contorneado distal ciertas sustancias, como la penicilina, el potasio e hidrógeno, son excretadas hacia la orina en formación.  Después el cerebro manda una señal para cuando esté lista la
  25. 25. COMPOSICIÓN DE LA ORINA Es un líquido transparente, de color ámbar y olor característico Contiene residuos sólidos disueltos en un 95-96% de agua De los desechos nitrogenados, la mitad corresponde a la urea y el resto a amonios, creatinina y ácido úrico También posee cloruros, fosfatos, sulfatos, ácido ascórbico, sodio y potasio, entre otros En condiciones normales, la orina es estéril y no posee glucosa, proteínas, lípidos, bilirrubina ni glóbulos rojos El pH normal de la orina varía entre 5 y 7, dependiendo de la alimentación
  26. 26. URÉTER -Es un conducto que se origina en la pelvis renal y desemboca en la vejiga -En adultos, los uréteres tienen una longitud de 25-30 centímetros y un diámetro de 1-10 milímetros •Se ubican en posterior del abdomen y descienden atravesando las paredes de la vejiga en forma oblicua Desembocan en el trígono vesical a través de los orificios ureterales LOS URÉTERES TIENEN TRES CAPAS -SEROSA: formada por tejido conectivo -MUSCULAR: dos capas de músculo liso de fibras longitudinal y circular -MUCOSA: posee tejido epitelial estratificado, en contacto con la orina
  27. 27. URÉTER A nivel de los orificios ureterales existe un esfínter involuntario que regula el tránsito del flujo urinario en una sola dirección No obstante, cuando la vejiga está llena, cada orificio ureteral se cierra gracias a la propia contracción muscular de la vejiga, evitando así el reflujo de orina hacia el riñón
  28. 28. VEJIGA Órgano muscular hueco y esférico La capacidad es de alrededor de 700-800mililitros, pero en condiciones extremas alberga hasta dos litros En ambos sexos se ubicapor detrás de la sínfisis púbica y por delante del recto Además, en la mujer se localiza en la parte superior de la vagina En el hombre, en la parte superior de la próstata Los dos orificios ureterales se ubican a unos 4 centímetros de la salida uretral, formándose una estructura triangular, el trígono vesical, en la zona media del piso de la vejiga Alrededor del trígono se localiza el músculo detrusor, que al contraerse expulsa la orina hacia la uretra Posee un esfínter vesical (o uretral interno) de fibras musculares lisas, involuntario y ubicado en el cuello LA VEJIGA TIENE TRES CAPAS
  29. 29. VEJIGA -SEROSA: formada por tejido conectivo -MUSCULAR: tres capas de músculo liso, dos de fibras longitudinales y una de fibras circulares en el medio -MUCOSA: en contacto con la orina, posee tejido epitelial estratificado adaptado para albergar la acidez de la orina
  30. 30. URETRA Conducto que comienza en la cara inferior de la vejiga y termina en una abertura llamada meato urinario En su origen está el esfínter vesical o esfínter uretral interno Rodeando a este esfínter se ubica el esfínter uretral externo, voluntario y de fibras musculares estriadas El cierre de la uretra es controlado por los dos esfínteres La uretra está formada por dos capas, una muscular (externa) y una mucosa (interna) La uretra tiene por función transportar la orina desde la vejiga hacia el exterior por medio de la micción En el hombre sirve además para el pasaje de semen en la eyaculación
  31. 31. URETRA MASCULINA Uretra prostática: a través de la glándula prostática, esta estructura es a donde vierten su contenido los conductos eyaculadores. Uretra membranosa: Es una corta porción de uno o dos centímetros a través de la musculatura del suelo de la pelvis que contiene el esfínter uretral externo MIDE 20 CM •Uretra esponjosa: Se llama así porque se encuentra en el interior del cuerpo esponjoso del pene.
  32. 32. URETRA MASCULINA
  33. 33. LA URETRA FEMENINA En la mujer la uretra tiene una longitud entre 4 centímetros y desemboca en la vulva entre el clítoris y el introito vaginal. •Esta corta longitud de la uretra femenina explica la mayor susceptibilidad de infecciones urinarias en las mujeres.
  34. 34. RESUMEN http://www.youtube.com/watch?v=2QuqkQSPWMg
  35. 35. • Guyton & Hall, Tratado de Fisiología Médica, 10ª Edición, Interamericana, 2006 • Best & Taylor, Bases Fisiológicas de la Práctica Médica, 13ª Edición, Panamericana, 2005 • Latarjet · Ruiz Liard, Anatomía Humana, 4º edición, Panamericana, 2005 • Ross, Histología, 4ª Edición, Panamericana, 2005 • http://www.kidneypathology.com

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