Your SlideShare is downloading. ×
Prezentare Protocol Adhd
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Prezentare Protocol Adhd

3,623
views

Published on

Published in: Health & Medicine, Lifestyle

0 Comments
8 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
3,623
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
279
Comments
0
Likes
8
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. PROGRAM TERAPEUTIC PENTRU COPIII CU PROBLEME COMPORTAMENTALE DE TIP HIPERCHINETIC ŞI OPOZANT M. Dopfner, S. Schurmann, J. Frolich, 2002
  • 2. Etapa 1- Definirea problemelor comportamentale ale copilului în familie
    • 1. Intervenţia centrată pe familie:
    • Definirea comportamentelor problematice în termeni specifici
    • Obiectivele vor fi stabilite în termeni de modificări comportamentale în contextul familiei
    • Participanţi: ambii părinţi, fără copil
    • 2. Intervenţia centrată pe copil:
    • Va fi prezentat Petre şi problemele tipice ale copiilor impulsivi, hiperactivi şi cu comportament opozant, descrise din perspectiva copilului
    • Copilul se va identifica cu Petre şi cu problemele acestuia
    • Pe baza nemulţumirilor pe care le are, copilul va formula problemele din perspectivă proprie
  • 3. Etapa 2 – Conceptualizarea tulburării
    • 1. Intervenţia centrată pe familie:
    • Pornind de la părerile părinţilor, se va realiza o conceptualizare comună, care va include o perspectivă macro şi una micro
    • Perspectiva macro: caracteristicile copilului, ale părinţilor, problemele familiale
    • Perspectiva micro: interacţiunile interfamiliale devin cauze nemijlocite pentru dezvoltarea şi menţinerea tulburării
    • Conceptualizarea diferită a părinţilor şi a terapeutului este cea mai frecventă cauză de eşec a inte r venţiei
    • 2. Intervenţia centrată pe copil:
    • Povestea “Uraa, nu sunt o sperietoare!”
    • Petre povesteşte cum merge cu părinţii lui la terapeut
  • 4.
    • Caracteristicile copilului
    • Probleme de sănătate
    • Aspectul fizic
    • Întârzierile în dezvoltare
    • Deficite de performanţă în sarcini specifice
    • Nelinişte motrică şi hiperactivitate
    • Probleme de concentrare
    • Comportament impulsiv
    • Comportament social
    • Tulburări de alimentaţie, digestie, somn
    • Caracteristicile părinţilor
    • Probleme de sănătate
    • Probleme emoţionale
    • Nelinişte motrică şi hiperactivitate
    • Probleme de concentrare
    • Comportament impulsiv
  • 5.
    • Probleme familiale
    • Problemele de sănătate ale membrilor familiei
    • Probleme maritale
    • Probleme financiare
    • Probleme cu alţi copii din familie
    • Probleme la locul de muncă
    • Probleme cu rudele
    • Probleme cu prietenii, vecinii
  • 6.  
  • 7.  
  • 8. Etapa 3 – Obiectivele şi planificarea intervenţiei
    • 1. Intervenţia centrată pe familie:
    • Formularea de obiective realiste, care presupun soluţii parţiale
    • Discutarea principiilor terapeutice şi modul în care se va desfăşura terapia
    • Ce formă ar trebui să aibă comportamentul pentru ca părinţii să îl considere mai puţin problematic?
    • Ce tip de comportament poate fi definit drept un obiectiv accesibil? (mai puţin intens, frecvent, limitarea lui numai la anumite situaţii)
    • 2. Intervenţia centrată pe copil:
    • Povestea “Lista dorinţelor lui Petre”
    • Elaborarea listei de dorinţe a copilului
    • Discuţie despre obiectivele părinţilor şi ale copilului
  • 9. Etapa 4 – Stimularea interacţiunilor şi a relaţiilor pozitive părinţi-copil
    • CENTRAREA ATENŢIEI PE EXPERIENŢELE POZITIVE ALE INTERACŢIUNII CU COPILUL
    • 1. Intervenţia centrată pe familie:
    • Atenţia părinţilor va fi îndreptată asupra însuşirilor pozitive ale copilului
    • Jurnal al părinţilor cu “evenimentele plăcute petrecute cu copilul”
    • Acestea i se vor spune copilului de către părinte
    • 2. Intervenţia centrată pe copil:
    • Povestea “Jurnalul evenimentelor plăcute”
    • Terapeuta discută cu Petre despre evenimentele pozitive trăite de acesta cu părinţii, copilul fiind îndrumat să ţină şi el un jurnal.
  • 10.  
  • 11.
    • CONSTRUIREA INTERACŢIUNILOR POZITIVE PRIN INTERMEDIUL JOCULUI
    • 1. Intervenţia centrată pe familie:
    • Introducerea unor momente dedicate distracţiei şi jocului pentru creşterea numărului de interacţiuni pozitive între părinte şi copil
    • Prin îndrumarea părinţilor spre un comportament non-directiv se va diminua probabilitatea de apariţie a comportamentului opozant al copilului
    • 2. Intervenţia centrată pe copil:
    • Povestea “Am voie să mă joc aşa cum vreau eu”
    • Discuţie cu copilul despre aspectele care îi plac şi care nu, şi dacă doreşte să ia parte la un astfel de program de distracţie şi joc.
  • 12. Etapa 5 – R egulile familiei
    • 1. Intervenţia centrată pe familie:
    • Elaborarea unei liste de reguli importante familiei şi selectarea acestora în funcţie de gradul lor de necesitate şi aplicabilitate
    • În cadrul unui consiliu de familie se vor discuta şi modifica regulile familiei
    • 2. Intervenţia centrată pe copil:
    • Povestea “Cercul indienilor şi consiliul de familie”
    • Discuţie cu copilul despre ce îi place şi ce nu la această poveste, dacă a trecut prin experienţe asemănătoare şi dacă doreşte să ia parte la un consiliu de familie
  • 13. Etapa 6 – Formularea eficientă a cerinţelor
    • 1. Intervenţia centrată pe familie:
    • Părinţii vor fi învăţaţi cum să formuleze mai puţine cerinţe, mai clare, să se asigure de atenţia copilului şi să supravegheze respectarea lor
    • Oferirea de întăriri sociale copilului în situaţia în care copilul respectă cerinţele - reguli
    • 2. Intervenţia centrată pe copil:
    • Povestea “Petre fă asta, lasă aia!”
    • Petre descrie cât de mult îl enervează cerinţele permanente din partea părinţilor.
    • Terapeutul elaborează împreună cu Petre şi părinţii săi reguli de formulare a cerinţelor eficiente şi modalităţi de acordare a atenţiei şi a aprecierii atunci când cerinţele sunt urmate.
  • 14. Etapa 7 – Întărire socială în cazul în care copilul nu vă întrerupe activitatea
    • 1. Intervenţia centrată pe familie:
    • - Părinţii sunt învăţaţi să-şi îndrume copilul spre o activitate autonomă neperturbantă în perioada în care sunt ocupaţi
    • - Copilului i se acordă atenţie şi este lăudat atunci
    • - Stabilirea unor reguli clare pe perioadele când este singur copilul
    • - Amintirea acestora
    • - Verificarea comportamentelor copilului
    • Aplicarea consecinţelor pozitive / negative
    • 2. Intervenţia centrată pe copil:
    • - Citirea poveştii “Timpul meu – timpul tău”
  • 15. Etapa 8 – Realizarea unei monitorizări eficiente
    • Intervenţie centrată pe familie:
    • Insuficienta supraveghere a copilului este una dintre cauzele principale ale dezvoltării comportamentului opozant
    • Atunci când apar comportamente problematice ale copilului este atunci când rămâne nesupravegheat
    • Stabilirea de reguli clare pentru perioada în care copilul este lăsat nesupravegheat
    • Verificarea respectării regulilor
    • Punerea în aplicare a consecinţelor pozitive sau negative
  • 16. Etapa 9 – Aplicarea de consecinţe naturale
    • 1. Intervenţia centrată pe familie:
    • Aplicarea consistentă de către părinţi a consecinţelor pozitive în cazul comportamentului adecvat şi a celor negative naturale în cazul nerespectării regulilor
    • Lauda copilului atunci când respectă regulile
    • Aplicarea imediată a consecinţelor negative
    • Denumirea regulii încălcate, argumentarea ei şi a consecinţei naturale, ascultarea punctului de vedere al copilului, punerea în aplicare a consecinţei naturale
    • Nu se implică în discuţii interminabile cu copilul
    • Consecinţele negative se aplică cu calm
    • 2. Intervenţia centrată pe copil:
    • Citirea poveştii “Eu suport consecinţele”
    • Discuţie cu copilul despre aspectele cu care este de acord şi cu care nu din poveste.
  • 17.
    • TIPURI DE CONSECINŢE NEGATIVE:
    • Remedierea situaţiei (reconstruirea jocului stricat, dacă a murdărit ceva curăţă, etc).
    • Excluderea din situaţie (stă 10 minute la el în cameră, etc).
    • Retragerea întăririlor sau privilegiilor (nu mai are voie să se uite la TV)
    • Restrângerea spaţiului de joacă
  • 18.
    • STRATEGIA DE OFERIRE A PUNCTELOR
    • Diversificarea recompenselor
    • Extinderea planului şi pentru alte comportamente problematice
    • Menţinerea planului pe o perioadă suficientă pentru învăţare
    • Includerea unor recompense speciale mai mari
    • Reducerea punctajului
    • Încheierea planului prin uitare naturala
    • Omiterea de probă a planului

×