Sisteme de diagnostic clinic la copii <ul><li>DSM-IV, APA </li></ul><ul><li>ICD – 10, OMS </li></ul><ul><li>DC:0-3R   Clas...
DC:0-3R Clasificarea diagnostic ă a sănătăţii mentale şi a tulburărilor de dezvoltare ale copilăriei timpurii <ul><li>Axa ...
În evaluarea relaţiei părinte-copil, clinicianul trebuie să ia în considerare mai multe aspecte ale dinamicii relaţiei, cu...
Axa II- Clasificarea tulburărilor de relaţionare <ul><li>Două instrumente pentru evaluarea   </li></ul><ul><li>clasificări...
PIR-GAS  <ul><li>permite evaluarea relaţiei care este luată în considerare </li></ul><ul><li>calitatea relaţiei părinte-co...
Scorurile PIR-GAS pot fi clasificate ca: <ul><li>81-100 – Relaţie adaptativă </li></ul><ul><li>41-80 – Aspecte ale unei re...
<ul><li>KID-SCID </li></ul><ul><li>Interviul clinic structurat pentru tulbur ă rile clinice ale sugarului, copilului  ş I ...
Interviul clinic structurat <ul><li>INTERVIUL CLINIC STRUCTURAT PENTRU DSM -IV – EDIŢIA PENTRU COPII - KID-SCID (VERSIUNEA...
Structura <ul><li>Este organizat  în module </li></ul><ul><li>Tulburările de Comportament Disruptiv </li></ul><ul><li>Epis...
Cine poate utiliza KID-SCID <ul><li>Instrumentul poate fi utilizat de orice profesionist din domeniul sănătăţii mentale, d...
Cotarea KID-SCID <ul><li>Tabelul de codare/evaluare arată astfel: </li></ul><ul><li>- „?” înseamnă „informaţie insuficient...
Clarificări ale utilizării întrebărilor amorsă <ul><li>S e cotează itemii corespunzători criteriilor, nu răspunsurile la î...
Recomandări pentru utilizarea KID-SCID <ul><li>Clinicianul trebuie să se asigure că părintele sau copilul înţelege întrebă...
KID-SCID: Concluzii <ul><li>Deşi KID-SCID-ul complet este foarte lung, se întâmplă rar ca un interviu să dureze mai mult d...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Diagnostic Si Interv Copii

1,918

Published on

Published in: Health & Medicine, Education
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
1,918
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
62
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Diagnostic Si Interv Copii

  1. 1. Sisteme de diagnostic clinic la copii <ul><li>DSM-IV, APA </li></ul><ul><li>ICD – 10, OMS </li></ul><ul><li>DC:0-3R Clasificarea diagnostică a sănătăţii mentale si a tulburărilor de dezvoltare ale copilăriei timpurii </li></ul>
  2. 2. DC:0-3R Clasificarea diagnostic ă a sănătăţii mentale şi a tulburărilor de dezvoltare ale copilăriei timpurii <ul><li>Axa I = tulburările clinice </li></ul><ul><li>A xa II = probleme de relaţionare </li></ul><ul><li>A xa III = condiţii medicale şi probleme de dezvoltare </li></ul><ul><li>A xa IV = stresori psihosociali </li></ul><ul><li>A xa V = funcţionarea emoţională şi socială a individului în context </li></ul>
  3. 3. În evaluarea relaţiei părinte-copil, clinicianul trebuie să ia în considerare mai multe aspecte ale dinamicii relaţiei, cum ar fi: <ul><ul><li>Nivelul general de funcţionare al copilului şi părintelui. </li></ul></ul><ul><ul><li>Nivelul de distres al copilului şi părintelui. </li></ul></ul><ul><ul><li>Flexibilitatea adaptativă a copilului şi a părintelui. </li></ul></ul><ul><ul><li>Efectul calităţii relaţiei asupra progresului în dezvoltarea copilului. </li></ul></ul>
  4. 4. Axa II- Clasificarea tulburărilor de relaţionare <ul><li>Două instrumente pentru evaluarea </li></ul><ul><li>clasificării relaţionării: </li></ul><ul><li>Evaluarea Globala a Relaţiei părinte-copil (PIR-GAS) </li></ul><ul><li>Scala de Probleme de Relaţionare (RPCL) </li></ul>
  5. 5. PIR-GAS <ul><li>permite evaluarea relaţiei care este luată în considerare </li></ul><ul><li>calitatea relaţiei părinte-copil variază de la bine adaptată la sever deteriorată </li></ul><ul><li>clinicianul evaluează intensitatea, frecvenţa şi durata dificultăţilor pentru a clasifica problemele de relaţionare ca şi perturbare sau ca tulburare. </li></ul>
  6. 6. Scorurile PIR-GAS pot fi clasificate ca: <ul><li>81-100 – Relaţie adaptativă </li></ul><ul><li>41-80 – Aspecte ale unei relaţii deteriorate </li></ul><ul><li>0-40 – Tulburare de relaţionare </li></ul>
  7. 7. <ul><li>KID-SCID </li></ul><ul><li>Interviul clinic structurat pentru tulbur ă rile clinice ale sugarului, copilului ş I adolescentului </li></ul>
  8. 8. Interviul clinic structurat <ul><li>INTERVIUL CLINIC STRUCTURAT PENTRU DSM -IV – EDIŢIA PENTRU COPII - KID-SCID (VERSIUNEA 1.0) </li></ul><ul><li>Autori: </li></ul><ul><ul><li>Denise Hien, Ph.D, Fredrick J. Matzner, M.D., Michael Frist, M.D., Robert L. Spitzer, M.D., Miriam Gibbon, M.S.W. şi Janet B.W. Williams, D.S.W. </li></ul></ul><ul><li>Adaptarea în limba română </li></ul><ul><ul><li>Universitatea Babeş-Bolyai – International Institute for the Advanced Studies of Psychotherapy and Applied Mental Health ( www.psychotherapy.ro ). </li></ul></ul>
  9. 9. Structura <ul><li>Este organizat în module </li></ul><ul><li>Tulburările de Comportament Disruptiv </li></ul><ul><li>Episoadele Afective şi Psihotice </li></ul><ul><li>Tulburările Afective şi Psihotice </li></ul><ul><li>Tulburările Anxioase </li></ul><ul><li>Tulburările în Legătură cu Alcoolul şi Substanţele </li></ul><ul><li>Tulburările de Adaptare </li></ul>
  10. 10. Cine poate utiliza KID-SCID <ul><li>Instrumentul poate fi utilizat de orice profesionist din domeniul sănătăţii mentale, dacă acesta are un training adecvat. </li></ul><ul><li>Diagnosticul la care se ajunge pe baza interviului se utilizează în funcţie de profesia de bază. Fiind un diagnostic psihiatric el poate fi utilizat formal, cu implicaţii legale (ex. pentru înregistrare în sistemul medical etc.), doar de către medicul psihiatru. </li></ul><ul><li>Ceilalţi profesionişti din domeniul sănătăţii mentale – inclusiv psihologii – îl pot utiliza doar ca ghid pentru practica profesională proprie şi/sau cercetare. </li></ul>
  11. 11. Cotarea KID-SCID <ul><li>Tabelul de codare/evaluare arată astfel: </li></ul><ul><li>- „?” înseamnă „informaţie insuficientă”, </li></ul><ul><li>- „1” înseamnă „fals”, </li></ul><ul><li>- „2” înseamnă „sub prag” (acordaţi atenţie acestei rubrici; majoritatea situaţiilor de fidelitate scăzută apar atunci când un pacient este cu puţin sub sau puţin deasupra limitei), </li></ul><ul><li>- „3” înseamnă „adevărat cu siguranţă”. </li></ul>OPT ALT PAR COP 3 2 1 ?
  12. 12. Clarificări ale utilizării întrebărilor amorsă <ul><li>S e cotează itemii corespunzători criteriilor, nu răspunsurile la întrebări. </li></ul><ul><li>Cu toate că sunt oferite întrebări structurate specifice pentru a facilita accesul la informaţia diagnostică, este important să se înţeleagă că evaluările/cotările KID-SCID vizează criteriile de diagnostic şi nu neapărat răspunsurile pacientului la întrebări. </li></ul><ul><li>Deşi majoritatea întrebărilor din KID-SCID se pretează la răspunsuri simple de tip „da” sau „nu”, de cele mai multe ori un „da” neelaborat nu oferă clinicianului suficientă informaţie pentru ca el să poată decide dacă un criteriu este satisfăcut . </li></ul><ul><li>De regulă este nevoie ca pacientul să fie rugat să-şi elaboreze răspunsul sau să ofere exemple specifice . </li></ul>
  13. 13. Recomandări pentru utilizarea KID-SCID <ul><li>Clinicianul trebuie să se asigure că părintele sau copilul înţelege întrebările. Adesea răspunsul va fi „uneori”, aşa încât va trebui să mai investigaţi pentru a stabili de exemplu severitatea sau frecvenţa (ex. „Cât de des vă certaţi? Cât de grave sunt certurile?”). </li></ul><ul><li>Judecata clinică include şi examenul statusului mental. </li></ul><ul><li>în cazul unui pacient care neagă problemele, dar care arată, să spunem, extrem de trist, criteriul de dispoziţie tristă poate fi considerat ca satisfăcut. </li></ul><ul><li>în cazul hiperactivităţii – agitaţia evidentă se poate cota cu „3” chiar dacă pacientul o neagă. </li></ul>
  14. 14. KID-SCID: Concluzii <ul><li>Deşi KID-SCID-ul complet este foarte lung, se întâmplă rar ca un interviu să dureze mai mult de şaizeci de minute. </li></ul><ul><li>KID-SCID este conceput pentru a fi uşor de tolerat de către copii. Întrebările sunt naturale şi există posibilitatea de a sări peste unele secţiuni pentru a scurta lungimea interviului. </li></ul><ul><li>- De exemplu, dacă un copil neagă orice consum de substanţe sau alcool, aceste secţiuni sunt complet ignorate. </li></ul>
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×