Wmo or no wmo. keuzes voor aanbieders 2 oktober 2013

  • 243 views
Uploaded on

 

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
243
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1

Actions

Shares
Downloads
7
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. WMO or no WMO? Strategische oriëntatie voor AWBZ aanbieders Tom de Haas 30-09-2013
  • 2. 1. Welke keuzes maken gemeenten in het vormgeven van de uitgebreide WMO? 2. Hoe gaan gemeenten hun opdracht invullen? 3. Welke rollen worden onderscheiden, welke rollen kiezen gemeenten? 4. Welke eisen stellen beperkte budgetten aan aanbieders van begeleiding, persoonlijke verzorging? dagbesteding? 5. Wat betekent specialistisch in de WMO context? 6. Voor welke keuze staan aanbieders? In deze presentatie:
  • 3. 1. Wat zijn de ontwikkelingen in de decentralisaties? •Decentralisatie Begeleiding van AWBZ naar WMO • Regie bij burgers / zorgvrager • Geen onderscheid meer tussen hulpvragers op basis van grondslagen • Discussie over persoonlijke verzorging; wel / niet •Jeugdwet •Participatiewet / inkomen Wajongeren •
  • 4. 2. Hoe gaan gemeenten hun opdracht invullen? 1.Beleidsregisseur? 2.Uitvoeringsregisseur?
  • 5. - Onderaannemer - Specialistische partij -Opdrachtnemer - Ketenmanager Beleidsregie Uitvoeringsregie Uitvoering - Doelen - Resultaten - Middelen - Voorwaarden - Bepaalt aanpak - Schakelt ketenpartner in - Is eindverantwoordelijk/ resultaatverantwoordelijk - Stuurt op samenhang - Is gecommitteerd aan het geheel - Levert specialistische bijdrage - Resultaatverantwoordelijk voor eigen bijdrage. Bepaalt: Opdrachtgever Terugkoppeling De chocolade fontein van beleidsregie
  • 6. Korte analyse • Tot voor kort voerden gemeenten wetten uit, zonder veel invloed op het beleid; uitvoeringsregie! • De decentralisaties dwingen gemeenten om de beleidsregie vorm te geven • Gemeenten moeten nu kiezen; alleen beleidsregie of beleids- en uitvoeringsregie? • Er zijn geen goede of foute keuzes. Als de keuze maar consequent wordt uitgewerkt!
  • 7. Beleids- Regisseur Beleids- Regisseur Specialistische aanbieder Specialistische aanbieder Integrale sociale wijkteams Integrale sociale wijkteams Basismodel Zelf doen Proces of uitvoeringsregie
  • 8. Toelichting • De vormgeving van de uitvoeringsregie binnen de WMO: – Focust zich op de opdracht van het sociale wijkteam – Vertaalt zich in de positie van het wijkteam: wel of geen onderdeel van, operationele sturing door de gemeente – Zie de uitwerking in scenario’s
  • 9. Bekostigingsmodel Sociale wijkteams •Populatie gebonden financiering Sociale wijkteams •Populatie gebonden financiering Specialistische aanbieders •Product financiering •Trajectfinanciering •Korte looptijd •Indicaties centraal •I x P x Q Specialistische aanbieders •Product financiering •Trajectfinanciering •Korte looptijd •Indicaties centraal •I x P x Q Opdracht Inzet 1e en 2e lijns- zorg verminderen Opdracht Inzet 1e en 2e lijns- zorg verminderen
  • 10. Populatiegebonden financiering Van de mier naar de mierenhoop • Basisbudget voor wijk met 10.000 Inwoners • Geen individuele Verstrekking
  • 11. Beleids- Regisseur Beleids- Regisseur Specialistische aanbieders Specialistische aanbieders Integrale* sociale wijkteams Integrale* sociale wijkteams Scenario: 1 Gemeente als beleids- en uitvoerings regisseur Zelf doen contracten
  • 12. Toelichting; scenario 1 * Integrale sociale wijkteams: teams waarin het hele sociaal domein in één team is ondergebracht. • Aanbieders;  Onafhankelijk (*) Sociaal Wijkteam; personeel in dienst van de gemeente  Deelbudget wijkteam op basis van populatie gebonden financiering  Doorstroom SW  SP beperken; minder kosten 1e en 2e lijn  Toelating Specialistische aanbieders: P x Q (inzet op daling P en daling Q) (*) onafhankelijk ten opzichte van aanbieders
  • 13. GemeenteGemeente Integrale Sociale wijkteams Integrale Sociale wijkteams Specialistische aanbieders Specialistische aanbieders Zelf doen Scenario: 2 Gemeente als beleidsregisseur Contract Contract PxQ
  • 14. Toelichting scenario 2 • Gemeente doet alleen de beleidsregie • Contracteert sociale wijkteams en specialistische aanbieders • Doelstellingen zijn gelijk als bij scenario 1 • Vraag voor specialistische aanbieders: – Willen we een bijdrage in het wijkteam leveren? – Wat zijn de consequenties van populatie gebonden financiering voor onze inzet?
  • 15. GemeenteGemeente Specialistische aanbieders Specialistische aanbieders Zelf doen Part. teamPart. team WMO teamWMO team Jeugd teamJeugd team Fact teamFact team Contract Contract Scenario: 3
  • 16. Toelichting scenario 3 • Gemeente als beleidsregisseur • Het sociale wijkteam concept wordt door teams samen ingevuld • Er is een coördinatievraag over de teams heen • Doelen hetzelfde • Vraag voor specialistische aanbieder: – Wil ik een wijkteam zitten? – Zo ja, welke dan, en met welk doel?
  • 17. burger Samenwerking en rolverdeling tussen direct betrokken partijen: langs welke weg Worden de middelen ingezet? gemeente aanbieders € €
  • 18. Financiële kaders • Hoe ontwikkelt het volume van de zorg zich? – Budget reductie bij overheveling van rijk naar gemeente; 25 tot 40% – Inzet van populatiegebonden financiering voor burgers die door sociaal wijkteam worden geholpen – Sturen op volumebeperking 1e en 2e lijns zorg – Druk op tarieven bij inzet van specialistische dienstverleners / zorgaanbieders? • Hoe rekenen? Omvang van volume reductie, in combinatie met daling tarief
  • 19. Specialistische dienstverlening • Wat betekent specialistische dienstverlening in de WMO? – Multiprobleem situaties – Regie en coördinatie – Ook hier de cliënt stimuleren zoveel mogelijk in regie te blijven – Aansluiten op gemeentelijke doelen – zo beperkt mogelijk inzetten • Is dat hetzelfde als in de AWBZ? – Specialistisch is geïndiceerd – Alles wat betaald wordt – Zoveel mogelijk inzetten ten bekende tarieven
  • 20. Voor welke keuzes staan aanbieders? • WMO or no WMO? • Wel specialistisch aanbod, maar geen rol in het sociale wijkteam • Aparte organisatie / rechtspersoon voor de WMO; ander verdienmodel, ander CAO nodig • Helemaal weg uit de WMO. Focussen op de kern AWBZ