La continuidad asistencial en la      farmacoterapia del pacienteMaría Sanjurjo SáezServicio de Farmacia HGU Gregorio Mara...
Índice1. Situación actual2. Cambios estructurales3. Gestión integrada del medicamento4. En resumen
Situación actual      Sistema sanitario fragmentado                                             H                        ...
Situación actual      Sistema sanitario fragmentado      Envejecimiento de la población              ∆ Pacientes crónico...
Situación actual      En España hay en la actualidad más de 20.000.000 de                          pacientes crónicos     ...
Situación actual      Sistema sanitario fragmentado      Envejecimiento de la población   ∆ Pacientes crónicos          ...
Índice1. Situación actual2. Cambios estructurales3. Gestión integrada del medicamento4. En resumen
Cambios estructurales                        SISTEMA CENTRADO EN EL                               PACIENTE                ...
Cambios estructurales                                       H                       SM          Gestión            AP     ...
Cambios estructurales                            Farmacéuticos: agentes clave del                                  sistema...
Para ello, tenemos que       Contribuir a la adecuación de los tratamientos a la evidencia        científica y a las cara...
Índice1. Situación actual2. Cambios estructurales3. Gestión integrada del medicamento5. En resumen
¿Dónde y cómo actuar?       Sentar las bases                                           Atención Farmacéutica              ...
¿Dónde y cómo actuar? Evaluación y protocolización ¿Qué protocolizar?         Patologías de alta prevalencia         Nue...
¿Dónde y cómo actuar? Atención farmacéutica                                   Llevarlas a la práctica       Sentar las bas...
¿Dónde y cómo actuar? Atención farmacéutica                                Adherencia a protocolos                        ...
¿Desde dónde actuar?   ¿Quién hace qué?                                                                 FH                ...
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Necesitamos priorizar Enfermedades crónicas, prevalentes que ocasionan elevados costes sociales y económicos y necesitan a...
Para ello necesitamos …  1. Herramientas e información          Guías de Práctica Clínica            consensuadas entre n...
Sistema de prescripción electrónica común e interoperable!                      Común e interoperable              Continu...
Historia farmacoterapéutica ideal Es una lista: Única Completa Precisa Correctamente documentada ACCESIBLE
Para ello necesitamos …  1. Herramientas e información  2. Capacitación y competencias profesionales  3. Investigación e I...
Índice1. Situación actual2. Cambios estructurales3. Gestión integrada del medicamento4. En resumen
En resumen …    El sistema sanitario requiere cambios estructurales que sitúen al    paciente en el centro del sistema y g...
En resumen …    …. y entre todos, lo conseguiremos!
Muchas graciasMaría Sanjurjo SáezServicio de Farmacia HGU Gregorio Marañónmsanjurjo.hgugm@salud.madrid.org
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Sanjurjo sefap madrid 2012

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Sanjurjo sefap madrid 2012

  1. 1. La continuidad asistencial en la farmacoterapia del pacienteMaría Sanjurjo SáezServicio de Farmacia HGU Gregorio Marañón
  2. 2. Índice1. Situación actual2. Cambios estructurales3. Gestión integrada del medicamento4. En resumen
  3. 3. Situación actual  Sistema sanitario fragmentado H SM AP SS AD Modelos compartimentados, visión parcial y fragmentada del paciente Falta de coordinación asistencial entre niveles Falta de coordinación entre sectores sanitarios y sociales
  4. 4. Situación actual  Sistema sanitario fragmentado  Envejecimiento de la población ∆ Pacientes crónicos 2010: 1/6 pacientes > 65 años 2050: 1/3 pacientes > 65 años
  5. 5. Situación actual En España hay en la actualidad más de 20.000.000 de pacientes crónicos Las enfermedades crónicas motivan 80% consultas AP 60% ingresos hospitalarios 70% gasto sanitario
  6. 6. Situación actual  Sistema sanitario fragmentado  Envejecimiento de la población ∆ Pacientes crónicos ∆ Gasto sanitario  Crisis económica EL GRAN RETO: CAMBIOS CALIDAD Y SOSTENIBILIDAD ESTRUCTURALES
  7. 7. Índice1. Situación actual2. Cambios estructurales3. Gestión integrada del medicamento4. En resumen
  8. 8. Cambios estructurales SISTEMA CENTRADO EN EL PACIENTE GESTIÓN ASISTENCIAL INTEGRADA
  9. 9. Cambios estructurales H SM Gestión AP integral SS ADLa terapia farmacológica: herramienta esencial en el manejo del paciente crónicoLa gestión compartida del medicamento: elemento integrador clínico y económico
  10. 10. Cambios estructurales Farmacéuticos: agentes clave del sistema sanitario Los Farmacéuticos tenemos la misión de contribuir a mejorar la salud y la calidad de vida de la población del área sanitaria, mediante una prestación farmacéutica efectiva, segura y eficiente, en un marco de asistencia integral y continua. Marco poblacional y territorial Alianzas entre hospitales y entre niveles asistenciales
  11. 11. Para ello, tenemos que  Contribuir a la adecuación de los tratamientos a la evidencia científica y a las características individuales de los pacientes  Garantizar la continuidad asistencial en farmacoterapia  Mejorar la seguridad y la adherencia a los tratamientos RALENTIZAR LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD EVITAR REAGUDIZACIONES REDUCIR SUS COMPLICACIONES ASOCIADAS
  12. 12. Índice1. Situación actual2. Cambios estructurales3. Gestión integrada del medicamento5. En resumen
  13. 13. ¿Dónde y cómo actuar? Sentar las bases Atención Farmacéutica Protocolización terapéutica Selección Evaluación
  14. 14. ¿Dónde y cómo actuar? Evaluación y protocolización ¿Qué protocolizar?  Patologías de alta prevalencia  Nuevos principios activos: Posicionamiento terapéutico ¿Quién? CSS TODOS, aunar esfuerzos CONSENSO AE AP ¿Cómo? MBE. Criterios de eficiencia. Equivalencia terapéutica Acuerdos con los clínicos
  15. 15. ¿Dónde y cómo actuar? Atención farmacéutica Llevarlas a la práctica Sentar las bases Atención Farmacéutica Protocolización terapéutica Selección Evaluación
  16. 16. ¿Dónde y cómo actuar? Atención farmacéutica Adherencia a protocolos Adecuación al paciente Asistencia a la prescripción F Atención Primaria Seguimiento F Hospital Eficacia/ Fcoterapéutico F Oficina de Farmacia fracaso Toxicidad Conciliación Transiciones asistenciales Continuidad Asistencial Adherencia al tratamiento
  17. 17. ¿Desde dónde actuar? ¿Quién hace qué? FH Continuidad intensidad asistencial FAP FCProgramas de intervención según la fase de la enfermedad
  18. 18. Hay mucho por hacer 53.000.000 Consultas de AP/año 6.300.000 habitantes 11.000.000 Consultas AE/año 258 Centros de Salud 2.600.000 Urgencias/año 33 Hospitales 500.000 Ingresos/año 550.000 Consultas AE/año 235.000 Urgencias/año 350.000 habitantes 63.000 Ingresos/año
  19. 19. Necesitamos priorizar Enfermedades crónicas, prevalentes que ocasionan elevados costes sociales y económicos y necesitan adecuada coordinación entre AP y AE. Enfocarnos a las actuaciones que aporten mayor valor añadido Cardiovasculares EPOC Respiratorias Diabetes Osteoarticulares Renales ICC Digestivas IR Mentales
  20. 20. Para ello necesitamos … 1. Herramientas e información  Guías de Práctica Clínica consensuadas entre niveles asistenciales: Nuestra hoja de ruta  Historia Clínica electrónica integrada, única y accesible desde cualquier punto de la red sanitaria  Sistema de prescripción electrónica común e interoperable, con elementos de ayuda en la toma de decisiones (RD 16/2012). Único, Universal
  21. 21. Sistema de prescripción electrónica común e interoperable! Común e interoperable Continuidad Asistencial Prescripción por protocolo Adecuación a MBE y al paciente Alertas relacionadas con el medicamento y situación clínica del paciente
  22. 22. Historia farmacoterapéutica ideal Es una lista: Única Completa Precisa Correctamente documentada ACCESIBLE
  23. 23. Para ello necesitamos … 1. Herramientas e información 2. Capacitación y competencias profesionales 3. Investigación e Innovación
  24. 24. Índice1. Situación actual2. Cambios estructurales3. Gestión integrada del medicamento4. En resumen
  25. 25. En resumen … El sistema sanitario requiere cambios estructurales que sitúen al paciente en el centro del sistema y garanticen su continuidad asistencial Los farmacéuticos debemos actuar coordinadamente, en un marco poblacional y territorial, enfocándonos a las actuaciones que aporten mayor valor añadido Los farmacéuticos tendremos cada vez más responsabilidad en la calidad y sostenibilidad del sistema.
  26. 26. En resumen … …. y entre todos, lo conseguiremos!
  27. 27. Muchas graciasMaría Sanjurjo SáezServicio de Farmacia HGU Gregorio Marañónmsanjurjo.hgugm@salud.madrid.org

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