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Neoplasias de celulas plasmaticas - MIELOMA MULTIPLE
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Neoplasias de celulas plasmaticas - MIELOMA MULTIPLE

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Transcript

  • 1. Universidad Nacional Mayor de San Marcos Facultad de Medicina Hospital Nacional Arzobispo Loayza Gino Segura Gago. Curso de Patología Especial-2012
  • 2. NEOPLASIAS DE CÉLULASPLASMÁTICAS• Conocida como DISCRASIAS.• Caracterizado por una proliferación de un clon de células B que sintetizan y segregan una sola Ig homogénea o sus fragmentos.
  • 3. NEOPLASIAS DE CÉLULASPLASMÁTICAS• Ig identificada en sangre: Componente M.• De muy elevado PM: Ubica en plasma y LEC
  • 4. INMUNOGLOBULINA CADENA LIGERA (L) CADENA PESADA (H)
  • 5. NEOPLASIAS DE CÉLULASPLASMÁTICAS OTRAS ENTIDADES DENOMINACIONES: CLINICOPATOLÓGICAS: • Mieloma Múltiple• Gammapatía • Macroglobulinemia• Gammapatía monoclonal Waldestron• Disproteinemia • Enfermedad cadenas• Paraproteinemia pesadas • Amiloidosis primaria • Gammapatia MGUS
  • 6. MIELOMA MÚLTIPLE• Neoplasia de células plasmáticas.• Afectación del esqueleto en múltiples lugares.• Además en ganglios y en piel.
  • 7. Células Estromales CÉLULAS ESTROMALES
  • 8. MIELOMA MÚLTIPLE - Fisiopatología CÉLULA ESTROMAL CÉLULA PLASMÁTICA M1P1 ACTIVADOR DEL RANKL PRODUCCIÓN DE IL-6 ACTIVACIÓN OSTEOCLÁSTICA DESTRUCCIÓN OSEA MÚLTIPLE
  • 9. MIELOMA MÚLTIPLE - Fisiopatología
  • 10. MIELOMA MÚLTIPLE - Fisiopatología INHIBICION OSTEOBLASTICA ACTIVACION OSTEOCLASTICA
  • 11. MIELOMA MÚLTIPLE - Fisiopatología Destrucción ósea
  • 12. MIELOMA MÚLTIPLE EVALUACIÓN MACROSCÓPICA LESIONES EN SACABOCADOHueso Huesocortical Trabecular
  • 13. MIELOMA MÚLTIPLE EVALUACIÓN MICROSCÓPICAPresencia de zona claraperinuclear (Golgi)Núcleo periférico PLASMABLASTOS MALIGNOS
  • 14. MIELOMA MÚLTIPLEAcúmulos de Ig EVALUACIÓN MICROSCÓPICA Zona clara perinuclear Núcleo periferico
  • 15. MIELOMA SOLITARIO• Llamado también plasmocitoma.• Aparece como lesión solitaria en el hueso en los tejidos blandos.• Las lesiones extraóseas: En pulmones, oronasofaringe o en senos nasales.
  • 16. MIELOMA SOLITARIOPLASMOCITOMA SOLITARIO EXTRAIDO A PARTIR DE CIRUGIA DE ESTERNÓN
  • 17. GAMMAPATIA MGUS• Llamada gammapatía monoclonal de significado incierto.• Es la causa más frecuente de gammapatia monoclonal.• Se identifican proteínas M en la sangre sin signos ni síntomas.• El 1% de ellos progresan a mieloma múltiple.
  • 18. Gracias…