DepresiónUniversidad de ChileFacultad de OdontologíaIntegral - PregradoAlumno: Beatriz Belmar R.Docente: Dra. Daniela Muñoz
DefiniciónEnfermedad clínica severa que afecta alcerebro.Trastorno del ánimo cuya característicacentral es la disminución ...
EtiologíaDepresiónGenéticos:antecedentesfamiliares.Psicológicos: estrés,pérdida de un serquerido.Bioquímicos:desequilibrio...
Pato-fisiologíaDisminución de aminasbiógenas• Disponibilidad de neurotransmisores (serotonina ynorepinefrina), causa ladep...
EpidemiologíaPrevalencia en la población mundial es de3 a 5%.Prevalencia en Chile, en mayores de 15años, es de 7.5 a 10%Má...
TratamientoEl tratamiento varía dependiendo de la severidad delepisodio depresivo, el cual puede incluir:TratamientoDepres...
Prevención: ¿ Cómo me puedoayudar si estoy deprimido?1. Comience a practicar actividad física. Vaya al cine, a algúnjuego ...
Manifestaciones orales Se deben principalmente al uso de los fármacos, por lo quevarían dependiendo del antidepresivo usa...
Manifestaciones orales Los pacientes con depresión son más propensos a desarrollar:Asociada a:Periodontitis Debido a R. I...
Medidas a considerar… Si el paciente no está diagnosticado se recomienda realizarlos siguientes pasos para facilitar la d...
Medidas a considerar… Si el paciente está diagnosticado el tratamiento odontológicodebe considerar 3 aspectos básicos:Edu...
Bibliografía1. Medlineplus.com, Depresión; acceso el 21de mayo del 2013.Disponible en :http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/...
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Depresión

  1. 1. DepresiónUniversidad de ChileFacultad de OdontologíaIntegral - PregradoAlumno: Beatriz Belmar R.Docente: Dra. Daniela Muñoz
  2. 2. DefiniciónEnfermedad clínica severa que afecta alcerebro.Trastorno del ánimo cuya característicacentral es la disminución del estado anímico.Su severidad varía desde un episodio levehasta grandes depresiones que ponen enriesgo la vida.Se puede manifestar a nivel de lasemociones, la conducta y el funcionamientoneurovegetativo.
  3. 3. EtiologíaDepresiónGenéticos:antecedentesfamiliares.Psicológicos: estrés,pérdida de un serquerido.Bioquímicos:desequilibrio deciertosneurotransmisores No existe una causa única conocida de la depresión Puede ser causada por varios factores o una combinación de factorescomo:
  4. 4. Pato-fisiologíaDisminución de aminasbiógenas• Disponibilidad de neurotransmisores (serotonina ynorepinefrina), causa ladepresión.Alteraciónendocrina• Niveles altos de cortisoldebido a una reacción deestrés por largo tiempo,causa la depresiónPsicosocial• Un agente estresor queafecta al hipotálamo y sist.límbico, causa depresión.Psicoanalítica• Conflictos mentalesinconscientes y desarrollopsicológico incompleto sonfact. que causandepresión.Cognitiva• Un pensamientodistorsionado convisiones pesimistascausan depresión.Interpersonal• Las pérdidas socialescontribuyen a ladepresión.Se han presentado muchas hipótesis para explicar la causa de ladepresión, entre las cuales están:
  5. 5. EpidemiologíaPrevalencia en la población mundial es de3 a 5%.Prevalencia en Chile, en mayores de 15años, es de 7.5 a 10%Más prevalente entre los 20 y 45 años.En mayores de 65 años es el trastorno delánimo más frecuente.Más frecuente es mujeres que hombres(2:1) .
  6. 6. TratamientoEl tratamiento varía dependiendo de la severidad delepisodio depresivo, el cual puede incluir:TratamientoDepresiónPsicoterapiaIndividual y/o grupalFármacoterapiaInhibidores selectivos de larecaptación de serotonina (ISRS)Inhibidores de la mono aminooxidasa (IMAO)Antidepresivos tricíclicos (ATC).Antidepresivos Atípicos (AA).SertralinaFluoxetinaAmitriptilinaImipraminaTranicipro-minaVenlafaxina
  7. 7. Prevención: ¿ Cómo me puedoayudar si estoy deprimido?1. Comience a practicar actividad física. Vaya al cine, a algúnjuego de pelota, o a algún otro evento o actividad que solíadisfrutar. Participe en actividades religiosas, sociales, o deotro tipo.2. Asígnese metas realistas.3. Divida las tareas grandes en tareas pequeñas, establezcaalgunas prioridades, y haga lo que pueda cuando pueda.4. Pase tiempo con otras personas (amigo, familiar, etc). No seaísle y deje que los demás lo ayuden.5. Aplace las decisiones importantes( matrimonio, divorcio,empleo) hasta que se sienta mejor.
  8. 8. Manifestaciones orales Se deben principalmente al uso de los fármacos, por lo quevarían dependiendo del antidepresivo usado.ISRS y AAXerostomía (18%),disgeusia, estomatitis yglositis.Algunos: gingivitis,sialoadenitis, edemay decoloraciónlingual.También bruxismo ysobrecarga oclusal.ATCXerostomía (50%)A veces disgeusia,sialoadenitis y edemalingual.Uso prolongado: mayorriesgo de caries.IMAOXerostomía(menos frecuenteque ATC).
  9. 9. Manifestaciones orales Los pacientes con depresión son más propensos a desarrollar:Asociada a:Periodontitis Debido a R. Inmunealterada e HO deficienteDolorcrónicoDolor orofacialcrónico.Síndrome de bocaurente.TTMCariesRampantesDebido a: HO deficiente,consumo de dulces y bajo flujosalival.
  10. 10. Medidas a considerar… Si el paciente no está diagnosticado se recomienda realizarlos siguientes pasos para facilitar la derivación al especialista:Escuchar conactitud empáticaHacer pequeñosajustes en laoclusiónApoyar alpaciente.Explorar factorespsicológicos:estrés.Derivar al médicoGeneral
  11. 11. Medidas a considerar… Si el paciente está diagnosticado el tratamiento odontológicodebe considerar 3 aspectos básicos:Educación• Mejorar HO• Prescribir: productossalivales artificiales.• Prescribir: enjuaguecon flúor al 0.05%.• Prescribir: antisépticos:CHX.• Es mandatorio usaranestesia localprofunda.Interaccionesadversas• Son varias,destacando:• ISRS conbenzodiazepinas,eritromicina ycarbamazepina• ATC con paracetamol.• Los fármacosanteriores deben serusados con precaución.Vasoconstrictores(VC) adrenérgicos• Interacción entre VC yATC.• Recomendación: no másde 2 a 3 tubos delidocaína al 2%conepinefrina.• Evitar administraciónintravascular.• No se debe usarlevonordefrina.• Epinefrina es el VC deelección en pac. quetoman ATC.
  12. 12. Bibliografía1. Medlineplus.com, Depresión; acceso el 21de mayo del 2013.Disponible en :http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/depression.html2. Dr. Romo F, Dr Díaz W. Tópicos de odontología integral. 1 ed:Santiago. 2011 mar. Pag. 15-36.3. National Institute of Mental Health. Depresión; actualizado enenero 2009 ; acceso el 21 de mayo del 2013. Disponible en:http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/depresion/index.shtml

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