Presentacion.ppt historia clinica en odontopediatria

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  • Gracias por compartirla, muy útil para un servicio de odontología pediátrica en la universidad.
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Presentacion.ppt historia clinica en odontopediatria

  1. 1. Historia clínica
  2. 2. UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE ODONTOLOGIA DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA DEL NINO Y DEL ADOLESCENTE HISTORIA CLINICA FECHA DE ELABORACION:____________ No. HISTORIA CLINICA:________________ DATOS PERSONALES APELLIDOS:_________________________________ NOMBRES:_____________________________________ EDAD:_________ SEXO:_________ FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO:________________________________ COMO TE GUSTA QUE TE LLAMEN:____________________________ RELIGION:______________________ HOBBIE:_________________________________________________ RAZA:__________________________ DIRECCION DE HABITACION:_________________________________________________________________ ____________________________________________________________TELEFONO: ___________________ TELEFONO CELULAR:___________________ CORREO ELECTRONICO:________________________________ NOMBRE REPRESENTANTE:______________________________________ PARENTESCO:_________________ NOMBRE DEL INSTITUTO DONDE ESTUDIA:_____________________________________________________ UBICACIÓN:___________________________________________ NIVEL O GRADO: _____________________ REFERIDO POR:____________________________________________________________________________ MOTIVO DE CONSULTA:______________________________________________________________________ ANTECEDENTES PERSONALESOBSTETRICOSDURACION:______ EDAD MADRE:______ NUMERO DE EMBARAZO:______ EMBARAZO CONTROLADO:__TRATAMIENTO MEDICO MADRE:_______________________________________________________________ANTECEDENTES MEDICO MADRE:______________________________________________________________ANTECEDENTES DURANTE EL EMBARAZO:_______________________________________________________ PERINATALES Y NEONATALES PARTO NORMAL: ________ CESAREA:________ OBSERVACIONES:__________________________________ _______________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________
  3. 3. EPIDEMIOLOGICOS______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________GRAFFAR______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________TRATAMIENTO MEDICO ACTUAL______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ PATOLOGIA OBSERVACION PATOLOGIA OBSERVACION Alergia Neurológicos Asma bronquial Oculares Afecciones Resp Digestivas Amigdalitis Auditivos Cardiológico Renales Oncológicos Dermatológicos Accidentes Convulsiones Fractura Enf. eruptivas Heridas Hernias Hemorragias Psicológicos Traumatismos Cirugía hospitalizaciones Bucales Ambulatorios Otros
  4. 4. ANTECEDENTES FAMILIARES PATOLOGIA FAMILIAR OBSERVACIONESAlergiaAsma bronquialAfecciones RespAmigdalitisCardiológicoOncológicosAccidentesFracturaHeridasHemorragiasTraumatismosHospitalizacionesAmbulatoriosNeurológicosOcularesDigestivasAuditivosRenalesDermatológicosConvulsionesEnf. EruptivasHerniasPsicológicosCirugíaBucalesOtros
  5. 5. DESARROLLO PSICOMOTORA qué edad se sentó?:____ A qué edad gateo?:____ A qué edad se paro?:_____A qué edad Camino?:_____ A qué edad erupcionò el primer diente?: _____A qué edad dijo su primera palabra?:_____ Como es su evolución escolar?:_________ ESQUEMA DE INMUNIZACION B.C.G. Anti-Neumococo Polio Anti-Amarilla Pentavalente Anti-Varicela Triple Bacteriana Anti-Influenza Anti-Hepatitis B Trivalente viral Anti-Hepatitis A Bivalente Viral Anti-meningitis Toxoide Tetánico Anti-Rotavirus Otras Anti-Gripal COPIA DEL ULTIMO CONTROL:_________ HABITOS HABITO OBSERVACION Biberón Chupón Succión Digital Enuresis Onicofagia Queilofagia Geofagia Respirador Bucal Golosinas Otros
  6. 6. HABITOS DE HIGIENE BUCALCUANTAS VECES AL DIA SE CEPILLA?:_________ CUANDO SE CEPILLA?:___________________________UTILIZA ENJUAGUE BUCAL?:__________ UTILIZA HILO DENTAL?:___________REALIZA LA HIGIENE BUCAL SOLO O ASISTIDO?:______________________QUE PASTA DENTAL Y CEPILLO DENTAL UTILIZA?:______________________________________________ATENCION ODONTOLOGICA PREVIA?:___________ CUANDO Y DONDE?:____________________________FUE UNA EXPERIENCIA POSITIVA O NEGATIVA?:_________ POR QUE?:_____________________________ ALIMENTACION 1ER. ANOLACTANCIA MATERNA:_____ HASTA QUE EDAD?:____ OBSERVACIONES:___________________________LACTANCIA ARTIFICIAL:_____HASTA QUE EDAD?:______ OBSERVACIONES:_________________________LACTANCIA MIXTA:______ HASTA QUE EDAD?:______ OBSERVACIONES:___________________________ABLACTACION:___________________________________________________________________________ ALIMENTACION ACTUAL COMPLETAR ANEXO 1 Y COLOCAR LOS PORCENTAJES DE: CARBOHIDRATOS:______ PROTEINAS:_______ GRASAS:_______ AZUCARES:______ EXAMEN FISICO PESO:__________ TALLA:___________ TEMPERATURA:___________ TENSION ARTERIAL:_____________ FRECUENCIA CARDIACA:____________ FRECUENCIA RESPIRATORIA:_____________ RELACION PESO-EDAD:PERCENTIL_______ RELACION TALLA-EDAD: PERCENTIL________ RELACION PESO-TALLA: PERCENTIL______ INDICE DE MASA CORPORAL:________ INICIO DE MENARQUIA:____________________________________________________________________ CONDICION GENERALPIELCABEZACARACUELLOTRONCOEXTRE.SUPERIORESEXTRE. INFERIORESGANGLIOS
  7. 7. EXAMEN ORAL TEJIDOS BLANDOS CONDICION GENERALLABIOCARILLOLENGUAENCIAPISO DE BOCAFRENILLOSPALADAR DUROPALADAR BLANDOFARINGE TIPO DE DENTICION: TEMPORAL:______ MIXTA:______ PERMANENTE:______ODONTODIAGRAMA 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 OBSERVACIONES: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________
  8. 8. EXAMEN RADIOGRAFICO                                                               18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28                                         55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75                                         48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38                                                               NOMENCLATURA ANALISIS RADIOGRAFICO 1 Perdida de sustancia calcificada en oclusal 10 Espacio del ligamento periodontal (alteraciones) 2 Perdida de sustancia calcificada interproximal 11 Lamina Dura (alteraciones) 3 Comunicación pulpar 12 Cresta alveolar (alteraciones) 4 Imagen radiolùcida perirradicular 13 Dientes incluidos 5 Furca comprometida 14 Supernumerario 6 Reabsorción externa 15 Ausencia congénita 7 Reabsorción interna 16 Riesgo radicular 8 Imagen radiopaca anormal 17 OTROS 9 Obturaciones OBSERVACIONES:_________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ OTRAS RADIOGRAFIAS:___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
  9. 9. OCLUSIONANALISIS FACIALCOMPETENCIAL LABIAL:_________________________ TIPO DE PERFIL:_____________________________LINEA MEDIA:___________ RELACION CANINA:____________ OVERJET:__________ OVERBITE:_________DENTICION PRIMARIA: BORDE A BORDE:_______ DISTO-OCLUSION:_______ MESIO-OCLUSION:____DENTICION MIXTA O PERMANENTE: CLASE I:___________ CLASE II:____________ CLASE III:___________ TIPO DE MORDIDA ANOMALIAS DE O BSERVACIONE NORMAL POSICION S MORDIDA ABIERTA APINAMIENTO MORDIDA CUBIERTA DIATEMAS BORDE A BORDE TRANSPOSICION MOR. CRUZADA ANTERIOR GRESION MORDIDA CRUZADA VERSION UNILATERAL DERECHA ROTACION MORDIDA CRUZADA OTRO UNILATERAL IZQUIERDA MORDIDA CRUZADA BILATERAL ENGANCHE CANINO EXAMENES COMPLEMENTARIOS LABORATORIO:__________________________ DESCRIPCION:____________________________________ TIPO:_____________________ ANEXAR COPIA DE LOS RESULTADOS DE LOS EXAMENES COMPLEMENTARIOS I.H.O.S C.P.E.O. I.H.O.S.                                     16 11 26 16 11 26                                     46 31 36 46 31 36
  10. 10. IMA______ IC_______ I.H.O.S._____ C.P.E.O. C P E O CPE_______ ce o ceo______ __ __ __ __ __ __ __ ANALISIS CONDUCTUALCOMPORTAMIENTO EN EL AREA DE PREVENCION, ES COOPERADOR?:_____________________________COMPORTAMIENTO ANTE LA CONSULTA PEDIATRICA:___________________________________________COMPORTAMIENTO ANTE LA CONSULTA ODONTOLOGICA: COOPERADOR:_______ CON CAPACIDAD POTENCIAL PARA COOPERAR:__________ INCAPAZ DE COOPERAR:________TIPO DE PERSONALIDAD: TIMIDO:______ AGRESIVO:______ MIMADO:_______ MIEDOSO:________ DESAFIANTE:________ LLOROSO:_________TIPO DE PADRE: COOPERADOR:_________ DESPREOCUPADO:__________ SOBREPROTECTOR:_______ REGANOSO:_________ DEBIL:_________OBSERVACIONES:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ CONCLUSION DIAGNOSTICA CONDUCTUAL:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ ESTADO DE SALUD-ENFERMEDAD GENERAL:____________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ ESTADO DE SALUD- ENFERMEDAD ACTUAL:_____________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ PRONOSTICO: FAVORABLE:_________ DESFAVORABLE: __________ RESERVADO:____________
  11. 11. PLAN DE TRATAMIENTOCONDUCTUAL: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________CONSIDERACIONES MEDICAS: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ TRATAMIENTO SES PREVENTIVOPROFILAXISTARTRECTOMIAAPLICACIÓN TOPICA DEFLUOR U.D TRATAMIENTO A SES U.D TRATAMIENTO A SES REALIZAR REALIZAR 18 28 17 27 16 26 15 (55) 25 (65) 14 (54) 24 (64) 13 (53) 23 (63) 12 (52) 22 (62) 11 (51) 21 (61) U.D TRATAMIENTO A SES U.D TRATAMIENTO A SES REALIZAR REALIZAR 48 38 47 37 46 36 45 (85) 35 (75) 44 (84) 34 (74) 43 (83) 33 (73) 42 (82) 32 (72) 41 (31) 31 (71)
  12. 12. ACTIVIDADES REALIZADASFECHA ACTIVIDAD REALIZADA ACTIVIDAD ALUMNO DOCENTE SUCESIVA RESPONSABL RESPONSAB E LE
  13. 13. INSTRUCTIVO HISTORIA CLINICA DE ODONTOLOGIA DEL NINO Y DEL ADOLESCENTE FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD DE CARABOBODATOS PERSONALESApellidos y Nombres: Se debe anotar apellidos y nombre del paciente.Edad: Anotar en números en la respectiva casilla, la edad del paciente en la unidad de medida que corresponda (años, meses, días).Sexo: anotar en letras el sexo del paciente (femenino o masculino) no utilizar símbolos.Fecha y lugar de nacimiento: Anotar en números con dos dígitos, el día, mes y año (últimos dos dígitos) de la fecha de nacimiento del paciente y con letra clara el lugar de nacimiento (nombre del municipio y estado).Como te gusta que te llamen: preguntarle al paciente directamente y anotarlo.Religión: Preguntarle y anotar al representante la religión de la familia.Hobbies: Anotar todos los hobbies, deportes, pasatiempo y actividades extracurriculares que realiza el paciente.Dirección de residencia: Anotar en forma clara y completa la dirección del sitio donde vive el paciente.Teléfono de residencia: Anotar en números en la respectiva casilla, si no tienes teléfono fijo en la casa solicitar el de un vecino o familiar cercano.Teléfono celular y correo electrónico: Anotar en número y letras en su respectiva casilla los datos del representante.Nombre del representante y parentesco: Anotar en forma clara los nombres del representante del paciente y especificar su parentesco. 
  14. 14. Nombre del instituto donde estudia, ubicación y nivel o grado: Anotar en forma clara los datos sobre el colegio o institución donde estudia el paciente.Referido por: Anotar en forma clara el nombre completo de la persona que lo refirió.Motivo de consulta: Anotar en forma legible la causa para asistir al servicio odontológico referida por el paciente, colocando las palabras que éste utiliza entre comillas. Se utilizan frases breves sin anotar detalles descriptivos, antecedentes o diagnósticos.ANTECEDENTES PERSONALESRealizar una minuciosa anamnesis al paciente solicitando la información al represéntate legal del mismo. Recuerda que todos estos datos son necesarios para realizar un completo y correcto diagnostico.ObstétricosDuración: anotar en números las semanas que duro el embarazo del paciente.Edad de la madre: Anotar la edad que tenia la madre al momento de salir embarazada.Numero de embarazo: anotar en número cual embarazo fue el paciente.Embarazo controlado: anotar si fue un embarazo controlado o no, si es posible anotar donde lo realizaba.Tratamientos médicos de la madre: anotar si la mama del paciente recibió tratamiento médico durante su embarazo, especificando los medicamentos.Antecedentes médicos de la madre: Anotar de manera clara los antecedentes generales de la madre del paciente.Antecedentes durante el embarazo: Anotar de manera clara los antecedentes de la madre durante el periodo del embarazo del paciente.
  15. 15. Perinatales y Neonatales:Interrogar al representante y anotar todos los datos correspondientes a la etapaperinatal (periodo comprendido entre la semana 28 de gestación y los primeros 7días de nacido) y neonatal ( periodo comprendido entre el nacimiento y los primeros30 días de nacido).Graffar:Es un esquema internacional para la agrupación de niños y adolescentes basada en elestudio de las características sociales de la familia, la profesión del padre, el nivel deinstrucción, las fuentes de ingreso familiar, la comodidad del alojamiento y el aspectode la zona donde la familia habita.En Venezuela se utiliza una versión modificada por el Dr. Hernán Méndez Castellano(1959) de la UCV, donde se consideran 4 variables:Procedencia del ingresoProfesión del Jefe de HogarNivel de instrucción de la madreCondiciones de alojamientoSe utiliza una escala tipo Likert del 1 al 5 (1 para muy bueno y 5 para muy malo) concada variables y se suma el puntaje obtenido en cada una y se obtiene un total, quepuede ir desde 4 (clase alta) hasta 20 (pobreza crítica), de acuerdo a la siguientesescala: * Estrato I: clase alta (4 a 6 puntos) * Estrato II: clase media alta (7 a 9 puntos) * Estrato III: clase media media (10 a 12 puntos) * Estrato IV: pobreza relativa (13 a 16 puntos) * Estrato V: pobreza crítica (17 a 20 puntos)Tratamiento médico actual:Anotar de manera clara todos los medicamentos que toma actualmente el paciente ysu razón.
  16. 16. ANTECEDENTES MEDICOSMarcar con una equis (X) en la casilla correspondiente si el paciente presenta algunode los antecedentes enumerados, si el representante NO SABE, si no se recuerda ono hay certeza colocarlo en la en la casilla de observación correspondiente a porparte del paciente de la presencia o ausencia de alguno. Anotar el nombre y númerotelefónico del médico tratante.ANTECEDENTES FAMILIARESMarcar con una equis (X) en la casilla correspondiente de los antecedentesenumerados y especificar en la casilla de Observación el parentesco del familiar.DESARROLLO PSICOMOTORRealiza el cuestionario sobre el desarrollo psicomotor al representante del pacientey anotarlo en la casilla correspondiente según cada interrogante en númerosespecificando meses y/o anos.ESQUEMA DE INMUNIZACIONMarcar con una equis (X) en la casilla correspondiente de cada vacuna y anexar a laHistoria Clínica una copia del último control.HABITOSMarcar con una equis (X) en la casilla correspondiente a cada habito y colocar en lacasilla de Observación: desde cuando tiene el habito, cuando ocurre, como ocurre,etc.HABITOS DE HIGUIENE BUCALRealiza el cuestionario sobre hábitos de higiene bucal al representante del pacientey anotarlo en la casilla correspondiente según cada interrogante.ALIMENTACION 1ER ANORealiza el cuestionario sobre la alimentación del 1er año al representante delpaciente y anotarlo en la casilla correspondiente según cada interroganteALIMENTACION ACTUALRealizar junto con el representante del paciente el cuadro sobre la dieta de unasemana del paciente (ANEXO 1), especificando todo lo que comió (desayuno,almuerzo, cena y meriendas) cada día y sacar el porcentaje
  17. 17. primero diario y después semanal de los carbohidratos, proteínas, grasas y azúcarque consumió. Anotar en números los porcentajes correspondiente en la casillaindicada para tal fin en la Historia Clínica.EXAMEN FISICORealizar en examen físico correspondiente (talla, peso, temperatura, tensiónarterial, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria) al paciente y anotar ennúmeros en la casilla correspondiente.Tabla de peso, talla, circunferencia cefálica y circunferencia del brazo segúnFUNDACREDESA
  18. 18. Índice de Masa CorporalIMC= peso en kilogramos / tamaño en metros ²
  19. 19. Examen corporal Evaluar con detenimiento (piel, cabeza, cara, cuello, tronco, extremidades superiores, extremidades inferiores y ganglios) y anotar en la casilla de Condición general correspondiente los hallazgos. EXAMEN ORAL Tejidos blandos Evaluar con detenimiento (Labio, carrillo, lengua, encía, piso de boca, frenillos, paladar duro, paladar blando y faringe) y anotar en la casilla de Condición general correspondiente los hallazgos. Odontodiagrama Realizar detalladamente el examen clínico bucal y anotar los hallazgos en el odontodiagrama en color rojo y/o azul según sea el caso.HALLAZGO CLINICO NOMENCLATURA EJEMPLOMANCHA BLANCA ROJO (SE ESPECIFICA EN LAS OBSERVACIONES)DIENTE SANO S MAYUSCULA EN AZULSELLANTE SE COLOCA SOLAMENTE EN EL PLAN DEINDICADO TRATAMIENTOPARA EXODONCIA X ROJAMOVILIDAD POR S MAYUSCULA EN AZUL EN EL DIENTEEXFOLIACION TEMPORALDIENTE AUSENTE X AZULPOR EXTRACCIONSELLANTE LINEA AZUL HORIZONTAL EN OCLUSALCOLACADOOBTURACION AZUL SEGÚN LA SUPERFICIE QUE OCUPEPRESENTEOBTURACION AZUL SEGÚN LA SUPERFICIE QUE OCUPE YDEFECTUOSA ROJO POR TODO EL BORDEDIENTE AUSENTE SE DEJA EN BLANCONO ERUPCIONADODIENTE EN CIRCULO AZUL CUANDO ES MENOS DE 2/3 DEERUPCION ERUPCION
  20. 20. EXAMEN RADIOGRAFICORealizar detalladamente la evaluación de las radiografías y anotar el numero delhallazgo radiográfico según la guía de la historia clínica en la casilla correspondienteal diente. NOMENCLATURA ANALISIS RADIOGRAFICO1 Perdida de sustancia calcificada en 10 Espacio del ligamento periodontal oclusal (alteraciones)2 Perdida de sustancia calcificada 11 Lamina Dura (alteraciones) interproximal3 Comunicación pulpar 12 Cresta alveolar (alteraciones)4 Imagen radiolúcida perirradicular 13 Dientes incluidos5 Furca comprometida 14 Supernumerario6 Reabsorción externa 15 Ausencia congénita7 Reabsorción interna 16 Riesgo radicular8 Imagen radiopaca anormal 17 OTROS9 Obturaciones Anotar en observaciones cualquier hallazgo que no se encuentre especificado en la guía. Otras radiografías Anotar tipo de radiografía y fecha en que se realizo y los hallazgos radiográficos de la misma. OCLUSION Evaluar con detenimiento la oclusión, realizar el análisis facial del paciente y anotarlo en las casillas correspondiente. Tipo de mordida Marcar con una equis (X) el tipo de mordida que presenta el paciente en la casilla correspondiente. Anomalías de posición Si el paciente presenta una o más anomalías de posición anotarlas en la casilla de Observación correspondiente. EXAMENES COMPLEMENTARIOS Si fuera necesario indicar exámenes complementarios anotarlo en la casilla correspondiente y anexar una copia de los mismos.
  21. 21. INDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADA (I.H.O.S.)Se evalúan de manera cuantitativa los diferentes grados de higiene bucal midiendo 2aspectos el Índice de Materia Alba (IMA) y el Índice de Calculo (IC).En dentición mixta o permanente se examinan las caras vestibulares de 16, 26, 11 y31 y las caras linguales de 36 y 46.En dentición decidua se examinan las caras vestibulares de 55, 65, 51 y 71 y las caraslinguales de 75 y 85.Criterios de evaluación Calculo IHOS = IMA + IC IMA = No. De 1/3 sombreados . Buena higiene oral 0,0 a 1,2 6 (No. De dientes examinados) Regular higiene oral 1,3 a 3,0 Mala higiene oral 3,1 a 6,0 IC = No. De 1/3 sombreados . 6 (No. De dientes examinados)
  22. 22. C.P.O.D.Es el resultado de la sumatoria de los dientes Permanentes Cariados, perdidos yobturados.Consideraciones especiales:- Diente con dos diagnósticos se toma el más severo. (obturado y caries, se tomaCARIES)- Se considera diente ausente el que no se encuentra en la boca después de tres años de su tiempo normal de erupción- 3er. molar se considera ausente después de los 25 años- La restauración por medio de corona se considera diente obturado- La presencia de raíz se considera como pieza cariada.- La presencia de selladores no se cuantifica. ceodSumatoria de dientes primarios cariados, con indicación de extracción yobturados.Consideraciones especiales:- No se consideran en este índice los dientes ausentes - La extracción indicada es la que procede ante una patología que no responde altratamiento- La restauración por medio de una corona se considera diente obturado.- Cuando el mismo diente esta obturado y cariado, se consigna el diagnóstico másgrave.- La presencia de selladores no se cuantifica
  23. 23. ANALISIS CONDUCTUALRealizar detalladamente el cuestionario al representante del paciente y anotar lasrespuestas en la casilla correspondiente.CONCLUSIONES DIAGNOSTICASConductualRealizar resumen del diagnostico conductual realizado al paciente apoyándose enlos datos obtenidos a través de la historia clínica.Estado de salud-enfermedad general:Realizar resumen del diagnostico del estado de salud-enfermedad generalrealizado al paciente apoyándose en los datos obtenidos a través de la historiaclínicaEstado de salud-enfermedad actual:Realizar resumen del diagnostico del estado de salud-enfermedad actual realizadoal paciente apoyándose en los datos obtenidos a través de la historia clínicaPLAN DE TRATAMIENTOConductualEspecificar el plan de tratamiento conductual a seguir (adaptación a la consulta).Consideraciones médicasAnotar si existe alguna consideración medica importante para la realización deltratamiento odontológico del paciente.Secuencia de tratamiento.En el primer recuadro colocar en la casilla de sesión en cual número de consulta osesión se va a realizar los tratamientos preventivos.
  24. 24. En los siguientes cuadros, especificar en la casilla de TRATAMIENTO A REALIZAR decada unidad dentaria el tratamiento que se realizara y en la casilla de SESION elnumero se la sesión donde se planifica realizar el respectivo tratamiento.ACTIVIDADES REALIZADASEn la primera casilla del lado izquierdo colocar la fecha de cada consulta realizada,en la siguiente casilla especificar todo el tratamiento que se realizo en la misma. Enla casilla de Actividad sucesiva anotar el tratamiento planificado para la siguienteconsulta, en las siguientes casillas debe estar la firma del alumno tratante y la firmadel docente responsable de dicha actividad.

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