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Cuadro hematico andrea

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  • 1. CUADRO HEMATICOANDREA PENAGOS REYESTUDIANTE DE ENFERMERIA VIICUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CLÍNICAS MÉDICAS
  • 2. ¿QUE ES?• Examen de laboratorio o análisis de sangre• Valoración del sistema hematológico.• Células de la sangre.• Tamaño, numero, forma y contenido.
  • 3. COMPONENTES DE LA SANGRE• Glóbulos rojos: HEMOGLOBLINA Eritrocitos• Glóbulos blancos: Leucocitos• Plaquetas y plasma
  • 4. CONTENIDOHemoglobina Eritrocitos
  • 5. HEMOGLOBINAHeteroproteinaEritrocitos DESD E IA HAC E MO O H UP GR
  • 6. HEMOGLOBINA• Dos pares de subunidades de polipéptidos para la unión al oxigeno
  • 7. -ERITROCITO• Valor normal= 4.5 – 5.5 millones en mm3• Transporte de gases O2 y CO2• Vida media de 120 días
  • 8. ERITROCITOS Glóbulos Hematíes rojosAnemia< >Policitemia
  • 9. 2 ERITROCITOS ona d e Horm iento m• Origen: ERITROPOYETINA creci Estimula la formación 3 1 megacariocito Eritrocitos
  • 10. GLOBULOS BLANCOS Sistemainmunológico
  • 11. GLOBULOS BLANCOS• Origen: Granulocitos Neutrofilos Basofilos Eosinofilos megacariocito Agranulocitos Monocitos Linfocitos T B
  • 12. FUNCIÓN DE LOS GLÓBULOS BLANCOSmono LINFO Anticuerpos CITOS cito T Ger menGermen LINFOCITOS B
  • 13. PLAQUETAS• Pequeños trozos Material Celular Citoplasma
  • 14. PLASMA 40 – 50 ml/kg• Características: Denso Salado Amarillo translucido
  • 15. PLASMA • Contenido: Electrolitos Glándulas 91% = agua endocrinas Hormonas Fibrinógeno8% = proteínas Hígado Albumina Globulina Lipoproteína Intestino s Metales
  • 16. PUNCIÓN VENOSA PARA LA TOMA DE CH• Tubo tapa lila = Sistema al vacio• Jeringa -- aguja (lanceta)• Guantes• Torniquete• Torundas alcoholadas
  • 17. PROCEDIMIENTO• Identificación, preparación y explicación al paciente.• Fijación del torniquete.• Evaluar y realizar asepsia en zona de punción.• Punción.• Recolección de muestra.
  • 18. RECOLECCIÓN DERecuento de: Leucocitos: MUESTRA Neutrofilos Eosinofilos Basofilos Monocitos Linfocitos Eritrocitos Plaquetas Velocidad de sedimentación globular (VSG)
  • 19. VALORES NORMALES Penia - Células Filia-mm3- mm3-% % 4.500 Leucocitos 11.5002.500 -- 40 Neutrofilos 7.500 -- 70 50 -- 0 Eosinofilos 500 -- 3 20 -- 0 Basofilos 100 -- 1
  • 20. VALORES NORMALESPenia - mm3- CÉLULAS Filia-mm3-% % 100 -- 3 *Monocitos 800 -- 7 1000 -- 25 *Linfocitos 4000 -- 40 150.000 Plaquetas 400.000 Velocidad de Hombres sedimentación Mujeres 15 mm/hr globular (VSG) 20 mm/hr
  • 21. VALORES NORMALES Cuenta eritrocitariasexo Eritrocitos Hematocrito HemoglobinaHombre 4.2 – 5.4 42 – 52 % 14 – 17 x106/mm3 g/dlMujer 3.6 – 5.0 36 – 48 % 12 - 16 x106/mm3 g/dl
  • 22. FORMULA BLANCALeucocitos 4.5 – 10.0 k/μlNeutrofilos totales 40 – 85 % 1.500 – 7.000Neutrofilos 50 – 70 % 2.000 – 7.000segmentadosMetamielocitos 0-2 < 10 - 500Bandas juveniles 3 – 4% 100 - 800Eosinofilos 0 – 5% (1 – 4%) 0 – 500 (100 – 400)Basofilos 0.4 – 1.0 % 40 - 100Linfocitos 25 – 40% 1.700 – 4.000Monocitos 4 – 10% 400 – 1.000
  • 23. FORMULA ROJA• Hemoglobina• Hematocrito• Conteo eritrocitario• Índices hemáticos: CHCM VCM HCM
  • 24. HEMATOCRITO• Fracción de hematíes, Índices eritrocitarios (VCM) – (CHCM)
  • 25. LEUCOCITOS Leucopenia LeucocitosisInfecciones. InfeccionesMedicamentos. Inflamación.Enfermedades Daño a tejidosinmunosupresoras. Reacciones inmunesLupus eritematoso Alteraciones de lasistémico. medula óseaLinfoma de hodgkin EstrésCáncer Medicamentos
  • 26. NEUTROFILOSNEUTROPENIA NEUTROFILIAMedicamentos. Enfermedades reumáticasInfecciones. Complicaciones quirúrgicas Quemaduras paro cardio-respiratorioTrastornos alérgicos Hemorragia Leucemia mieloide crónicaEnfermedades Cáncerautoinmunes. Embarazo Infecciones micoticas DermatitisAlteraciones de la Anemia hemolíticamedula ósea. Trombosis esencial
  • 27. EOSINOFILOSEOSINOPENIA EOSINOFILIAInfecciones agudas Reacción alérgicaSíndrome de cushing CáncerEstrés traumático Enfermedad vascular del colágenoEmbolia pulmonar Infección parasitariaDiabetesCrisis hipoglucemias
  • 28. BASOFILOSBasopenia BasofiliaUrticaria Colitis ulcerosaOvulación HipotiroidismoEmbarazo Post-esplenectomiaHipertiroidismo NefrosisReacción alérgica aguda
  • 29. MONOCITOSMonocitopenia MonocitofiliaInfecciones Enfermedad Inflamatoria crónica Infecciones Tuberculosis
  • 30. LINFOCITOSLinfocitopenia LinfocitofiliaQuimioterapia Infección bacteriana crónicaVIH Hepatitis infecciosaLeucemia Leucemia linfociticoRadioterapia Infección viralSépsis
  • 31. ANEMIA• Concentración baja de hemoglobina en sangre.• Aumento de glóbulos rojos defectuosos.
  • 32. CLASIFICACIÓN DE ANEMIA Según la Etiología causasY según laMorfología Características
  • 33. ANEMIA según la causa o etiología Perdida de sangre Producción deficiente de eritrocitos Producción excesiva de eritrocitos Situaciones en que disminuye laproducción y aumenta la destrucción de eritrocitos
  • 34. ANEMIA según la forma Morfología Macrolitica Hipocromicas o microciticas Normociticas
  • 35. CARACTERÍSTICAS DE LA ANEMIA• Debilidad• Mareos o vértigos• Sed• Diaforesis• Taquipnea• Pulso arrítmico• Irritabilidad
  • 36. SÍNDROME ANÉMICO• Disminución de la hemoglobina(< 10-12G/dl)• Hipoxia tisular• Disminución del hematocrito
  • 37. SÍNDROME ANÉMICO• La severidad depende de: Tipo de anemia Nivel de hemoglobina velocidad de la insaturación -Edad -% de hematocrito -Actividad de la medula ósea
  • 38. SÍNDROME ANÉMICOAstenia • Signos y síntomas:AdinamiaCalambres muscularesTinitosDisnea vértigoIctericiaTrastornos cardiovascularesTrastornos del SNCTrastornos gastrointestinales
  • 39. SÍNDROME ANÉMICO • Medios diagnósticos:• Valores normales de índices eritrocitarios: VCM (80 – 100fl) HCM (30 – 34 pg) CMHC (30 – 36 %)• Hemograma completo• Recuento de meticulositos• Estudio del aporte de hierro• Estudios de la medula ósea
  • 40. SÍNDROME ANÉMICO • tratamiento: • Transfusión • Hierro oral • Vitamina B12 • Acido fólico
  • 41. Sistema linfático• Sistema que transporta la linfa hacia el corazón y hace parte del sistema circulatorio. Su función es la de:• Defensa inmunitaria• Desintoxicación
  • 42. Sistema linfático • Componentes:Vasos linfáticos Ganglios Órganos linfáticos linfa Conductos Tejidos Hac ia Torrente sanguíneo
  • 43. Sistema linfático • Ubicación de Componentes
  • 44. Sistema linfático • Compuestos:Glóbulos blancos = linfocitosLiquido quilo = producido en losintestinosProteínasFibroblastos
  • 45. Sistema linfático • Funciones:DefensivaAbsorción de grasasLiquido intersticialIntercambio capilar
  • 46. Linfoma Linfangitis Hiperplasia linfoideLipidema TRASTORNOS DEL SISTEMA LINFÁTICO Linfagioma Mixedema Linfedema o edema linfostatico
  • 47. LIPIDEMALípidos: Colesterol Triglicéridos
  • 48. LINFANGITISInfección bacteriana de los vasoslinfáticos por estreptococos
  • 49. LINFANGITIS • Signos y síntomas :EscalofrióGanglios inflamadosFiebreMalestar generalCefaleaMialgiasDolor pulsátil en el área afectada
  • 50. LINFANGITIS• Diagnostico: Examen físico Biopsia Cultivos HemocultivosAnalgésicos • Tratamiento:AntibióticosAntiinflamatoriosCompresas húmedasCirugía
  • 51. LINFOMA1. Hodgkin 2. No hodgkin Cáncer de tejido linfático 15 – 35 Años 50 - 70
  • 52. TIPOS DE LINFOMA DE HODGKIN • Según OMS:1. Enfermedad de Hodgkin nodular con predominio de linfocitos Indoloros Afección ganglionar periférica Supervivencia
  • 53. TIPOS DE LINFOMA DE HODGKIN • Según OMS: 2. Enfermedad de Hodgkin clásica:Con esclerosis nodular Con predominio linfocitico Con celularidad mixta Con depleción linfocitico
  • 54. ESTADIOS DE LINFOMA HODGKIN Afección a un solo área de Estadio I ganglios Afección a dos o mas regionesEstadio II de ganglios Afectación de regionesEstadio III ganglionares de ambos lados del diafragma Afectación diseminadaEstadio IV de órganos
  • 55. LINFOMA HODGKIN • Signos y síntomas :• Palpación de las adenopatías periféricas• Fiebre• Perdida de peso• Diaforesis nocturna• Tos• Angina de pecho• Disnea
  • 56. LINFOMA HODGKIN • Diagnostico:Biopsia ganglionar y/o medula óseaHemogramaVSGBioquímica sanguíneaRadiografía de tóraxTAC
  • 57. LINFOMA HODGKIN • tratamiento:• I – II: Quimioterapia + radioterapia• III – IV: tratamiento sistémico de radioterapia
  • 58. LINFOMA NO HODGKIN• Cáncer de tejido linfoide que abarca los ganglios linfáticos, el bazo y otros órganos del sistema inmune.
  • 59. LINFOMA NO HODGKIN • Causas:• Inmunosupresión -HombreTIPOS DE LINFOMA NO HODGKINGrado bajo Grado intermedio Grado alto
  • 60. SÍNTOMAS DE LINFOMA NO HODGKIN• Diaforesis fría• Fiebre• Escalofríos intermitentes• Inflamación de ganglios linfáticos• Perdida de peso
  • 61. LINFOMA NO HODGKIN • Diagnostico: Biopsia TAC CSC • Tratamiento: Radioterapia Quimioterapia Antibióticos
  • 62. HIPERPLASIA LINFOIDE• Aumento de linfocitos en los ganglios linfáticos
  • 63. MIXEDEMA• Edema producido por infiltración de sustancia mucosa en la piel, a veces puede presentarse en los órganos internos, como consecuencia del mal funcionamiento de la glándula tiroidea. (hipotiroidismo) • Signos y síntomas : Engrosamiento cutáneo Piel rugosa Nariz gruesa Inflamación de labios Bradilalia Letargo
  • 64. MIXEDEMA • Diagnostico:• Examen físico• TSH
  • 65. LINFEDEMA O EDEMA LINFOSTATICO• Obstrucción de canales linfáticos y acumulación de linfa. Clasificación primario secundario Ausencia Obstrucción del tejido congénita del linfático. tejido linfático En prostatectomia mastectomía
  • 66. LINFEDEMA O EDEMA LINFOSTATICO• Diagnostico:• Linfogammagrafia indirecta o isotópica• Ecografía• Linfoangioresonancia• Tratamiento: Drenaje linfático Medidas compresivas e higiénicas Postura
  • 67. LINFANGIOMA• Quistes o tumores benignos pequeños• Aumento rápido de tamaño cuando se crean• Invaden los troncos nerviosos de la axila
  • 68. LINFANGIOMACapilar Clasificacióno simple Cavernoso o esponjoso Cístico
  • 69. LINFANGIOMA• Diagnostico: Ecografía doppler TAC • Tratamiento: Quirúrgico Laser
  • 70. POLICITEMIA• Plétora• Trastorno por aumento de GR en la circulación sanguínea • Causas: Aumento de GR adicionales producción que ingresan a de glóbulos la circulación rojos del bebé
  • 71. POLICITEMIA • Signos y síntomas: Purpura profunda Letargo Taquipnea o disnea Ictericia Hipoglucemia• Diagnostico: • Tratamiento:Cuadro hematico Flebotomía Quimioterapia
  • 72. LEUCOPENIA • <4000 – 4500 mm3• Causas: Quimio - radioterapia Leucemia Influenza lupus eritematoso sistémico Linfoma de hodgkin Deficiencia de zinc - cobre
  • 73. LEUCOPENIA• Diagnostico: • Cuadro hematico = formula blanca• Tratamiento: Higiene oral estricta Alimentos bien cocinados Aislamiento Quinolonas = ciprofloxacino
  • 74. LEUCEMIA • >10.0000 mm3 • Enfermedad maligna de la medula ósea que genera un aumento incontrolado de leucocitos.• Causas: Hereditaria Contagioso
  • 75. LEUCEMIA• Signos y síntomas: Sensibilidad ósea Hematomas Hemorragias Disnea Diaforesis nocturna Aumento de tamaño de los ganglios linfáticos Palidez Irregularidad menstrual
  • 76. LEUCEMIA• Diagnostico: Biopsia Resonancia magnética TAC mielograma • Tratamiento: Quimioterapia
  • 77. TROMBOCITOPENIA Disminución de la cantidad normal de plaquetas. Causas Aumento de descomposició Producción n de plaquetas insuficiente de en el bazo e plaquetas por Aumento de hígadola medula ósea descomposición de plaquetas en el torrente sanguíneo
  • 78. TROMBOCITOPENIA• Signos y síntomas: Gingivorragia Hematomas Epistaxis Petequias• Diagnostico: • Tratamiento: CSC Transfusión PT - PTT de plaquetas Biopsia
  • 79. HEMOFILIAEnfermedad genética que impide lacoagulación, ligada al cromosoma X. TiposA: Factor VIII B: Factor IX C: Factor XI
  • 80. HEMOFILIA • Causas Deficiencia de proteínas que actúan en la cascada de coagulación. Hereditario• Diagnostico: • Tratamiento: PT - PTT No cura Medidas de protección Higiene
  • 81. DONANTER   O A B ABEC ABE B    PT AB    OR O      
  • 82. TRANSFUCIÓN DE SANGRE• OMS:“es la transferencia de sangre o componentes sanguíneos de un donante a un receptor, por lo tanto puede salvar una vida de una persona”
  • 83. TRANSFUCIÓN DE SANGRE• Situaciones:Hemorragia masivaBajo nivel de hemoglobinaEnfermedad pulmonar ocardiopatía graveFalla de la medula ósea
  • 84. TRANSFUCIÓN DE SANGREVolemia normal: 5 – 6 litros
  • 85. TRANSFUCIÓN DE SANGRE• Tipos:TotalPlasmaGlóbulos rojosGlóbulos blancosPlaquetas
  • 86. TRANSFUCIÓN DE SANGRE2 horasVigilar signos vitales TºInformación sobre el procedimientoRealizar las pruebas cruzadas
  • 87. REFERENCIAS• http://www.umdnj.edu/camlbweb/hrc/documents/cua dro_hematico_cbc.pdf• instrumentación y metrología I, escuela de microbiología• http://my.clevelandclinic.org/es_/services/complete_b lood_count/hic_complete_blood_count.aspx• http://www.umdnj.edu/camlbweb/hrc/documents/CU ADRO_HEMATICO_CBC.pdf• http://www.susmedicos.com/art_cuadro_hematico.ht m