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Seminario 12   diente pilar
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Seminario 12 diente pilar

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Transcript

  • 1. Universidad de ChileFacultad de OdontologíaClínica Integral del Adulto
  • 2. SoporteAnclajeRetenciónPronóstico ProtésicoTratamiento ProtésicoPrótesisFijaPrótesisRemovible
  • 3. Dientes vitalesAsintomático, con evidencia Rx debuen sellado apical y obturacióncompleta de canales.Dientes con sintomatología periapical o pulpar nopueden ser utilizados como dientes pilares, deben sersometidos a endodoncia.Mayor tejido dentarioMejor transmisión de cargaDTEMenor resistencia (porperdida de estructurano por tratamientoendodontico )Pilar
  • 4. Tejido de soporte periodontal libre deenfermedad y signos de inflamatorios..Los pilares no deben presentar movilidad , yaque serán sometidos a cargas.Dientes con movilidad progresiva y noreversible, no son buenos candidatos comopilares individuales, como pilares para unaprótesis parcial fija unilateral o como soportede una prótesis parcial removible.Demanda funcional mayor a resistenciaCambia Pronostico de la rehabilitación
  • 5. Recomendable utilizar pilares con remanentecoronario sano, libre de caries o conrestauraciones adecuadasSi no hay remanente suficiente, se reconstruyeel Muñon artificialmenteLa cantidad de tejido dentario sano remanenteinfluye en tratamiento.Alargamiento coronarioAumentar remanenteRealizar solo si no se veafectada la relación coronoradicular del pilar
  • 6. “Medida de la corona desde la cresta alveolarrelacionada con la longitud de la raíz incluida enel hueso alveolar”Proporción ideal es 1:2 ó 2:3Mínima aceptable es de 1:1Pronóstico cuestionable
  • 7. Relacionada con superficie radicularEl área o soporte radicular esta íntimamenteligada con la cantidad de soporte óseo.Ley de Ante: la superficie radicular o áreasperiodontales de los dientes pilares deben sermayor o igual a la de los dientes a sustituirmediante puentes.El concepto de Masa Critica representa larelación volumétrica entre el tejido existenteque rodea al diente y que actúa como soporte,versus el total de tejido que debiese existir. Así,un diente con un volumen inferior a 50% demasa critica, se dice que la ha vencido, lo quese manifiesta clínicamente como unamovilidad aumentadaLongitud Forma Numero
  • 8. Dentición antagonistaDientes anterioresfuerzas lateralesDientes posterioresfuerzas verticalesArcada antagonista debepresentar estabilidadbiomecánicaCuando arcada antagonista es denticiónartificial, se genera una carga oclusal menor.
  • 9. En relación con el concepto quepropone Ante.Determina la capacidad del pilar desoportar las fuerzas de los dientesreemplazados.En Prótesis Parcial Removible, la ubicaion ylongitud de espacios edentulosDiseño ProtésicoComportamiento Biomecánico en Boca
  • 10. Alineamiento axialEn protesis Removible:Carácterísticas coronales que sean favorablespara la preparación de los lechos para apoyos yde planos guía para la orientación de laPrótesis durante la inserción y remoción.eje de inserciónFuerzas de la oclusiónsean dirigidasverticalmente a lo largodel eje de las raíces.
  • 11. Referencias.Schillingburg. Fundamentos Esenciales de la Prótesis Fija, 2002, 3eraEdición Volumen 1Grossmann Y, Sadan A. The prosthodontic concept of crownto-rootratio: a review of the literature. J Prosthet Dent. 2005Jun;93(6):559-62

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