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Guia salud sexual
 

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    Guia salud sexual Guia salud sexual Document Transcript

    • Asistencia especializada.Dirección de Formación Permanente y Supervisión Del Ministerio del Poder Popular para la EducaciónFondo de Población de las Naciones Unidas UNFPAAsistencia Técnica y Financiera.Fondo de Población de las Naciones Unidas. UNFPADiseño y Diagramación.Nelson Arriojas
    • AgradecimientosQueremos hacer un reconocimiento muy especial a todas las personas que de una forma u otra apoyaron larealización de esta guía. A todos ellos y ellas mil gracias.En especial, queremos agradecer a todas las direcciones adscritas al Ministerio del Poder Popular para laEducación y a los y las especialistas que desde el Fondo de Población de Naciones Unidas, UNFPA participaron yapoyaron la iniciativa de esta guía desde su fase inicial, a través de sus ideas, conocimientos, experiencia, esfuerzoy acompañamiento. A todos y todas muchas gracias.• DIRECCIÓN DE FORMACIÓN PERMANENTE Y SUPERVISIÓN AMALIA SANOJASILVIO PINTOROGER JÀUREGUI• DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN DE INDÍGENAS NORA DÌAZBRIGIDA PALMAR• DIRECCIÓN DE PROTECCIÓN Y DESARROLLO ESTUDIANTIL RUBEN ANDRADEMARIELA GARCIA• DIRECCIÓN GENERAL DE ASUNTOS INDÍGENAS RAQUEL MARCANOGLADIS GUERRA• DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN BÁSICA HAYDEE MORALES• DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN DE ADULTOS MABEL GONZÀLEZ• DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN ESPECIAL TERESA FAJARDO• DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN INICIAL DAVID HANTOUCH• DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN MEDIA DIVERSIFICADA Y PROFESIONAL VESTALIA TORRES• DIRECCIÓN DE RELACIONES INTERNACIONALES JASMIR GONZÁLEZ• DIRECCIÓN NACIONAL DE ESCUELAS BOLIVARIANAS LUISA LIENDOEUGENIA BLANCOMARI GARCÍA• DIRECCIÓN DE CURRÍCULO NORKA LUGO• DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN RURAL MARGARITA PALACIOSNELSON ALGOMEDA• REPRESENTANTE AUXILIAR DEL FONDO DE POBLACIÓNDE NACIONES UNIDAS. UNFPAJESUS ROBLES• COORDINADORA DEL SUBPROGRAMA DE SALUD SEXUALY REPRODUCTIVA. UNFPAALEJANDRA CORAO• CONSULTORAS UNFPA IGUARAYA PÉREZ DE HERNÁNDEZHISVET FERNÁNDEZ• CONSULTOR UNFPA MIGUEL ZAMBRANO
    • Tema 2 Pág. 35La Educación Sexual●Introducción ●Objetivos●Contenidos:¿Qué educación sexual recibimos?¿Qué educación sexual transmitimos?¿Qué educación sexual quisiéramos recibir?●Estrategias Metodológicas●BibliografíaTema 3 Pág. 55Salud sexual y reproductiva y derechosde los humanos y las humanas●Introducción ●Objetivos●Contenidos:Parte IDerechos HumanosDerechos Sexuales y ReproductivosMarco Jurídico Nacional e InternacionalParte IIViolencia sexual y de género●Estrategias Metodológicas●BibliografíaTema 4 Pág. 77Anatomía y fisiología de los hombres y lasmujeres●Introducción ●Objetivos●Contenidos:Órganos sexuales femeninos y masculinosRelaciones sexualesFecundaciónMitos y realidades de la fisiología de los humanos ylas humanas○Masturbación. ○Virginidad○Poluciones Nocturnas ○Menstruación○Andropausia ○Menopausia ○Aborto●Estrategias Metodológicas●BibliografíaTema 5 Pág. 95Embarazo Adolescente●Introducción ●Objetivos●Contenidos:DefiniciónCaracterísticasConsecuenciasDerechos de los y las adolescentes●Estrategias Metodológicas●BibliografíaTema 6 Pág. 115Métodos Anticonceptivos, Infecciones deTransmisión Sexual ITS y VIH-SIDA●Introducción ●Objetivos●ContenidosParte IInfecciones de Transmisión Sexual ITS y VIH-SIDAo Formas de contagioo Comportamientos de riesgoParte IIMétodos Anticonceptivoso Tipos y Eficaciao Ventajas - Desventajas●Estrategias Metodológicas●BibliografíaPresentación Pág…1Introducción Pág…2CONTENIDOTema 1 Pág. 7Conceptualizaciones básicas sobreSexualidad, sexo, género y saludsexual y reproductiva●Introducción ●Objetivos●Consideraciones conceptuales●Definiciones Básicas de:SexoSexualidadGéneroSalud sexual y reproductiva●Estrategias Metodológicas●Bibliografía
    • PRESENTACIÓNEl Gobierno de la República Bolivariana de Venezuela, consciente de la importancia que tiene la Educación de laSexualidad dentro de la formación integral de las y los integrantes de las Comunidades Educativas y de la sociedaden general, firma en Abril de 2003 un convenio, por un lapso de ejecución de cuatro años, entre el Ministerio deEducación, Cultura y Deportes, actual Ministerio del Poder Popular para la Educación (MPPE) y el Fondo dePoblación de las Naciones Unidas (UNFPA) para desarrollar el Proyecto “Educación de la Sexualidad, Salud Sexualy Reproductiva y Equidad de Género”, el cual se desprende del Programa País, Producto Nº 5, Subprograma SaludSexual y Reproductiva, a ejecutarse como Experiencia Demostrativa en los estados: Amazonas, Anzoátegui, Bolívar,Delta Amacuro, Monagas, Nueva Esparta, Sucre y Táchira para su posterior implementación, previa evaluación delos resultados, al resto del país.El propósito de este proyecto esta fundamentado en la experiencia de ambas instituciones y en la importancia desumar esfuerzos a favor de los derechos sexuales y reproductivos como Derechos Humanos y la equidad de género,a lo largo de toda la vida de las y los estudiantes y demás integrantes de las Comunidades Educativas. Evidenciandola necesidad de desarrollar un empoderamiento conjunto que permita la formación en temas relacionados con elmismo, como parte de las acciones y estrategias emprendidas, por las y los docentes y otros profesionales de laeducación, se formaran educadoras y educadores que laboren en otros planteles, los cuales serán seleccionadospor estado para continuar la multiplicación de los contenidos y el desarrollo de las experiencias demostrativas.Por tales motivos, la presente Guía de Formación en Educación de la Sexualidad, Salud Sexual y Reproductiva yEquidad de Género, aspira constituirse en un material de apoyo para el desarrollo de actividades vinculadas con latemática, desde un enfoque de derechos y género, para el abordaje de la realidad, entendiéndola como unaconstrucción socio-cultural diferencial que es configurada sobre la base de la sexualidad, que las personas puedanresignificar sus saberes, sus prácticas de la sexualidad y los mecanismos de control a los cuales han estadosometidas sus experiencias y actitudes. Al mismo tiempo, está concebida para que brinde elementos centrales tantoconceptuales como metodológicos en el abordaje integral de estos temas, de manera que facilite, la creatividad y ladiversidad de propuestas metodológicas que tomen en cuenta, la concepción integral de salud, la defensa ypromoción de derechos, de acuerdo con lo establecido en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela,y demás instrumentos legales en el ámbito nacional e internacional.Finalmente, esta Guía pretende ser un aporte para ser vivenciada, ampliada y confrontada, a partir de la experienciade quienes hagan uso de la misma. Es imposible abarcar en un material de apoyo, la complejidad y riqueza queofrece el campo de la promoción en Salud Sexual y Reproductiva. Estamos seguros y seguras que con el aporte detodos y todas este material cumplirá su misión final: promover una sexualidad sana, responsable, placentera y sinriesgos, de acuerdo con los principios de la Educación Bolivariana, la cual plantea la formación integral de laspersonas, el desarrollo del pensamiento crítico y la educación en valores, con la que se busca propiciar el desarrollohumano, fundamentado en principios éticos, sociales, culturales y políticos que permita la formación de personassolidarias, autónomas, respetuosas de la diversidad, tolerantes, amantes de la paz, capaces de transformarse yvalorarse asimismo y así misma y al medio que lo rodea en función del BIEN COMÚN.
    • Aspectos preliminares2INTRODUCCIÓNEsta guía pretende proporcionar a los y las docentes un material que permita una aproximación más clara yorientadora acerca de la sexualidad humana. Las perspectivas biológicas, psíquicas, éticas y culturales inmersasdentro de estos conceptos, esperando propiciar la reflexión de educadores y educadoras.La educación como medio importante y como instrumento para mejorar la calidad de vida de las personas seconvierte en un componente de bienestar para aprovechar oportunidades y ampliar los límites de la vida de laspersonas en general y de las mujeres en especial. Como las mujeres no existen en solitario sino en relaciónpermanente con los hombres como parte de la Humanidad, su empoderamiento no puede significar jamás laexclusión de éstos, se trata pues de escuchar las voces de mujeres y hombres en la solución de sus problemas coniguales derechos y deberes para la construcción equitativa de un mundo más solidario y de poderes compartidos portodos y todas en igualdad de condiciones.De allí se desprende uno de los propósitos de esta guía, es la concepción de la educación como la facilitación deaprendizajes que puedan influir en los comportamientos, en este caso de unas nuevas relaciones entre los humanosy las humanas, donde la diferenciación y el reconocimiento de la otra persona, sus puntos de vistas, sus propuestasse conviertan en elementos de la nueva ciudadanía para construir una verdadera democracia económica, política ysocial.Esta iniciativa se convierte en una innovación educativa ya que al introducir nuevos objetivos y metodologías, generapor sí misma modificaciones en el sistema educativo. Pretendemos que esta guía contribuya a generar los cambiosque respondan a las necesidades presentes y futuras de nuestra sociedad en aspectos tan relevantes como elejercicio de una Sexualidad plena y la equidad entre mujeres y hombres en el marco del ejercicio de sus DerechosSexuales y Reproductivos como Derechos Humanos. Además de permitir develar los mitos y tabúes relacionadoscon la fisiología de los humanos y las humanas, el embarazo adolescente, las infecciones de transmisión sexual ITS/ VIH /SIDA y los métodos anticonceptivos entre otros.
    • Aspectos preliminares 3OBJETIVO GENERALContribuir con la formación integral de las y los docentes, para el abordaje de la Educación de la Sexualidad, SaludSexual y Reproductiva y Equidad de Género, desde un enfoque en derechos, con énfasis en la equidad de género,que permita el desarrollo del pensamiento crítico de la realidad a partir de la reflexión-acción-reflexión.OBJETIVOS ESPECÍFICOSComprender las implicaciones individuales y colectivas de la concepciónde la de sexualidad, sexo y género.Incorporar la categoría de Género para el abordaje de la realidad, entendiéndola como una construcción socio –cultural diferencial que es configurada sobre la base de la Sexualidad.Resignificar los saberes, sus prácticas de la Sexualidad y los mecanismos de control a los cuales han estadosometidas sus expresiones y vivencias.Analizar las implicaciones sociales e individuales de la sexualidad en la adolescencia, así como la importancia dedecidir y planificar responsablemente la vida sexual y reproductiva.Ampliar su visión sobre la Salud, incorporando la Salud Sexual y Reproductiva como ejercicio de los DerechosHumanos.METODOLOGÍA PROPUESTAEsta guía, es uno de los productos del Proyecto VEN-03/P05 Educación de la Sexualidad Salud Sexual yReproductiva y Equidad de Género, que se está desarrollando en Venezuela en el marco del convenio UNFPA –MPPE. Dicho material no es sólo el resultado de revisiones bibliográficas, sino de años de experiencia en laeducación con diferentes grupos, de distintas edades y niveles educativos, y como resultado del trabajo realizado enla formación de docentes a través de talleres efectuados en varios estados del País, sobre la temática de laEducación de la Sexualidad, los Derechos Sexuales y Reproductivos como Derechos Humanos y la Equidad deGénero.Esta Guía resume el esfuerzo de unificar los pilares de la Educación, planteados por la UNESCO y el compromisodel Estado Venezolano de incluir la Educación de la Sexualidad y la Equidad de Género en el proceso deconstrucción colectiva del currículo como parte de las transformaciones que se adelantan desde el Ministerio delPoder Popular para la Educación.Por tratarse de temas inherentes a la personalidad como la Equidad de Género, la Sexualidad y los DerechosSexuales y Reproductivos como Derechos Humanos, el enfoque teórico – metodológico se suscribe a la Teoría deGénero y a la Visión Holística dialéctica de la realidad, que:• Permita, facilite y estimule la reflexión crítica de la realidad; realidad vivida en las propias experiencias y realidadobjetivada en las experiencias de otras y otros, por lo tanto en todas las instancias de la sociedad.• Propicie la participación a partir de los elementos significativos de sí mismas y sí mismos para llegar a través de unaconstrucción colectiva a elementos significativos de interés social; partir del yo para encontrar juntas y juntos elnosotras y nosotros.• Resalte el método de hacer ejercicios de autoconciencia; lo experimentado y sentido por mí, para construir laconciencia colectiva; lo experimentado y sentido por otras y otros, allanando el camino para pasar de lo privado a lopúblico y poder encontrar la relación dialéctica, de lo particular a lo general, de la práctica a la teoría y volver con ellaa nuevas prácticas. Este proceso pedagógico es denominado reflexión – acción –reflexión o acción – reflexión – acción el cual permite reconstruir y construir la práctica vivida, por medio de unaapropiación consciente del conocimiento, para poder transformarla partiendo siempre de las propias realidadessignificativas y llegando a las realidades con sentido e interés social.
    • Aspectos preliminares4Los temas centrales que estamos tratando como son: la Sexualidad, la Equidad de Género y los Derechos Sexualesy Reproductivos, como Derechos Humanos, la Fisiología de los Humanos y las Humanas, el Embarazo Adolescente,las ITS y el VIH/SIDA y los Métodos Anticonceptivos. Estos ejes temáticos se refieren a áreas del conocimiento queinvolucran las subjetividades de las y los participantes por lo tanto sólo pueden ser abordadas con una pedagogíaen la cual lo más importante, no es la cantidad de información y contenidos sino el proceso mediante el cual ellas yellos puedan desarrollar nuevas percepciones y nuevas sensibilidades con respecto al saber, al hacer y al ser en elmundo, para comprenderlo y poder convivir mejor juntas y juntos. Una metodología que involucra a los docentes ylas docentes en un aprendizaje interactivo y dialéctico y que permita que las y los actoras y actores del aprendizaje,puedan exteriorizar y expresar sus concepciones y sus propias visiones para reconocer y autorreconocerse comopersonas que forman parte de un colectivo heterogéneo.En nuestro caso nos proponemos producir un saber interpretativo de la realidad para guiar el juicio práctico yfundamentalmente producir un saber autorreflexivo y específico, con pretensiones de autonomía racional y liberadorade las personas, para alcanzar un conocimiento emancipador. Éste es el objetivo fundamental de la Teoría deGénero o Enfoque de Género y de la Visión Holística dialéctica de la realidad, razón por la cual asumimos suspostulados filosóficos y teórico – metodológicos.Hablamos pues de una metodología participativa con énfasis en la reflexión crítica en la cual la piedra angular espartir de los elementos significativos de sí mismos y si mismas, para llegar a través de una construcción colectiva aelementos significativos y de interés social. Se trata de partir del yo para encontrar juntas y juntos el nosotros ynosotras.Estrategias MetodológicasLas estrategias que se proponen en cada uno de los temas que se desarrollan en la Guía, tiene como finalidadfundamental apoyar a las y los facilitadores en el desarrollo de actividades prácticas que a través del proceso dereflexión-acción-reflexiónEs importante destacar que las actividades propuestas, solo constituyen una guía para el facilitador o facilitadora porlo tanto pueden ser adaptadas e inclusive cambiadas siempre y cuando no se pierda la esencia de lo que se quierelograr con los ejercicios y dinámicas para cada tema. Estamos seguros y seguras que la creatividad de todos y todasustedes, permitirá enriquecer esta propuesta metodológica.Es importante destacar que las actividades propuestas, solo constituyen una guía para el facilitador o facilitadora porlo tanto pueden ser adaptadas e inclusive cambiadas siempre y cuando no se pierda la esencia de lo que se quierelograr con los ejercicios y dinámicas para cada tema. Estamos seguros y seguras que la creatividad de todos y todasustedes permitirá enriquecer esta propuesta metodológica.
    • Aspectos preliminares 5RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL DESARROLLO DE LA GUÍA DEFACILITACIÓN:• Antes de iniciar el proceso de facilitación, es importante que realicemos una lista de los recursos que necesitamospara el desarrollo del taller. (Humanos, materiales y equipos) además de la logística general (Local apropiado,refrigerios, material de apoyo “Guía de Facilitación” y credenciales).• Esta facilitación se desarrollara a través de un taller de tres días equivalente a 24 horas académicas, con un númeromáximo de 25 participantes y un mínimo de 15 participantes, lo que permitirá enriquecer el intercambio ycomunicación sobre la temática.• Se recomienda la revisión de las dinámicas sugeridas en esta Guía con el objeto de adaptarlas a las necesidades delos participantes en los talleres.• Es importante destacar que además de la preparación de los facilitadores y facilitadoras para el desarrollo del taller,se debe contar con la logística apropiada y los recursos necesarios para garantizar un mayor éxito en el desarrollodel mismo.• Es importante también ir preparado/a para las contingencias que pudieran surgir teniendo planes alternativos quepermitan solventar sobre la marcha los posibles cambios que por razones ajenas a nuestra planificación debiéramosresolver para asegurar el cumplimiento de los objetivos propuestos en el taller.• Recordemos que este es un proceso de intercambio, por lo cual es primordial permitir la participación con criterios deequidad, es decir que todas y todos tengan la oportunidad de participar, ajustando el tiempo al desarrollo del taller.Recuerda la importancia que tiene el respeto a las ideas de las y los participantes, lo cual nosignifica dejar de clarificar los conceptos que pudieran distorsionar el conocimiento de lasexualidad a través del enfoque de Derechos, utilizando la mediación como mecanismo deconciliación y aclaratoria.
    • Aspectos preliminares6
    • Tema 1: Conceptualizaciones básicas8CONCEPTUALIZACIONES BÁSICAS SOBRE SEXUALIDAD, SEXO, GÉNERO Y SALUDSEXUAL Y REPRODUCTIVAIntroducciónLa palabra sexualidad encierra un conjunto de valores y actitudes, que confrecuencia hacen suponer que hablar de ella es hablar de sexo, de relacionesgenitales o cóitales. Ciertamente, ésta es una expresión de la sexualidad, perorepresenta una mínima parte de lo que realmente significa el concepto de lamisma. En el desarrollo de este tema abordaremos, la pluridimensionalidad quela caracteriza y los factores que la componen.La sexualidad de una persona también incluye el género (ser masculino yfemenino). Desde que un niño o una niña nacen la sociedad y la cultura a travésde sus mecanismos de socialización determinan las formas más apropiadas decomportamiento, limitando las actividades de los hombres y las mujeresbasándose en su género, situación que en la mayoría de los casos se traduce eninequidades que afectan la salud sexual yreproductiva de las personas.La educación de la sexualidad ha tenido una larga historia en nuestro país,evolucionando desde enfoques biologicistas y de prevención de riesgos, haciaconcepciones integradoras, en un marco de derechos humanos, equidad de género ysensibilidad cultural. Actualmente, se entiende que los procesos de educación de lasexualidad se dirigen al desarrollo de conocimientos, actitudes, valores, habilidades y formas de comportamiento quefavorecen el ejercicio del derecho a la salud sexual y reproductiva y forman a niños, niñas, adolescentes y jóvenespara asumir su sexualidad de manera responsable, saludable y enriquecedora.ObjetivosReflexionar sobre la naturaleza pluridimensional de la sexualidadIdentificar las diferencias entre sexo y sexualidadConceptualizar el género y su relación con la sexualidadIdentificar los estereotipos de género construidos por la socio – culturaIdentificar la relación entre sexualidad y salud sexual y reproductivaLa salud sexual yreproductiva, es underecho humano queforma parte del derechoa la salud integral.
    • Tema 1: Conceptualizaciones básicas 9ContenidosLa sexualidad de los humanos y las humanas:La sexualidad afecta todo el ser, toda la vida de una persona, pues el ser humano es sexuado. La sexualidad es unadimensión intrínseca de la persona, no se puede prescindir de la sexualidad.Las investigaciones sobre sexualidad están marcadas por un énfasis en los que se ha llamado la construcción socialde la vida sexual: la comprensión de la sexualidad de las personas no es sólo el producto de nuestra naturalezabiológica sino de los sistemas culturales y sociales que modelan, no solamente nuestra experiencia sexual, sinotambién los modos a través de los cuales interpretamos y comprendemos esta experiencia. La sexualidad ya noaparece como una propiedad del hombre y las mujeres aislados, sino de personas sociales integradas dentro delcontexto de distintas y diversas culturas sociales.La sexualidad de los Humanosy las Humanas es una funcióncompleja, cuya historia es lahistoria de la interacción de losseres vivos entre sí.La sexualidad humana incluyela función reproductora, perono se restringe a ella. Estádirectamente vinculada con lacomunicación y se desarrolladesde el comienzo mismo de lavida extrauterina.La sexualidad es la forma que tenemos de vivir y experimentar el sexo. Con la expresión “Sexo” nos referimos a laparte biológica, es decir, a nuestros genitales, se refiere exclusivamente al ámbito de lo biológico y anatómico, a lasdiferencias entre hombres y mujeres, que están determinadas por el genital y la presencia del cromosoma X o Y, enel cuerpo de las personas.La sexualidad incluye al sexo, pero es más que sexo. La sexualidad: se refiere a la forma de sentir, vivenciar y actuarque tenemos hombres y mujeres. Tiene que ver con nuestro cuerpo y las sensaciones que él nos genera desde quenacemos hasta la muerte. Por ejemplo, el amor notiene que ver con el sexo solamente, el sexo es uno delos hechos importantes que se da en el amor.La sexualidad humana está caracterizada pormúltiples dimensiones. El aprendizaje de la misma esmultifactorial (personas, colectivos sociales ycomunidades). Lo único que diferencia a los sereshumanos entre sí es su condición de hombres ymujeres; por tanto, el Sexo hace referencia a laubicación de la persona como ser sexual.El Ser Sexual no se refiere al cuerpo, los genitales o1 MSDS/ UNFPA. (2003) Norma Oficial para la Atención Integral en Salud Sexual y Reproductiva. Tomo I.Lineamientos para la promoción y el desarrollo de la Salud Sexual y Reproductiva. Venezuela.La sexualidad…define el desarrollo como seressexuados. Está basada en el sexo y las relacionesde género, incluye las identidades, roles,orientación sexual, el erotismo, la vinculaciónafectiva, el amor y la reproducción. Seexperimenta en forma de pensamientos, fantasías,deseos, creencias, actitudes, valores actividades,prácticas, roles y relaciones. La sexualidad es elresultado de la interacción de los factoresmencionados y puede abarcar todos estosaspectos. 1
    • Tema 1: Conceptualizaciones básicas10lo que se hace con éstos; por el contrario, hace referencia a la integralidad de los humanos y las humanas; sepresenta a continuación una breve explicación de las dimensiones que conforman a la sexualidad.Dimensión Biológica:Esta dimensión está comprendida por el conjunto de características, anatómicas y fisiológicas, que definen alhombre y a la mujer, dado por la unión cromosómica, en el momento de la fecundación que define el sexo del nuevoser.Esta dimensión, comprende el funcionamiento de los órganos de los sentidos y el sistema nervioso. Éstosdesempeñan, su papel en los procesos de excitación y deseo sexual de cada persona, condicionando, cierto tipo derespuesta, a determinados estímulos que se manifiestan en placer. Como ejemplo de ello, se acude a los besos, lamasturbación, las caricias, las fantasías y el erotismo que por sí solos o conjugándose pueden propiciar el orgasmo.Igualmente, las relaciones sexuales son un componente de la sexualidad que se refiere al contacto físico a través delcuerpo y los genitales, en la que puede participar un hombre y una mujer, dos mujeres, dos hombres, entre otrostipos de relaciones. En cualquiera de los casos, lo más importante es el amor, la voluntad, la libertad y laresponsabilidad de las personas para vivir esos momentos.También se integran en esta dimensión biológica las cuestiones relacionadas con el desarrollo sexual y susdiferentes etapas, que comprenden toda la vida. Desde el nacimiento, la infancia, la pubertad, el tiempo en el que seinicia la capacidad de procreación y hasta cuando ésta se pierde se sigue viviendo como ser sexuado.Dimensión Psicológica:La dimensión psicológica de la sexualidad, contempla las emociones, los sentimientos y el placer. Está referida atodo lo que contribuya al equilibrio de la personalidad, está constituida por el género, las identidades y loscomportamientos que se desprenden de la construcción social de la sexualidad.La dimensión psicológica del ser sexual puede dividirse en dos: la dimensión intelectual, que abarca el desarrollocerebral que posibilita en las personas capacidades y potencialidades a nivel de pensamiento y conocimiento queconvierte lo instintivo de lo sexual en un impulso sobre el cual podemos ejercer el control. La dimensión afectivaabarca la capacidad de los humanos y las humanas de establecer relaciones de distinto grado de intensidad eintimidad con otros seres, con los cuales se relaciona a través de los sentimientos y las sensaciones.En esta dimensión se consolidad la Identidad Sexual, que “es un componente de la identidad personal referida alauto-reconocimiento de la pertenencia sexual, es decir, el ser mujer o hombre. El desarrollo psico-sexual le permite auna persona construir un concepto de sí mismo que incluye su sexo, género y orientación sexual”2.Dimensión Histórico-Socio-Cultural:Cada sociedad y cada cultura establece una normativa que legitima y legaliza la sexualidad de las personas que laintegran, creando así concepciones y prácticas hegemónicas de vida; cuya finalidad es regular y controlar elcomportamiento sexual de sus miembros y sus roles sexuales, los cuales definen una imagen determinada deHombre – Mujer.2Tomado de OPS/WAS (2000) citado por: MSDS/ UNFPA. (2003) Norma Oficial para la Atención Integral enSalud Sexual y Reproductiva. Tomo I. Lineamientos para la promoción y el desarrollo de la Salud Sexual yReproductiva. Venezuela.
    • Tema 1: Conceptualizaciones básicas 11La norma sexual, es interiorizada por las personas a través del proceso de socialización, llegando a constituir partede su propia personalidad. En relación con los roles, la cultura condiciona las cualidades, características y funcionesque corresponden a cada sexo, dentro de una sociedad. Cuando las personas asumen su sexualidad estánasumiendo, los patrones culturales vigentes en su medio, los cuales son asimilados a través del proceso desocializaciónSexualidad y el género, son dos conceptos íntimamente relacionados, ya que la cultura incide en la visión de lasexualidad y su desarrollo en un contexto socio-cultural e histórico, moldeando los comportamientos esperados demujeres y hombres en cada sociedad.A través de la socialización, se aprenden las conductas y roles que definen las identidades esperadas para alcanzarla feminidad o la masculinidad. Las pautas de socialización establecen diferencias sustanciales en relación con elaprendizaje del cuerpo, los comportamientos femeninos o masculinos y las relaciones entre los géneros.El patriarcado, históricamente ha impuesto definiciones respecto a la sexualidad el género y la reproducción, alestablecer que la función social de la mujer está centrada enla reproducción y crianza de los hijos/as (espacio privado) y lade los hombres en el trabajo productivo (espacio público).En su dimensión socio-cultural, la sexualidad es la expresiónconcreta y subjetiva de la vida en sociedad. Hace referenciaal poder y al sexismo, hasta la influencia de los usos ycostumbres de cada comunidad, la elección de la pareja, laaceptación o rechazo de la homosexualidad, laanticoncepción, la influencia de los medios de comunicación,entre otros. Es decir, no es posible pasar por alto la influenciade lo social y cultural en la construcción de la sexualidad.Dimensión Educativa:La educación de la sexualidad debe plantearse desde una concepción pedagógica, definiéndola como un procesoactivo, permanente y desarrollador que potencie al ser humano para el encuentro libre, sano, placentero, pleno yresponsable con la sexualidad, en correspondencia con sus necesidades y valores, garantizando su protagonismo, laposibilidad de elegir y decidir sin límites personales y el respeto hacia las personas con las cuales se relaciona.La educación de la sexualidad ha sido desarrollada en la escuela desde una perspectiva reduccionista, pues haestado enmarcada en lo biológico y en lo informativo-preventivo. Desde este punto de vista, las niñas y los niños, yaún más, las y los adolescentes, cuentan con una educación fragmentada, dejando de lado la reflexión sobre supropia sexualidad.Una educación de la sexualidad con un enfoque en derechos y desde una visión integral, puede contribuir a queniños y niñas se desarrollen en forma más equilibrada, sean capaces de comprender los cambios que experimentaen su propio cuerpo, en sus estados de ánimo y la manera de relacionarse con los demás. De este modo,dispondrán de estrategias para tomar decisiones quele ayuden a vivir su sexualidad y evitar situacionesriesgosas para su salud física y mental, así como parala de los demás, a fin de contribuir a enfrentar losproblemas y para fortalecer el carácter integral de laeducación.Es importante reconocer que la educación de lasexualidad es asunto tanto de la familia, de la escuelay la comunidad. De allí, la importancia que tiene laformación y orientación de la sexualidad a los padres,A través de procesos de socialización,todas las personas “aprenden” y“aprehenden” el género asignado socio-culturalmente al nacer y desarrollan laidentidad genérica de acuerdo con lanormativa social a la que pertenecen. Eneste proceso de ser “hombres” y“mujeres” participan la familia, lacomunidad, las instituciones como laescuela, la iglesia, entre otros organismossociales apoyados y reforzados por losmedios de comunicación.Ya no es posible mantener el lenguajeencubridor, ni las actitudes evasivas queconocimos en nuestra infancia de quienes hoysomos adultos/as, para ello debemos rompercon nuestros tabúes, mitos, prejuicios y temoresy avanzar hacia el desarrollo de actitudessanas, criticas, responsables y placenterashacia la sexualidad que redunden en la calidadde vida de todas y todos.
    • Tema 1: Conceptualizaciones básicas12madres o responsables de la familia, maestros, maestras, y miembros de la comunidad en general, que permitan darrespuestas a las inquietudes o planteamientos que surgen en los diferentes escenarios. Hay que hablar converacidad sobre la sexualidad; de esos temas que en el pasado reciente parecían intocables, porque niños, niñas yadolescentes tienen la necesidad de conocer sus cuerpos para proteger su salud, para ponerse a salvo de abusos,para resolver sus dudas y temores, para relacionarse con los demás y para desarrollarse plenamente.Dimensión Política:Esta dimensión hace referencia a las garantías sociales establecidas por distintas normativas de carácterinternacional y nacional que rigen una sociedad. De allí que se determinen, dentro del cúmulo de derechos humanos,los inherentes a la salud sexual y salud reproductiva, propiciando la libertad plena: sin discriminación, riesgos,amenazas, violencias y abusos, que vayan en detrimento de la dignidad del ser humano.Desde la perspectiva de los derechos, le corresponde al Estado, promover los cambios culturales, sociales,económicos, políticos e institucionales necesarios para el pleno ejercicio de estos derechos, a través de los órganoscentralizados y descentralizados, impulsar políticas y acciones públicas con miras del bien común, en concordanciacon su Constitución, una educación de la sexualidad que enfatice el enfoque de derechos, con una visión integral,donde se garantice relaciones de igualdad y respeto mutuo entre hombres y mujeres.En la construcción de una sociedad justa y libre es importante romper prejuicios y tabúes sobre la sexualidad engeneral: las representaciones de la sexualidad, las identidades sexuales, la orientación sexual.A manera de ejemplo, la dimensión política vincula a las personas, de forma consciente o inconscientemente, congrupos, colectivos u organizaciones sociales, políticas, culturales donde la concepción ideológica manejadas porestas organizaciones, determinará las diversas formas de relacionarse con la sexualidad y el género. De esta forma,un hombre heterosexual que repite el patrón tradicional del ejercicio de la masculinidad machista de manerainconsciente tiene un comportamiento sexual machista. Por el contrario, un hombre heterosexual que trabaja a favorde los derechos sexuales y reproductivos, tiene una identidad de luchador social por la equidad. De igual forma, unamujer que defiende cuestiones étnicas y lucha en contra de inequidades de raza y genero asume comportamientosequitativos que intervienen en el complejo constructo social que es la sexualidad humana.Si bien es cierto, que el Estado es garante de diseñar y ejecutar las políticas públicas en materia de Salud Sexual yReproductiva, no es menos cierto que las personas y la sociedad son corresponsales de asegurar su participaciónactiva, protagónica y autónoma en la consecución de las mismas.La sexualidad es política, no pertenece al ámbito privado en la construcción de una sociedad justa y libre esimportante romper prejuicios y tabúes sobre la sexualidad en general, las representaciones de la sexualidad, lasidentidades sexuales, la orientación sexual. Porque lo personal es político.Las políticas de Salud y de Educación en sexualidad requieren necesariamente de la intersectorialidad entre losMinisterios de Educación y de Salud para lograr un impacto efectivo en la cultura de la escuela y en lascompetencias de alumnos/as, padres/madres y docentes. Es así, que la política del Ministerio de Salud orientadahacia los niños, niñas y jóvenes debería estar directamente coordinada con las del Ministerio de Educación; laeducación, prevención y atención de los alumnos y las alumnas es parte de la acción intersectorial que se debeimpulsar. Esta política debe respetar la individualidad e intimidad de las y los jóvenes y permitir desarrollarcompetencias en niños, niñas y adolescentes, padres/madres y docentes para la construcción de una sexualidadarmoniosa de los/as estudiantes, así como generar acciones que prevengan y promuevan la su salud sexual yreproductiva.Dimensión EconómicaLa pobreza no sólo tiene una dimensión económica o de falta de oportunidades, también se relaciona con laslimitadas habilidades sociales de las personas, la falta de poder de decisión y escasa posibilidad de organización. Es
    • Tema 1: Conceptualizaciones básicas 13común que estos obstáculos intangibles limiten las posibilidades que tienen las personas de salir del círculo de lapobreza.Hay un círculo vicioso establecido entre fecundidad temprana, bajo nivel de instrucción, bajo rendimiento escolar,baja productividad, bajos ingresos por desempleo o subempleo y por ende menores posibilidades de salir de lapobreza. La pobreza es un factor causal directamente relacionado con altas tasas de fecundidad temprana. (Vertema 5)La sexualidad se ve afectada por la dimensión económica, ya que como lo expresamos anteriormente quien tienemenos recursos, tendrá más posibilidades de tener embarazos a temprana edad que a su vez reproduzcan lapobreza en sus núcleos familiares.La exclusión económica, social y cultural, que se articula con falta de respuestas institucionales, convierte a lasniñas, niños, y adolescentes en blanco fácil de la prostitución infantil. Sin embargo es importante no perder de vistaque la pobreza por si sola no es suficiente para explicar las prácticas de prostitución si no se visualiza articulada conlas relaciones de poder o dominación: dominación de los adultos (autoritarismo) y de la dominación sexual.Dimensión ReligiosaYa se ha señalado que el hombre y la mujer son seres sexuados y el sexo es uno de los medios de expresar lahumanidad, además de contribuir en la preservación de la especie. La interpretación religiosa de la creación señalaque Dios creó el sexo en el hombre y la mujer, igual que en todos los animales, con el propósito de procreación.Pero en las personas tiene además una función espiritual, y el sexo como parte de la sexualidad puede ser lamáxima expresión de amor entre dos seres que se quieren.La religión como máxima expresión en la formación de valores espirituales debe educar en sexualidad tomandocomo norte los derechos de los humanos y las humanas y alejándose de la concepción de pecado.Las distintas dimensiones de la sexualidad, no son independientes ni están desligadas una de la otra. Estáncondicionadas y se complementan entre sí. Lo anterior cobra sentido siempre y cuando la persona logre valorarse así misma en su ser hombre o mujer enriqueciendo su proceso de identidad sexual y actuando responsablemente ycoherentemente con su escala de valores.Rol de la familia y la escuela en la formación de la sexualidad
    • Tema 1: Conceptualizaciones básicas14La sexualidad empieza su proceso de formación desde el primer encuentro que el niño o la niña tiene con el mundo,que en ese momento se centra principalmente en su madre. Las primeras vivencias relativas a la sexualidad tienenque ver con el contacto con sus familiares (padres, madres, tíos, tías, abuelos, abuelas, entre otros/as.) y lassensaciones de satisfacción asociadas a este contacto (tomar pecho, dormirse junto a ellos, ser acariciados, etc.).Así los niños van aprendiendo según como se relacionan sus familiares, a establecer contacto con el mundo en loque se refiere a su sexualidad. Por ejemplo, si los padres y las madres, tienden a acariciar poco al niño o la niñaéste aprenderá a mantener cierta distancia y establecerá más tarde relaciones con los demás de acuerdo a la formade relacionarse que aprendió de su familia primaria. La familia formará a sus hijos e hijas desde muy temprana edaden una determinada manera de ver su sexualidad basada en su aprendizaje social y cultural de la misma.La familia y la escuela juegan un rol muy importante en la construcción de la sexualidad ya que determinan la formade percibir y enfrentar el mundo. Según lo que aprendamos de nuestra familia de origen y en la escuela actuaremosy determinaremos lo que es aceptable o inaceptable, para nosotros y los nuestros. En este sentido la familia y laescuela son fundamentales para construir la visión que se tenga de la sexualidad. La visión de género es parte delas construcciones sociales aprendidas en la familia y la escuela.Frecuentemente se confunde sexo y género cuando si bien el sexo determina el género, ambos conceptos tienensignificados distintos.EL Sexo: es el conjunto de características físicas, biológicas y anatómicas, con las que nacen los hombres y lasmujeres.La Sexualidad: es entendida como dimensión global que involucra por entero a la persona, existe desde elnacimiento hasta el fallecimiento incluye el sexo pero se expresa más allá de el y su función. La sexualidad estaimplícita en el desarrollo, crecimiento, evolución personal y social.El género: es la construcción cultural de la diferencia sexual, basada en la naturalización de la división y funciónbiológicas de los sexos (masculino / femenino). En la esfera pública pueden abordarse a través del género, aspectosde la ciudadanía, luchas sociales en general y luchas de mujeres, casos de exclusión y discriminación, contribuciónde denuncia de las mujeres, logros de las mujeres. El género revela sobre todo las dinámicas hegemónicas y decontrol social de sometimiento de la mujer que se han dado en las sociedades patriarcales, a través de múltiplesconceptualizaciones de "la mujer" o el "género femenino" que justifican tal dominación. 33Lamas Martha (1996.) Las mujeres y el género en América Latina, UNAM/ México.
    • Tema 1: Conceptualizaciones básicas 15Contenidos Básicos del Conocimiento de Género.El género es la suma de atribuciones, valores, actitudes, roles, prácticas o características, tanto culturales comosociales, políticas y económicas basadas en el sexo. El género, tal como ha existido en las sociedadescontemporáneas, refleja y perpetúa las relaciones particulares de poder entre el hombre y la mujer.Género: Es algo más que una categoría de análisis ya que está presente en el mundo, en todas las sociedades, enlas y los sujetos y sujetas sociales y en todas sus relaciones. Como categoría se corresponde con el orden socio –cultural que se configura sobre la base de la sexualidad, la cual es definida y significada históricamente.El género es la construcción diferencial de los seres humanos en dos sexos: el femenino y el masculino, de lo cualse desprende su carácter relacional, e intenta explicar las diferencias, semejanzas y articulaciones en las relacionesde poder que se establecen hoy y se han establecido antes, entre hombres y mujeres..Sabernos que las mujeres y los hombres, sienten, actúan, piensan y viven como tales, de acuerdo a las pautas yexpectativas sociales, que varían en cada época y contexto social – histórico, es lo que significa el Género, niño –niña, muchacha – muchacho, chama – chamo, mujer – hombre son las palabras que al nacer y al existir llenan designificados al sexo e inauguran y construyen el género.El Género implica para todas y todos los seres humanos suhacer en el mundo, su intelectualidad, su afectividad, suslenguajes, sus concepciones, sus valores, sus imaginarios,sus deseos, en fin, toda su subjetividad.El género se materializa y se hace concreto en un cuerpohistórico y en un cuerpo vivido sexualmente, por eso lasexualidad es la materia del género. Las mujeres y loshombres son adscritos y adscritas cada cual, a géneros –femenino o masculino – como sujetos y sujetas particulares de una sociedad que les otorga símbolos,representaciones, concepciones del mundo y de la vida, lenguajes corporales, identidades personales y grupales,mentalidades individuales y colectivas, en definitiva una vida y una forma de vivirla de principio a fin y además unoslugares que los y las ubican en el mundo.Patriarcado: Este término, era definido comúnmente como organización social primitiva en la que la autoridad esejercida por un hombre jefe de cada familia. El Patriarca era una persona, hombre, que por su edad y sabiduríaejercía esa autoridad. Desde el siglo XIX el término cobra otro significado, a la luz de otras formas de interpretar elmundo y comienza a ser definido como un sistema de dominación y explotación y llega a ser establecido de maneramás completa en las Teorías Feministas con un sentido crítico a partir de los años 70 del siglo XX.Diferentes concepciones feministas lo han utilizado como el término que define el monopolio masculino del poder;económico, político, religioso y social, que ha existido en sociedades premodernas, modernas y sigue existiendoen la actualidad con dos elementos esenciales que se han mantenido desde su aparición histórica: la propiedadprivada y la división social en clases.El Patriarcado considerado como política, nos permite entenderlo como “un conjunto práctico, es decir, que seconstituye en y mediante un sistema de prácticas reales y simbólicas y toma su consistencia en esas prácticas”(Amorós, C., 1992), es una organización social que crea un ámbito material y cultural que permite su continuidad enel tiempo.Es importante entender que en todo Patriarcado existen dos grandes maneras generales para disciplinar y controlara las mujeres (y a algunos hombres): las estrategias de coerción y las de consentimiento.El estado, desde su surgimiento, como instancia de organización y control social ha sabido utilizar ambos tipos detécnicas, dependiendo de las necesidades, pero siempre con estrategias bien definidas que se desplazan desde larepresión abierta hasta la encubierta que se dá por consenso.El Género es entonces “una construcciónsimbólica y contiene el conjunto deatributos asignados a las personas apartir del sexo. Se trata de característicasbiológicas, físicas, económicas, sociales,psicológicas, eróticas, jurídicas, políticasy culturales”(Lagarde, M., 1996)
    • Tema 1: Conceptualizaciones básicas16La Educación como proceso integral que incluye la Educación formal y la Educación informal ha sido instrumento porexcelencia para el mantenimiento del Patriarcado por consentimiento, ya que a través del proceso de socializaciónse va construyendo, paso a paso, detalle a detalle el consenso necesario para neutralizar y enfrentar cualquierresistencia. Los sistemas legislativos también han servido como instrumentos para la legitimación de los sistemaspatriarcales.El Patriarcado es un sistema milenario que ha sabido adaptarse a cada nueva estructura económica y social dándolecontinuidad hasta nuestros días a la hegemonía masculina sobre las mujeres. El sistema patriarcal es un “sistema depactos entre los varones, por el cual se constituye el colectivo de éstos como género – sexo y, correlativamente el delas mujeres” (Amorós, C., 1992). Esto no niega los antagonismos de clase que hay entre los hombres, peroevidentemente entre ellos existen acuerdos que sirven para mantener su dominación y explotación sobre lasmujeres. Hoy es reconocida la injusticia de la organización social patriarcal y las mujeres junto a algunos hombreshan presionado por medidas para transformarla.La introducción de la Educación de la Sexualidad y la Equidad de Género en la currícula educativa se inscribe dentrode estos esfuerzos. Lo importante es que bajo un enfoque crítico de pensamiento, estemos alerta de las evolucionesdel sistema patriarcal para su acomodo a las nuevas realidades. Debemos tener presente que si bien históricamenteel Patriarcado ha modificado sus maneras y sus formas, su esencia fundamental, la que le dio su origen, aún semantienen y estas son: la propiedad privada como forma de propiedad fundamental y las clases sociales comoestamentos básicos de jerarquía del poder económico y social.De los conceptos planteados podemos decir que género, es el conjunto de características psicológicas, sociales yculturales, socialmente asignadas a las personas. Estas características son históricas, se van transformando con yen el tiempo y, por tanto, son modificables.….Es entendido como una construcción social e histórica de los contenidos simbólicos de lofemenino y lo masculino en articulación con clase social, etnia, raza, grupos de edad, etc., a partirde las diferencias biológicas de los sexos. Es una forma primaria de relaciones de podercondicionada por elementos fundamentales de la división sexual del trabajo. Sus contenidossimbólicos incluyen los estereotipos, valores y creencias sobre que significa ser mujer o serhombre y se transmite de generación en generación a través de los procesos formales e informalesde socialización, con cambios más o menos significativos entre padres e hijos e hijas. Afecta lasidentidades y condiciones de vida de las mujeres y hombres, sus expectativas y oportunidades, lascomplejas y diversas relaciones sociales que se dan entre ambos géneros, así como los conflictosinstitucionales y cotidianos que deben encarar y las múltiples maneras en que lo hacen...”(HUGGIN’S, Magally, 2002 tomado de MSDS/UNFPA Norma Oficial 2003)
    • Tema 1: Conceptualizaciones básicas 17El género es un elemento constitutivo de las relaciones sociales, es una construcción social que supone un conjuntode acuerdos tácitos o explícitos elaborados por una comunidad determinada en un momento histórico determinado yque incluye a los procesos de enseñanza-aprendizajeEl género es una variable de base sobre la cual actúan las otras dimensiones generadoras de diferencias (etnia,edad, nivel educativo, clase social, ingresos, condición rural o urbana, etc.) por lo que los frenos y transformacionesen el ámbito de género influyen en las otras y viceversa.Como elemento constitutivo de las relaciones sociales, el género se expresa en:Símbolos culturales, que visualizan las representaciones sociales de ambos sexos ( el azul para el niño el rosadopara la niña)Conceptos normativos, que polarizan y reprimen comportamientos y tareas (El hombre fuerte y agresivo, la mujerdébil y neurótica)Instituciones y políticas, que reproducen y valorizan la asignación de roles y capacidades basadas en el género. (Asignación de carreras educativas basadas en el género, las mujeres para educación, los hombres para ingeniería)Identidades subjetivas, posiciona y determina el proyecto de vida de unos y otras. ( El hombre para la calle la mujerpara la maternidad para la casaNaturalización de los roles de géneroLos roles o papeles de género son comportamientos aprendidos en una sociedad, comunidad o grupo socialdeterminado, que hacen que sus miembros se perciban como masculinas o femeninas a través de ciertasactividades, tareas y responsabilidades y las jerarquicen y valoricen de manera diferenciada.La constante asignación social de funciones y actividades a las mujeres y a los hombres naturaliza sus roles. Estanaturalización de los atributos de género es lo que lleva a sostener que existe una relación determinante entre elsexo de una persona y su capacidad para realizar una tareaConsiderar como "naturales" los roles y las capacidades es creer que son inmutables. Reconocer y descubrir queestas características, supuestamente fijas e inamovibles, son asignaciones culturales, es lo que permitetransformarlas.Desnaturalizar la percepción que se tiene del ser hombre o mujer y reconocer que sus roles y capacidades han sidosocialmente adjudicados permite pensar de otro modo los lugares que ambos pueden ocupar en la sociedad. 4El concepto de género trajo consigo la necesidad de comprender lo femenino en relación a lo masculino y viceversa.Las culturas definen qué es ser mujer y qué es ser hombre y también proponen modos específicos de relación entreellos. Esta relación puede ser de igualdad, complementariedad o desigualdad según las jerarquías sociales, laparticipación económica y las simbolizaciones emergidas de cada grupo.El concepto de género busca lograr un movimiento de superación de las anteriores interpretaciones sobre la mujer,abre espacios para que nuevas y más complejas teorías aparezcan en el estudio sobre lo femenino. Más allá de lasvariables de grupo social, etnia, edad, entorno cultural el enfoque de género, supone una permanente interrogación alos estereotipos sobre lo que son las relaciones entre hombres y mujeres.El género es la construcción social de las diferencias de sexo. El género es una construcción social, cultural ehistórica que asigna ciertas características y roles a hombres y mujeres con referencia a su sexo. Las personasnacemos con la diferencia de sexo, la incorporación de características de género es construida socialmente.Las Construcciones de género tienen efectos sobre:4 Centro Interamericano de Investigación y Documentación sobre Formación Profesional (Cinterfor/OIT) (2005)Genero formación y trabajo Disponible en:http://www.ilo.org/public/spanish/region/ampro/cinterfor/temas/gender/doc/glosario/ii.htm
    • Tema 1: Conceptualizaciones básicas18Nuestra conducta y actitudesLa identificación del rol social que como hombres y como mujeres vivimos y compartimosLas creencias y valores, traducidos en leyes e ideologíasLas instituciones como la familia, la escuela el Estado, las organizaciones sociales y religiosas.En este cuadro podemos visualizar dos diferencias claves entre sexo y géneroSEXO GÉNERO• Efecto de la naturaleza• Características biológicas que distinguen amujeres y a hombres• Efecto de la cultura• Características que cada sociedad y culturaatribuidas a cada sexoFuente: Milka Ivankovic (2003) De Mujer a género, ¿para que? Neticoop.El concepto de género tiene dos grandes implicaciones dependiendo de cómo sea utilizado:PERSPECTIVA DE GÉNERO PERSPECTIVA DE EQUIDAD DE GÉNEROEs un abordaje teórico y metodológico que:• Permite reconocer y analizar identidades,perspectivas y relaciones entre mujeres yhombres, entre mujeres y mujeres y entrehombres y hombres, especialmente lasrelaciones de poder.• Facilita el análisis crítico de las estructurassocioeconómicas y político - legales que danlugar a estas identidades y relaciones, y que asu vez se ven influidas por ellasEs una postura política que:• Implica la formulación de propuestas y larealización de acciones que tiendan a romper ladominación masculina y a construir sociedadesequitativas fundamentadas en igualdad dederechos.Fuente: Fuente: Milka Ivankovic (2003) De Mujer a género, para que? Neticoop.Tener claridad sobre el término perspectiva de género permitiría:• Visualizar un sistema de relaciones del que formamos parte mujeres y hombres• Ubicar el ser mujer y el ser hombre como una realidad histórica y cultural• Romper la imposibilidad de pensar en cambios a las configuraciones de género de nuestra sociedad• Comprender la equidad de género como un Derecho HumanoLa perspectiva de equidad de género, nos permite:• Romper con la invisibilidad de las mujeres (en la historia, en la economía, en la política, en las organizaciones)• Analizar cómo se ubican mujeres y hombres en cada sociedad o comunidad, las diferencias de roles y de posicionesde poder que tienen, los beneficios a que pueden o no acceder y las limitaciones que se establecen para cada sexo.
    • Tema 1: Conceptualizaciones básicas 19• Proponer modificaciones para las desigualdades que son injustas y que afectan a las mujeres en nuestrassociedades (Milka Ivankovic, 2003)Como podemos observar en el contenido anteriormente descrito, desarrollar exhaustivamente la teoría de géneroimplicaría dedicarle un capitulo completo a este tema. Sin embargo, para efectos de este material solamente vamosa recoger algunas conceptualizaciones generales que nos permitan entender que género, sexualidad, salud sexual yreproductiva están íntimamente relacionados y que sus mitos y tabúes están construidos sobre la base de creenciasfalsas que han creado profundas desigualdades en la salud integral de hombres y mujeres.Se habla de salud sexual y reproductiva refiriéndose al desarrollo armónico de las capacidades sexuales parapropiciar un bienestar personal y social. El disfrute de la salud sexual y reproductiva supone la garantía y ejercicio delos derechos sexuales y reproductivos. (MSDS/UNFPA. Norma Oficial 2003 p 32)La salud sexual y reproductiva se refiere al estado de bienestar físico, mental y social de la persona en todo lorelativo al órgano genital y sus funciones. Va mucho más allá de la ausencia de enfermedades; consiste en laposibilidad de llevar una vida sexual satisfactoria. Por otra parte, va mucho más allá de la planificación familiar alconsiderar los distintos factores que determinan los comportamientos sexuales, tales como las relaciones de poderentre los géneros o el papel de las instituciones en las estrategias de reproducción. En los temas siguientesabordaremos la salud sexual y reproductiva, desde el enfoque de derechos.Para finalizar podemos decir que la sexualidad es parte de la salud sexual y reproductiva. La sexualidad forma partede la vida de las personas durante toda su existencia y se desarrolla a través de los años, sobre la base delconocimiento, valores, creencias y costumbres de su entorno social. La sexualidad es una realidad con la que vivena diario todas las personas, trasciende lo físico (relaciones sexuales); se traduce en las diferentes formas(conductas) que tienen las personas para expresarse y relacionarse con su entorno social y constituye una fuenteimportante de bienestar y placer tanto físico como mental, pero también constituye uno de los ejes fundamentalessobre los que se construyen la perspectiva de género, las desigualdades e inequidades. Mientras que la sexualidadestá presente y forma parte de toda la vida, la reproducción es la capacidad temporal de procrear que tienenhombres y mujeres.
    • Tema 1: Conceptualizaciones básicas20Estrategias MetodológicasActividad 1Presentación:Tiempo aproximado: 25 minutos.Objetivo: Propiciar un ambiente de confianza entre los y las participantesExplorar las expectativas de los y las participantesContenidos: Presentación, registro, asistencia y chequeo de expectativas y dudas de los y lasparticipantesRecursos: Fichas o cartones de presentación (anexo 1), hoja de registro (anexo 2) y asistencia delos participantes (anexo 3), marcadores para hojas de rotafolio y para pizarra acrílica, cajade zapatos forrada con una ranura en el centro de la tapa del tamaño de un sobre, hojapara escribir preguntas.Procedimiento:• Se reúne a los participantes en circulo• Se inicia con una conversación general sobre las expectativas de los y las participantes que incluya decir sunombre y como se definen como personas, a través de expresar dos cualidades positivas.Actividad 2DIFERENCIANDO SEXO Y SEXUALIDADTiempo aproximado: 25 minutos.Objetivo: Identificar las diferencias que hay entre Sexo y SexualidadContenidos: Definiciones básicas de sexo y sexualidadRecursos: Tiza, borrador, pliegos de papel bond, marcadores para pizarra acrílica y borrador,marcadores para hojas de papel bond.Procedimiento:• El grupo en plenaria responde con palabras asociadas al término: Sexo y luego al término Sexualidad.• El o la facilitadora anota en una hoja de rotafolio la palabra SEXO y pide a cada participante que exprese lapalabra o frase que se le viene a mente al escuchar la palabra sexo. Se anotan hasta llenar la hoja derotafolio.• Se hace lo mismo con la palabra SEXUALIDAD. También pueden ser los participantes los que realicen laanotación mientras el facilitador o la facilitadora dirige la actividad• Luego el o la facilitadora con las hojas de rotafolio ante el grupo, resalta las diferencias y semejanzas entreambos conceptos, evidenciando lo aportado por el grupo.• El ejercicio termina con las definiciones de Sexo y Sexualidad de parte del/la o el facilitador o la facilitadora.• Una variante del ejercicio, es que sea el grupo dividido en dos subgrupos que construyan cada concepto yluego se lean en plenaria.
    • Tema 1: Conceptualizaciones básicas 21Actividad 3DESCRIBIENDO EL DIA A DIA – RADIOGRAFIASTiempo aproximado: 30 minutosObjetivo: Determinar a través de las actividades y tareas cotidianas la Perspectiva de Género.Contenidos: Género y Salud Sexual y ReproductivaRecursos: Tiza, borrador, pliegos de papel bond, marcadores para pizarra acrílica y borrador,marcadores para hojas de papel bond y fotocopia hoja del participante (actividadesoficios y tareas.) ( Anexo 4)Procedimiento:• El o la facilitadora explica el ejercicio con detalle.• Se le pide a cada participante que describa todas las actividades, oficios, tareas para sí mismo/a y paraotros/as que realiza durante 1 día cualquiera de su vida, desde que se despierta hasta que se acuesta, enuna hoja previamente diseñada. (Ver Anexos tema 1 hoja del participante oficios y tareas)• Luego se dividirán los participantes del taller en dos grupos separados, para elaborar una lista general enpapel bond. Con el apoyo de las listas individuales, cada equipo describirá un día en la vida de las mujeresy otro equipo un día en la vida de los hombres.• Los grupos exponen en plenaria y se comparan ambos resultados.• El o la facilitadora reflexiona con el grupo, las cantidades de tareas de cada grupo, el tipo de actividades, eltiempo de descanso, la simultaneidad de tareas.• Se identifican las actividades socialmente aceptadas según el género• Se analiza cómo afecta la Salud de mujeres y hombres el tipo de rutina diaria que viven.• Se hará referencia a las tareas domésticas y cómo se reparten entre ambos sexos, así como a los riesgosque representan sus rutinas.• Se comparan y se ven las diferencias.• Se analiza el por qué de las diferencias.• Se trabaja Salud Integral y Salud Sexual y Reproductiva.Al finalizar las actividades el facilitador/a realizará un cierre de las actividades del día con un breveresumen de los contenidos trabajados
    • Tema 1: Conceptualizaciones básicas22BIBLIOGRAFIAAller, Luís (1991). Pedagogía de la Sexualidad Humana. Una aproximación ideológica y metodológica. Buenos Aires,Editorial Galerna.Aller, Luis M. (1992). Pedagogía de la sexualidad humana. Memorias Congreso Iberoamericano de EducaciónSexual. Compiladas por Jorge Paniagua. Medellín, Colombia,CECDRG (2005).Aprendiendo a aprender: visiones sobre la lucha contra el discrimen de génerohttp://pr.indymedia.org/news/2005/11/11283.phpCentro Interamericano de Investigación y Documentación sobre Formación Profesional (Cinterfor/OIT) (2005) Géneroformación y trabajo. Disponible en:http://www.ilo.org/public/spanish/region/ampro/cinterfor/temas/gender/doc/glosario/ii.htmHisvet Fernàndez (2005). Guía para la Formación en Educación de la Sexualidad, Salud Sexual y Reproductiva yEquidad de Género. Material mimeografiado. Proyecto VEN03/P05 . UNFPA/MED. Venezuela.Lamas Martha (1996). Las mujeres y el género en América Latina, Universidad Nacional Autónoma de México.Disponible en: http://www.lai.fu-berlin.de/es/e-learning/projekte/frauen_konzepte/projektseiten/konzeptebereich/ba_genero/contexto.htmlMilka Ivankovic, (2003). De Mujer a Género, para qué? Comisión de Género de CEDECOOP disponible en: Neticoophttp://www.neticoop.org.uy/article404.htmlMuñoz, Mercedes y Pignatiello, Antonio (1997). Aprendamos a hablar de sexualidad (11 cartillas para adolescentessobre sexualidad responsable) AVESA-BID. Caracas, VenezuelaMSDS/ UNFPA. (2003) Norma Oficial para la Atención Integral en Salud Sexual y Reproductiva. Tomo I.Lineamientos para la promoción y el desarrollo de la Salud Sexual y Reproductiva. Venezuela.
    • ANEXOS TEMA I
    • Guía para la Formación en Educación de la Sexualidad, Salud Sexual y Reproductiva y Equidad de GéneroHOJA DE ASISTENCIA Día: / / HORA:FACILITADORES/RAS_____________________________________________________ ____________________________________________________Nº NOMBRES Y APELLIDO C. I. FIRMA123456789101112131415
    • Guía para la Formación en Educación de la Sexualidad, Salud Sexual y Reproductiva y Equidad de GéneroHOJA DE ASISTENCIA Día: / / HORA:Pág 2Nº NOMBRES Y APELLIDO C. I. FIRMA161718192021222324252627282930
    • Guía para la Formación en Educación de la Sexualidad, Salud Sexual y Reproductiva y Equidad de GéneroHOJA DEL PARTICIPANTEActividades oficios y tareasNombre Edad SexoHorario Actividades oficios y tareas5:00 a.m.6:00 a.m.7:00 a.m.8:00 a.m.9:00 a.m.10:00 a.m.11:00 a.m.12:00 a.m.1:00 p.m.2:00 p.m.3:00 p.m.4:00 p.m.5:00 p.m.6:00 p.m.7:00 p.m.8:00 p.m.9:00 p.m.10:00 p.m.11:00 p.m.
    • Hoja de preguntasEn los óvalos que se te presentan a continuación realiza tres preguntas o comentarios que desees realizar sobre la sexualidad.Todos y todas hemos tenido alguna inquietud sobre este tema es tu oportunidad de compartirlas y de conocer las expectativaspreguntas y comentarios de otros y otras. Esta actividad se realizará 10 minutos antes de cada sección.Este ejercicio es individual, no tiene identificación personal y solo debes colocar tres preguntas, una en cada ovalo, al escribir tuspreguntas y comentarios debes doblar la hoja en cuatro, aproximadamente del tamaño de un sobre. Luego la introduces en elbuzón secreto. .Guía para la Formación en Educación de la Sexualidad, Salud Sexual y Reproductiva y Equidad de Género
    • Guía para la Formación en Educación de la Sexualidad, Salud Sexual y Reproductiva y Equidad de GéneroHoja de Rotafolio ColectivaActividades oficios y tareasTraza en una hoja de papel bond los siguientes cuadros por equipo por sexoACTIVIDADES DE LOS HOMBRESACTIVIDADES DE LAS MUJERES
    • Guía para la Formación en Educación de la Sexualidad, Salud Sexual y Reproductiva y Equidad de GéneroHOJA DE REGISTROFACILITADORES/RAS __________________________________________ ______________________________________________ Día: / / HORA: ________NºC.INOMBRES YAPELLIDOPROFESIÓN TELÉFONOCORREOELECTRÓNICOINSTITUCIÓN DONDETRABAJAFIRMA123456789101112131415161718192021222324252627282930
    • La responsabilidad con la cual los miembros de una sociedad vivan su sexualidad serádirectamente proporcional a la responsabilidad con la cual la sociedad se haga cargo de unabuena educación sexual para la niñez y la adolescencia.Leonardo Romero 2006FLASSES
    • Tema 2: Educación Sexual36IntroducciónExisten diferentes posturas ideológicas respecto a la educación sexual, sin embargo todas podrían coincidir en unobjetivo común: educar para una vida sexual gratificante, responsable, constructiva. Consideramos que no existe una"única", "válida" y "aceptable" alternativa de educación de la sexualidad. Cualquiera de las alternativas de educaciónsexual es válida siempre y cuando se basen en una postura pluralista de la sexualidad que esté orientada apromover la toma de desiciones autónomas y concientes, enmarcados en los derechos de los humanos y lashumanas.Objetivos:Retomar las actividades de la sesión anteriorReflexionar sobre la educación sexual que recibimos de la escuela la familia y la sociedadRelacionar la educación sexual con la salud sexual y reproductivaIdentificar a través de la experiencia que educación sexual deberíamos recibirContenidos:"No hacer una buena educación sexual y pretender que la adolescencia no tengaproblemas en su vida sexual, es tan tonto, como pretender que no se ahoguen en unapiscina sin haberles enseñado a nadar….."Leonardo Romero S. (2006) Secretario de la FLASSESLa educación sexual que recibimosLa educación que recibimos sobre la sexualidad esta marcada por la represión, la omisión y las prohibiciones comométodos de educación sexual. Educar con estos métodos contribuye a la estructuración de una sexualidadirresponsable, poco saludable y negativa. La represión y la prohibición sexual sólo producen una concepciónnegativa de la sexualidad, contribuye a que esta sea vivida con doble moral y no da herramientas para construir unavida sexual responsable. (Romero 2006)Una muestra de que la educación sexual represiva no funciona es que independientemente de las prohibiciones, unaproporción de la población juvenil decide iniciar su vida sexual coital. Los datos revelados en las diferentesinvestigaciones muestran que los y las adolescentes tienen actividad sexual, coital y no coital, orgásmica y noorgásmica. Es decir un porcentaje de los y las adolescentes han decidido iniciar su vida sexual coital a pesar de laeducación sexual represiva y prohibitiva recibida en la familia y el sistema escolar.Es contradictorio que siendo la sexualidad vital para los seres humanos y para la sociedad, nuestros sentimientoshacia ella estén impregnados de temor y duda .Son estos sentimientos los que hacen que madres, padres ymaestros/as se muestren temerosos/as y confusos/as cuando tienen que enfrentar la educación sexual de loshijos/as y los/as alumnos/as. Y esto es muy comprensible, porque dentro de cada adulto/a está profundamentearraigado lo que ha aprendido de la sexualidad durante toda su vida. (Jiménez ,1997)Aprendimos, a asignar a niños y niñas, hombres y mujeres, roles diferentes, opuestos y desiguales. Las niñas soneducadas para la dependencia: frágiles, dulces, de la casa, tiernas, indefensas. Los niños para la dominación:
    • Tema 2: Educación Sexual 37fuertes, agresivos, de la calle, independientes. Cuando en realidad, hombres y mujeres somos complementarios,tenemos las mismas capacidades, las mismas potencialidades y los mismos derechos. (AVESA, 1997)Una educación sexual apropiada debe transmitir que:"la sexualidad es algo maravilloso que merece vivirse, no de cualquier forma, sino de maneraresponsable".Leonardo Romero 2006A continuación se presentan algunas propuestas para analizar lo que implica vivir la sexualidad responsablemente.Se vive una sexualidad en forma responsable:Cuando la persona se hace cargo de sus acciones y decisiones.Tiene en cuenta las consecuencias de las propias acciones, sobre si mismo y los demásTiene en cuenta los propios sentimientos, valores y actitudes para tomar decisiones respecto a la vida sexual.Tiene la capacidad de aplazar el placer y la gratificación en situaciones que ocasionarían problemas y consecuenciasnegativas para si mismo y otras personas.Decide libre, consciente y autónomamenteCuando la vivencia sexual está asociada a un sentido que le da significado a la experiencia sexual y amorosa.
    • Tema 2: Educación Sexual38Una parte de los adultos y adultas reconocen con sinceridad que no han hecho nada para que sus hijos e hijaspuedan vivir responsablemente su sexualidad. Otra gran parte ha hecho cosas como las siguientes:"Les digo que se cuiden""Lee he dicho, cuidado con un SIDA, usa condón""Les he hablado, le he dicho sobre los peligros de un embarazo""Yo les he advertido y les muestro lo que ha pasado a otros en la familia""Le hablo, les digo que se cuiden""Les digo que tienen que ver bien que es lo que hacen""Les hablo del amor…"Les hablo..."Les digo que deben ser responsables…"La mayor parte de los padres, madres, maestros y maestras, le dicen a los y las adolescentes que se cuiden peromuy pocos enseñan realmente como hacerlo y como protegerse de los riesgos naturales de la vida coital: embarazoinoportuno, ITS / VIH y conflictos emocionales. Por ejemplo, sugieren a los jóvenes que usen el condón, pero en el90% de los casos NO enseñan como hacerlo. Algunos padres y algunas madres dicen, si que lo aprenda mi hijo eles un hombre, (generalmente se refieren a ellos, no a ellas).Los padres y las madres esperan que sus hijos varones se protejan, pero no les enseña como protegerse usando elcondón. De las hijas no se espera que tengan sexo, por lo tanto ni siquiera les dicen que se cuiden usando uncondón. En ambos casos es una respuesta irresponsable y sexista. El 79.6% de padres y madres participantes detalleres de educación sexual "poco" o "nada" han explicado sobre cómo usar el condón y el 79.8% nunca hanmostrado un condón a su hijo o hija. (Romero 2006)Ante el temor de un embarazo temprano padres, madres y docentes tienden a responder con actitudes intimidantes,que no son efectivas para prevenir los embarazos en la adolescencia. El 56.4% de los adultos y adultas que hanparticipado en talleres de educación sexual le han explicado "poco o nada" a sus hijos de como evitar un embarazo yel 66.5% han explicado "poco o nada" sobre cómo usar métodos anticonceptivos La mayor parte de los adultos y lasadultas aspiran a que sus hijos e hijas no se embaracen, incluso sin enseñarles como tener sexo y regular sufecundidad. (Romero 2006)En vez de reprimir e intimidar con el objetivo de impedir que los y las adolescentes tengan relaciones cóitales, seríamás efectivo formarles para que desarrollen su autonomía y conciencia interna, para que estructuren valores,actitudes, conocimientos habilidades que les sirvan para diferenciar, identificar y discriminar por si mismos y por simismas lo bueno y lo malo, lo conveniente y lo inconveniente, lo saludable de lo no saludable, la responsabilidad y lairresponsabilidad, lo constructivo y lo destructivo, el placer y la conveniencia de postergar la relación sexual cuandono es conveniente o pudiera ser riesgosa.La responsabilidad será el productode un largo y complejo proceso deformación que implicará laestructuración de conocimientos,valores, actitudes y habilidadespositivas, y el desarrollo de unaadecuada autoestimaLa clave de una verdadera educación sexual esla formación en autonomía. Esta educaciónconduciría a que los niños, niñas adolescentes ylos jóvenes y las jóvenes estructuren recursosinternos para afrontar responsablemente la vidasexual. Este objetivo no podrá lograrse en unascuantas sesiones de educación sexual, será elproducto de un proceso complejo e intencionalde formación que debe iniciarse a edadestempranas, tanto en la familia como en laescuela.
    • Tema 2: Educación Sexual 39Papel de la familia, la escuela, el estado y la sociedadLa misión de la familia, la escuela, el estado y lasociedad sería brindar información, valores, actitudes yhabilidades para que en forma autónoma puedan iniciarresponsable y constructivamente su vida sexual, en elmomento que lo consideren pertinente, y se sientanpreparados y preparadas para y tener relacionessexuales.La sexualidad puede ser fuente de crecimiento omalestar, satisfacción o insatisfacción, realización ofrustración. Dependiendo de la capacidad para manejarsu vida sexual cada quien será autor y autora del propioproyecto. Se hace necesario preparar a los y lasadolescentes para que sean responsables de su destinosexual y amoroso, para que puedan ser constructores deun proyecto de vida sexual adecuado y gratificante.Algunos adultos y adultas, aceptan las relaciones sexuales en los y las jóvenes si estas son "con o por amor". Esimportante inculcar y fortalecer la afectividad y el erotismo, pero sin una visión moralista del amor y el sexo. Unaidea errónea y muy corriente en las personas es suponer que hablar del "sexo con o por amor" es condiciónsuficiente para desarrollar responsabilidad y éxito en la relación EL problema es que el amor no está siendo usadopara protegerse en las relaciones sexuales de tener embarazos no deseados o de contraer una ITS y el VIH/ SIDA,por el contrario, parece ser que se asocia con la idea dar pruebas de amor o con el concepto de si te quiero medesprotejo porque nuestro amor es suficienteCon mucha facilidad se asumen actitudes "moralistas”, lo cual es muydiferente de educar la moral y los valores relacionados con la sexualidad. Seconfunde educar en valores con desinformar, como si informar fueseincompatible con la estructuración de valores. Educar en la sexualidadteniendo en cuenta la formación de valores es una cosa y educar bajo laignorancia es otra. Si bien es cierto que defendemos la promoción de valoresy actitudes positivas, estas por sí solas, no son suficientes para lograr unasexualidad responsable; especialmente si no se brinda información sexualbásica y si no se prepara para ser responsables con la sexualidad. Un granporcentaje de los adultos y las adultas consideran que la enseñanza del usode métodos anticonceptivos para evitar embarazos no deseados y el uso del condón para prevenir las ITS y el VIHSIDA son sinónimo de "no educar en valores", más aún, esto es interpretado como "un atentado contra el desarrollode valores".Se confunde educar en sexualidad con la prevención, se desconoce la diferencia entre el enfoque supresivo y elenfoque centrado en la promoción del bienestar. Si bien es cierto que la educación sexual tiene una funciónpreventiva, su función primordial es la formativa. Una cosa es prevenir la incidencia de embarazos tempranos en losjóvenes y las jovenes y otra es la promoción de la paternidad y la maternidad como una opción, que requiere serejercida responsable y eficazmente.Podemos definir la promoción de la planificación familiar como "el conjunto de decisiones que una pareja toma paradefinir el tipo de familia que desean construir" (Romero 1999) Esta decisión implica la decisión de cuantos hijos ohijas deseo tener y también implica la escogencia de un método de anticoncepción que permita que cada persona ysu pareja se haga responsable de su fecundidad.
    • Tema 2: Educación Sexual40La educación sexual que recibimos hoy día de diferentes sectores de la sociedad tiene un enfoquefundamentalmente "supresivo" y en algunos casos "preventivo" desconociendo la importancia de unir la prevención ala promoción del bienestar y la realización sexual, sana placentera y responsableUna meta importante a trabajar por los educadores y educadoras, por los padres y las madres es la educaciónsexual. La familia y escuela NO pueden seguir dejando al azar la educación sexual de los hijos e hijas o de losniños, niñas y adolescentes, sino que deben asumir una actitud proactiva tomando la iniciativa para educar lasexualidad sin permitirse delegarla a otros espacios que probablemente sean menos confiables. No es necesarioesperar a que haya embarazos adolescentes para preocuparse por la educación sexual, es importante tomar lainiciativa y formar valores, actitudes, conocimientos y habilidades relacionadas con la sexualidad.Recordemos que cada niña o adolescente embarazada, es responsabilidad de todas y todos aquellos y aquellas, queaun estado cerca y teniendo el deber de promover actitudes y practicas responsables en materia de sexualidad,preferimos dejarlo al azar antes de informar y formar a estas jóvenes para que tomen decisiones responsables einformadas fundamentadas en sus proyectos personales de vida.La educación sexual tiene como objetivo ayudar a los y las jóvenes a desarrollar el conocimiento, la autonomía y lashabilidades tales como la comunicación, la toma de decisiones y la negociación para hacer la transición a la edadadulta gozando de buena salud sexual y reproductiva. La educación sobre la sexualidad incluye información sobre laanatomía y fisiología, la pubertad, el embarazo y las ITS, incluido el VIH/SIDA. Pero también aborda las relaciones yemociones implicadas en la experiencia sexual. Toca el tema de la sexualidad como una parte natural, íntegra ypositiva de la vida. Promueve la igualdad de género, la autoestima y el respeto por los derechos de los demásUna educación sexual basada en la prevención y la promoción del bienestar y la realización sexual, permitirá a los ylas jóvenes tener una salud sexual y reproductiva que permita el pleno desarrollo de su salud Integral. En el tema 3,de esta guía se trabaja con detenimiento los conceptos de salud sexual y reproductiva, enmarcados en el marcojurídico Nacional e internacional.
    • Tema 2: Educación Sexual 41Estrategias Metodológicas:Actividad 1RECUERDOS DE MI EDUCACIÓN SEXUALTiempo aproximado: 45 minutos.Objetivo: Identificar las diferentes formas de educar en sexualidadContenidos: Educación sexualRecursos: Hoja con las historias.Procedimiento:• El grupo grande es dividido en grupos pequeños de 5 o 6 personas para trabajar. Se selecciona relator/a.• Cada persona narrará en un subgrupo 1 o 2 recuerdos que considere importantes de la Educación Sexualque recibió en la niñez o adolescencia.• Luego que todas las personas han contado sus historias, se organizan los recuerdos del subgrupo, seseleccionan 3 o 4 no repetidos y se pasan al rotafolio en modelo sugerido por el/la facilitador/a.Respondiendo las siguientes preguntas: ¿Cuál es el recuerdo?, ¿Quién me educó ese recuerdo? (Actor/a),¿Cuál es el mensaje clave?• Luego en plenaria (grupo amplio) cada subgrupo expone sus resultados ante todos y todas.• Facilitador/a interviene luego de todas las exposiciones (recordar que los rotafolios deben quedar a la vistadel grupo grande) para recoger y reflexionar con el grupo en plenaria sobre los siguientes puntos:• Tipos de actores/as de la Educación Sexual• Tipo de experiencias, por lo general en su mayoría referidas al cuerpo, en especial a genitales y sistemareproductivo (Genitalización).• Cualidad de los mensajes, en general penalizadores y despectivos (Degradación)Al final se reflexiona sobre lo siguiente:• Cada quién ha vivido su sexualidad como algo muy privado o íntimo.• Pero todas y todos hemos recibido mensajes similares, casi idénticos; nos han educado los mismos ymismas actores/as.• La Educación de la Sexualidad es problematizada al ser privatizada, genitalizada y degradada.• Mujeres y hombres recibimos mensajes diferenciales, en oposición y estereotipados para cada cual.• Cuando pensamos y conversamos sobre estos asuntos (nuestra Educación Sexual) podemos comprendermejor lo que somos.
    • Tema 2: Educación Sexual42Actividad 2Presentación:Tiempo aproximado: 45 minutos.Objetivo: Identificar las diferentes formas de educar en sexualidadContenidos: Formas de educación sexualRecursos: Hoja con las historias.Procedimiento:• Se reúne a los participantes en equipos• Cada equipo inicia con una conversación general sobre la historia entregada y realiza las preguntasasignadas en la historia.• Cada equipo presenta al resto del grupo la historia asignada.• El facilitador y los participantes intercambian ideas sobre cada una de las historias.
    • Tema 2: Educación Sexual 43BIBLIOGRAFIAAVESA /BID (1997) Aprendamos a hablar de Sexualidad. Cartillas para adolescentes sobre sexualidad responsable.VenezuelaJiménez Elisa (1997) Aprendamos a hablar de Sexualidad. Cartillas para adolescentes sobre sexualidadresponsable. VenezuelaRomero S. Leonardo (2006) Sexualidad y educación sexual irresponsable Federación Latinoamericana deSociedades de Sexología y Educación http://www.monografias.com/trabajos13/sexyeduc/sexyeduc.shtmlRomero S., Leonardo ( 2000 ) "La Educación sexual como un derecho", Pronunciamiento a favor de la Educaciónsexual, Centro de Asesoría y Consultoría, Barranquilla – Colombia,.Romero S., Leonardo (1999) "Reflexiones sobre educación sexual", Documento, Centro de Asesoría y Consultoría,Barranquilla – Colombia.Romero S., Leonardo (1999). "Elementos de sexualidad y educación sexual", Centro de Asesoría y Consultoría,Barranquilla – Colombia.Romero S., Leonardo, DUEÑAS, Diana y ABAD, Liliana (1999) "Conocimientos y comportamientos sexuales enestudiantes de undécimo grado en escuelas de Cartagena", Centro de Asesoría y Consultoría con el auspicio de laSecretaría Distrital de Educación de Cartagena.
    • Tema 2: Educación Sexual44
    • Tema 2: Educación Sexual 45ANEXOS TEMA II
    • Tema 2: Educación Sexual46
    • Tema 2: Educación Sexual 47ANEXO 1 HISTORIASLa historia que se presenta a continuación es tomada de Avesa (1997) Aprendamos a hablar de Sexualidad. Cartillaspara adolescentes sobre sexualidad responsable.Historia 1Adrianita tiene 3 años, su papá la va a llevar a comer helados y le dice que busque los zapaticos que dejó en elcuarto de mamá y papá. La mamá de Adrianita, está desnuda, se acaba de bañar y se va a vestir. Adrianita entra, lepregunta dónde dejaría sus zapaticos; su mamá, desnuda como está, la ayuda a buscarlos, a ponérselos y le da unbeso y la bendición para que vaya a comer helados con su papá...¿Hay educación sexual? SÍ NO¿Por qué?
    • Tema 2: Educación Sexual48La historia que se presenta a continuación es tomada de Avesa (1997) Aprendamos a hablar de Sexualidad. Cartillaspara adolescentes sobre sexualidad responsable.Historia 2Roberto tiene 6 años, un día, mientras almuerza con su mamá, su papá y sus hermanos/as mayores,pregunta:¿Mamá, tu me puedes contar cómo nací yo? Su mamá lo mira con ternura y le empieza a responder:“Bueno Robertico, tu sabes que tu papi y yo nos amamos mucho, por eso nos casamos, luego continúa su hermanaLeonor que tiene 12 años -Entonces, como ellos se aman tanto se besan, se acarician y a veces hacen el amor- ycompleta el papá, -Cuando hacemos el amor nos desnudamos, nos damos un gran abrazo y juntamos nuestrasbocas, nuestros pechos, y mi pene se introduce en la vagina de tu mami- sigue Juan Simón su hermano de 17 años -Del pene de papá salen unas pequeñas células que se llaman espermatozoides que son así (y se los dibuja en unaservilleta), los espermatozoides van nadando con su colita hasta donde está el óvulo que es la célula de la mamá yes así, el óvulo y el espermatozoide se unen y así se empieza a formar el bebé. Así te hicimos a ti y a tus hermanos,¿qué te parece? -le dice su mamá. Me parece bien -dice Roberto, pero...-continúa- Juan Simón: ¿Qué es unacélula?...¿Hay educación sexual? SÍ NO¿Por qué?
    • Tema 2: Educación Sexual 49La historia que se presenta a continuación es tomada de Avesa (1997) Aprendamos a hablar de Sexualidad. Cartillaspara adolescentes sobre sexualidad responsable.Historia 3Juancito tiene 3 años, está jugando carritos en su cuarto. De repente le dan muchas ganas de hacer pipí, salecorriendo de su cuarto y entra al baño donde está su mamá bañándose. Al verlo, ella pega un grito, agarra la toallarápidamente y se tapa, él trata de explicarle que se está haciendo pipí, pero ella no lo escucha y lo regañaseveramente..¿Hay educación sexual? SÍ NO¿Por qué?
    • Tema 2: Educación Sexual50La historia que se presenta a continuación es tomada de Avesa (1997) Aprendamos a hablar de Sexualidad. Cartillaspara adolescentes sobre sexualidad responsable.Historia 4Eduardo tiene 13 años. Una mañana se despierta, después de un sueño muy placentero, y se da cuenta que todo elpantalón de su pijama está mojado, se asusta y corre al cuarto de sus padres. Ellos se están levantando, él entra yles cuenta lo que le ocurre, nervioso y apenado. Su papá se sonríe con complicidad, le pasa el brazo por el hombro yle dice: Eduardo ¿no te acuerdas que hablamos de los sueños húmedos?, su mamá le da un beso en la frente y ledice: ¡ya mi niño se está haciendo un hombrecito!...¿Hay educación sexual? SÍ NO¿Por qué?
    • Tema 2: Educación Sexual 51La historia que se presenta a continuación es tomada de Avesa (1997) Aprendamos a hablar de Sexualidad. Cartillaspara adolescentes sobre sexualidad responsable.Historia 5Beatriz tiene 6 años, un día mientras almuerza con la familia, le pregunta a su papá: ¿cómo nací yo?... Todos/as semiran nerviosos/as y tratan de distraerla: ¿quieres más tajaditas, hija? -dice su mamá; hija: y...¿cómo te fue hoy en laescuela? -dice su papá; su hermana adolescente no aguanta la risa y su abuela le pela los ojos. Beatriz vuelve apreguntar: ¿Pero no me van a decir cómo nací yo? Bueno -dice su mami- claro hija, a ti te trajo la cigüeña...¿Hay educación sexual? SÍ NO¿Por qué?
    • Tema 2: Educación Sexual52La historia que se presenta a continuación es tomada de Avesa (1997) Aprendamos a hablar de Sexualidad. Cartillaspara adolescentes sobre sexualidad responsable.Historia 6“Laura tiene 13 años, le acaba de venir su primera menstruación, no sabe qué hacer, nunca se ha hablado de eso ensu casa, al fin decide decírselo a su mamá, su mamá le da una toalla sanitaria y le dice: Bueno, ahora ya eres unaseñorita ¡mucho cuidado!..¿Hay educación sexual? SÍ NO¿Por qué?
    • Tema 2: Educación Sexual 53ANEXO 2Modelo para rotafolioVivencia de la sexualidadRecuerdos ¿Quién me educó?Actor /aMensaje Clave
    • Tema 2: Educación Sexual54
    • “Los derechos sexuales y reproductivosSon los más humanos de todosLos derechos”María Ladi Londoño 1996
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos56IntroducciónHoy día hablar de la sexualidad y la salud sexual y reproductiva dentro del marco de los derechos humanos es muyfácil, gracias a las diferentes luchas sociales que han llevado a cabo las mujeres (y algunos hombres que creen en laequidad) alrededor del mundo, y también en nuestro país. Pero esta lucha por los derechos de los humanos y lashumanas, en particular por nuestros derechos sexuales y reproductivos, sólo terminará el día en que además de serreconocidos sean también respetados y vividos en la cotidianidad por toda la humanidad.ObjetivosComprender la Salud Sexual y Reproductiva como un derecho de hombres y mujeres desde que nacen hasta que semueren.ContenidosPARTE ILos Derechos Sexuales y Reproductivos son Derechos HumanosPara hablar de derechos sexuales y reproductivos, es necesario hablar de los derechos que tenemos los humanos ylas humanas, que son los derechos que toda persona tiene por el hecho de serlo, sin importar su sexo, color de piel,edad, orientación sexual, religión, partido político, entre otras características. La finalidad de éstos es que laspersonas puedan disfrutar de una vida digna y desarrollarse plenamente.Todos y todas tenemos derecho a una salud integral, y con esto queremos decir que tenemos derecho a laeducación, la nutrición, la vivienda y a una buena salud física y mental.Para tomar decisiones acerca de nuestra sexualidad es importante conocer los derechos y responsabilidadesrelacionados con su ejercicio. Los derechos sexuales y reproductivos son parte de los derechos humanos y sufinalidad es que todas las personas puedan vivir libres de discriminación, riesgos, amenazas, coerciones y violenciaen el campo de la sexualidad y la reproducción.Por ejemplo, toda persona tiene el derecho de decidir cuántos hijos o hijas va a tener; cuándo los tendrá y con quéintervalo de tiempo; controlar su comportamiento sexual según su propia forma de ser, sentir y pensar sin tenermiedo o vergüenza; y estar libre de infecciones y deficiencias que interfieran con sus funciones sexuales yreproductivas.Estos derechos, como todos los derechos humanos, se encuentran en permanente cambio y ampliación. Sepretende, a través de ellos, proteger nuestra capacidad para decidir libremente en lo que queremos hacer connuestros cuerpos y nuestras vidas; decidir nosotros/as, de forma autónoma, no es el Estado, ni la religión, ni ningunaotra institución o persona. Sin embargo, aunque el Estado no decide nuestros derechos, tiene el deber degarantizarlos. 55Inamujer/Banmujer/CFP/UNFPA (2005). Quien conoce actúa, y también exige. Acercándonos a la NormaOficial para la Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva. : Edit. La Galaxia. Caracas.
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos 57Los derechos humanos en el campo de la sexualidad y la reproducciónLos Derechos Sexuales y Reproductivos (DSR) fueron establecidos por primera vez en una reunión a la queacudieron representantes de la mayoría de los países, llamada Conferencia Internacional sobre Población yDesarrollo, celebrada en El Cairo, Egipto, en 1994. Son derechos que ya estaban reconocidos en diferentesdocumentos internacionales y en las leyes de varias naciones, y que se recogieron en esa conferencia para darlemayor fuerza al tema a escala mundial. Son, además, derechos específicos:; si bien forman parte de los derechoshumanos, dejaron de estar solamente “diluidos” en ellos para convertirse en un área determinante de los procesosdirigidos a mantener y mejorar la salud sexual y reproductiva en el mundo. Garantizar los (DSR) es una estrategiapara combatir los problemas de salud pública que existen en nuestro planeta.Los Derechos sexuales y reproductivos ratificados en El Cairo expresan con claridad la relación existente con losderechos humanos.El derecho a la vida, este derecho lo tienen por igual hombres y mujeres, pero en materia de derechos sexuales yreproductivos tiene que ver particularmente con el derecho de las mujeres a no morir por causas evitablesrelacionadas con el embarazo o parto.Esto implica que la mujer tiene derecho a no poner en riesgo o peligro su vida por razones de embarazo. La mujerpone en peligro su vida por un embarazo por varios factores: por un aborto realizado en malas condiciones (personalno capacitado o lugar inadecuado); por quedar embarazada antes de los 16 años o después de los 35 años; ocuando los embarazos son muy numerosos (más de 5 o hasta 3 cesáreas) o demasiado seguidos (1 por año).El derecho a la libertad y seguridad, en el ámbito de la sexualidad y la reproducción tanto los hombres como lasmujeres tienen derecho a decidir si tienen relaciones sexuales o no, con quién y con qué frecuencia.Esto implica que nadie puede ser forzado(a) por otra persona (ni siquiera por su cónyuge) a tener relacionessexuales. También incluye que toda persona tiene derecho a expresar su preferencia sexual y a elegir elcompañero(a) sexual y que ninguna mujer puede ser forzada a tener un embarazo o un aborto, ni a ser sometida auna intervención sin su consentimiento libre e informado.El derecho de las personas a la igualdad y a la no discriminación, es otro derecho humano ligado a lasexualidad y a la reproducción Todos los seres humanos, hombres y mujeres, merecen un trato respetuoso.Esto implica que las mujeres y los hombres y en especial las mujeres deben tener las mismas posibilidades deeducarse y trabajar. Que a ninguna mujer se le puede exigir prueba de embarazo para acceder a un empleo oconcursar para una beca, por ejemplo. Tampoco puede ser despedida de su trabajo o establecimiento educativo porestar embarazada Ninguna persona requiere autorización del cónyuge o compañero(a) para utilizar algún métodoanticonceptivo (incluyendo la ligadura de trompas o vasectomía)El derecho a la privacidad, esta asociado a la sexualidad y a la reproducción, es decir, toda persona tiene derechoa que se respete su intimidad e implica que los prestadores de servicios (en los consultorios, hospitales o centrosasistenciales) están obligados a guardar el secreto profesional.Es decir, la información que el personal de salud obtiene, relacionada con la vida sexual y reproductiva de unapersona, debe mantenerse en reserva y es parte de la vida privada de la o del paciente. Por cierto, las y los jóvenes,al igual que todas las personas, tienen derecho a que se respete su intimidad.
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos58El derecho libertad de pensamiento, es otro derecho humano relacionado con la sexualidad y la reproducción. Enlo que respecta a la vida sexual y reproductiva, toda persona tiene derecho a pensar y obrar libremente. Ello significaque ni la religión, ni el partido político, ni la cultura deben limitar a la persona en su forma de pensar o actuar frente asu vida sexual y reproductiva.El derecho a la información y a la educación, toda persona, hombre o mujer, desde temprana edad tiene derechoa ser educada y debe tener igual información oportuna y adecuada sobre los servicios y métodos de regulación de lafecundidad, enfermedades de transmisión sexual y todo lo que se relacione con su vida sexual y reproductiva.Esto implica que todas las personas deben ser educadas y preparadas para asumir con responsabilidad lasconsecuencias de su conducta sexual y reproductiva:• Las niñas y los niños, así como las y los adolescentes, tienen derecho a que se les brinde información y se lesvincule a programas de prevención de embarazos no deseados, maltrato, abusos y todo lo relacionado con elejercicio de su sexualidad.• Las adolescentes embarazadas tienen derecho al apoyo especialmente de su familia, la comunidad y el Estado.Tanto la madre como el padre tienen un papel fundamental en el proceso educativo y deben brindar a sus hijos ehijas información oportuna y adecuada sobre los temas relacionados con la sexualidad y la reproducción.El derecho a optar por contraer matrimonio, es otro derecho humano muy importante ligado a la sexualidad y lareproducción y a formar o no formar una familia. Es decir, toda persona, hombre o mujer, tiene derecho a elegir si secasa o no, cuándo y con quién.Esto implica que ninguna persona puede ser obligada a contraer matrimonio. Además, ninguna persona estáobligada a permanecer casada ni unida a alguien con quien ya no es feliz.El derecho a decidir si se tienen hijos o no y cuándo tenerlos. Así, toda persona, mujer u hombre, debe tener asu alcance la más amplia información y servicios relacionados con los métodos anticonceptivos modernos, seguros yaceptables para regular la fecundidad, incluida la anticoncepción de emergencia.Esto implica que toda persona, ya sea hombre o mujer, tiene derecho a elegir libremente el número de hijos quequiere tener y el espaciamiento de los mismos. No se requiere la autorización del cónyuge o el compañero sexualpara planificar el número de hijos o hijas ni para elegir el método anticonceptivo, cualquiera que éste sea.El derecho a la atención y protección de la salud, esto quiere decir que toda persona tiene derecho a disfrutar deuna vida sexual satisfactoria, libre de riesgos y a desarrollar su vida y relaciones de pareja en condicionesadecuadas.Esto implica que toda persona tiene derecho a recibir atención de calidad en salud sexual y reproductiva y enconsecuencia, las personas usuarias tienen derecho a exigir que la calidad de tales servicios sea óptima.El derecho a los beneficios del progreso científico, significa que toda persona tiene derecho a beneficiarse de losavances de la ciencia y el progreso tecnológico. En otras palabras, toda persona debe disponer de métodosanticonceptivos modernos, seguros y aceptables para regular su fecundidad y a estar informada sobre ellos.
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos 59La libertad de reunión y participación política, esto significa que toda persona tiene derecho a asociarse parapromover el reconocimiento y ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos y, por ende, el disfrute de unaadecuada salud sexual y reproductiva.Es decir, toda persona tiene derecho a organizarse en busca del respeto, libre ejercicio y garantía de los derechossexuales y reproductivos. La organización de grupos que compartan los mismos intereses (mujeres, jóvenes,homosexuales, entre otros) es importante para el reconocimiento, la obtención y afirmación de los derechos sexualesy reproductivos.El derecho a vivir una vida libre de violencia, es el derecho de toda persona a no ser sometida a torturas ymaltratos.Esto implica que toda persona tiene derecho a no ser agredida (ni física ni verbalmente) por su compañera ocompañero sexual, ni por ninguna otra persona y nadie puede ser forzado(a) a tener relaciones sexuales. En lasrelaciones de pareja debe prevalecer la igualdad, la libertad y el respeto recíproco entre sus integrantes.
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos60Derechos Sexuales y ReproductivosDerechos sexuales y reproductivos: son parte de los derechos humanos e incluyen el derecho de toda persona atener placer y a controlar su sexualidad satisfactoriamente y sin riesgos, decidiendo libre, informada yresponsablemente respecto de esas cuestiones, sin verse sujeta a la coerción, discriminación y la violencia.Asimismo incluye el derecho de acceder a los servicios de salud que la protejan.Las mujeres tienen una mayor necesidad de servicios de salud, derivada de su función reproductiva y de suscaracterísticas biológicas. Las causas de enfermedad y muerte prematura en las mujeres son evitables en sumayoría y puede hacerse abordando la injusticia y la inequidad.La mortalidad materna ha sido calificada por la Organización Panamericana de la Salud OPS, como el reflejo másclaro de la discriminación y el bajo nivel social de las mujeres y es reconocida como un marcador de compromiso delos Estados con el derecho a la salud. La pobreza tiene un mayor efecto sobre la salud de las mujeres debido a quesus bajos ingresos restringen el acceso a los servicios de salud, así como a otros bienes y servicios.La Plataforma de Acción de Beijing, adoptada durante la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer, de laOrganización de las Naciones Unidas, en Pekín, 1995, expresa en el párrafo 96, que Los derechos humanos de lamujer incluyen su derecho a tener control sobre las cuestiones relativas a su sexualidad, incluida su salud sexual yreproductiva, sin verse sujeta a la coerción, la discriminación y la violencia. Las relaciones igualitarias entre la mujer yel hombre respecto a las relaciones sexuales y la reproducción, incluido el pleno respeto de la integridad de lapersona, exigen el consentimiento recíproco y la voluntad de asumir conjuntamente la responsabilidad y lasconsecuencias del comportamiento sexual.El Estado garante de los derechos sexuales y reproductivosEl Estado garante de los derechos sexuales y reproductivos participa:Abriendo servicios de salud sexual y reproductiva GRATUITOS y de calidad cerca de las comunidades donde noexistan, en los cuales también se atiendan adolescentes.Ofreciendo un trato amable, sin maltratos, en dichos servicios, sobre todo en momentos tan importantes como elparto y el posparto.Más que curar las enfermedades o dolencias de la gente, los centros de salud deben prevenirlas dentro de lasmismas comunidades.Es importante que los centros de salud tengan buenas instalaciones, camas, medicinas, aparatos e insumos, perotambién es importante que ofrezcan espacios de consejería y asesoramiento para orientarte sobre todas las dudasque tengas acerca del funcionamiento de tu cuerpo, el uso de anticonceptivos, la planificación familiar, el embarazo,parto y posparto, la lactancia, el embarazo adolescente, las infecciones de transmisión sexual y el VIH/SIDA, laviolencia contra la mujer, el abuso sexual, la menopausia y andropausia, entre otros temas de salud sexual yreproductiva.En las escuelas y liceos deben existir espacios y encuentros donde se traten estos temas profundamente con los ylas muchachos/as, más allá de las materias como Biología o Salud, así como servicios de orientación que realmenteescuchen y atiendan los problemas de los y las adolescentes en este ámbito.La atención debe ser brindada sin ningún tipo de discriminación (no importa si la persona cuenta o no con recursoseconómicos), y debe ser amable y de calidad en TODOS los casos (por ejemplo, debe evitarse el maltrato en elparto, el maltrato a las personas que viven con VIH/SIDA, a las madres adolescentes o a las mujeres en situación deaborto).
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos 61La Norma oficial para la atención integral de la salud sexual y reproductiva de noviembre de 2003, contempla en suprimer tomo los acuerdos suscritos por Venezuela en materia de promoción y desarrollo de la Salud Sexual yReproductiva.En el tomo Nº 1 de dicha Norma, se expresan, los conceptos de la conferencia del Cairo en materia de la saludsexual y reproductiva definiendo la salud reproductiva como.“como el estado general de bienestar físico, mental y social de las personas y no la mera ausencia deenfermedades o dolencias, en la esfera sexual y reproductiva. La Salud Reproductiva incluye la capacidadde las personas para tener una vida sexual segura y satisfactoria para reproducirse con la libertad dedecidir cuándo, cómo y con qué frecuencia hacerlo. Este concepto implica el ejercicio de una sexualidadresponsable, basada en relaciones de igualdad y equidad entre los sexos, el pleno respeto de la integridadfísica del cuerpo humano y la voluntad de asumir responsabilidad por las consecuencias delcomportamiento sexual”.Es decir, gozar de salud reproductiva significa que las personas además de ser capaces de tener una saludsexual y reproductiva placentera y sin riesgos, tienen la libertad para decidir si procrean o no, cuándo y con quéfrecuencia. Tanto hombres como mujeres tienen el derecho a tener información y a tener acceso a métodos seguros,eficaces, asequibles y aceptables de su elección para la regularización de la fecundidad.La atención a la salud sexual y reproductiva es el conjunto de métodos, técnicas y servicios promociónales,preventivos, recuperativos y rehabilitadotes, que contribuyen a la salud y al bienestar sexual y reproductivo de laspersonas de acuerdo con sus necesidades cambiantes en cada etapa de la vida.La sexualidad se expresa en todas las manifestaciones humanas. Se habla de salud sexual refiriéndose al desarrolloarmónico de las capacidades sexuales para propiciar un bienestar personal y social. El disfrute de la salud sexualsupone la garantía y ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos.Comprendiendo así que la salud sexual es independiente de la procreación y es definida en el primer tomo de laNorma:Como “la experiencia de proceso permanente de consecución bienestar físico, psicológico y socioculturalrelacionado con el desarrollo autónomo y pleno de la sexualidad y sus expresiones, como aspectofundamental de la salud integral y la calidad de vida. La salud sexual integra el placer, la comunicación, losafectos y en sus manifestaciones se conjugan los elementos socioculturales e históricos como aspectosintrínsecos a la condición humana. “…Tiene como objetivo el desarrollo de la vida y de las relacionespersonales y no meramente el asesoramiento y la atención en materia de reproducción y de enfermedadesde transmisión sexual…” (CIPD, 1994)Es decir, la salud sexual implica que las personas sean capaces de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sinriesgos en la que no es obligatoria la procreación, pues la sexualidad en sí misma es una forma de comunicación,convivencia y/o amor entre las personas.La calidad de vida y la salud de las personas están en gran medida influenciadas por sus conductas ycomportamientos en la esfera sexual y reproductiva, por lo tanto la salud sexual y reproductiva constituye unelemento clave para mejorar la calidad de vida de las personas.La salud sexual y reproductiva abarca todo el ciclo de vida de las personas, desde la infancia, adolescencia hasta laedad del adulto y adulto mayor. La salud sexual y reproductiva de las personas, está en estrecha relación con suentorno familiar, social y su medio ambiente, para alcanzarla y conservarla se requiere de acciones de atenciónintegral específicas y diferenciadas tanto de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en cada una deestas etapas, debido a que las necesidades en el área sexual y reproductiva son cambiantes según las etapas delciclo de vida.
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos62Marco JurídicoLas normativas legales presentadas a continuación son los instrumentos jurídicos en los que están sustentadostodos los conceptos anteriormente mencionadosPara efectos de esta guía de contenidos, solo se nombrara la legislaciones nacionales e internacionales, seráresponsabilidad de cada uno de los y las participantes indagar en ellas su relación con los derechos sexuales yreproductivos. En la descripción realizada al inicio de este tema se les proporcionan los elementos necesarios paracomprender la salud sexual y reproductiva como un derecho humano..Marco Jurídico Internacional• Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948)• Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos (1976)• Convención para la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Contra la Mujer (1979)• Convención Internacional sobre los Derechos del Niño (1989).• Cumbre Mundial de la Infancia (1990)• Conferencia Mundial de Derechos Humanos (1993)• Declaración sobre la Eliminación de la Violencia Contra la Mujer (1993)• Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (1994)• Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer.Convención de Belem Do Pará (1994)• IV Conferencia Regional sobre la Integración de la Mujer en el Desarrollo Económico y Social deAmérica Latina y El Caribe (1994).• Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la violencia contra la Mujer(Belem Do Pará, 1994)• IV Conferencia Mundial sobre la Mujer (Beijing – Pekín 1995).• Programa Regional de Acciones para el Desarrollo de la Juventud de América Latina (PRADJAL,1995 – 2000).• Medidas Clave para Seguir Ejecutando el Programa de Acción de la Conferencia Internacional dePoblación y Desarrollo (Cairo+ 5, NY. 1999)• Mujer 2000: Equidad de géneros, desarrollo y paz para el siglo XXI (Beijing +5) Cairo +10: RLos compromiso firmados por los gobiernos en estas conferencias son importantes porque establecen conceptos einstrumentos de acción política que definen la dirección hacia donde van avanzando los derechos de las personas ycontribuyen a interpretarlos tanto en la esfera internacional como nacional.Marco Jurídico Nacional
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos 63En Venezuela, estos derechos están garantizados en varios instrumentos legales:• La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999)• La Ley Orgánica de Protección Integral del Niño y el Adolescente (1998)• La Ley de Igualdad de Oportunidades para la Mujer (1993)• La Ley sobre la Violencia contra la Mujer y la Familia (1998)• La Resolución 1762 del Ministerio de Educación (1996).Normativa Venezolana• Reglamento interno del MSDS (2000)• Anteproyecto de Ley Orgánica de Salud (2002)• Norma Oficial para la Atención Integral en SSR (2003)• Decreto Ministerial 364 Gaceta Oficial 37. 705 del 03-05-2003• Norma Oficial para la Salud y Desarrollo de Adolescentes (2003)• Directrices Generales para la garantizar la protección de niños, niñas y adolescentes contra elabuso y la explotación sexual. (Decreto del CNDNA en Gaceta Oficial Nº 37815 del 11-11-2003)En la actualidad, la educación sexual en Venezuela debe ajustarse a los lineamientos de la Ley Orgánica para laProtección del Niño y del Adolescente, LOPNA, que en su Àrticulo 50 se refiere a la salud sexual y reproductiva. Esteartículo señala:“Todos los niños y adolescentes tienen derecho a ser informados y educados, de acuerdo a su desarrollo, en saludsexual y reproductiva para una conducta sexual y una maternidad y paternidad responsable, sana, voluntaria y sinriesgos”.“El Estado, con la activa participación de la sociedad, debe garantizar servicios y programas de atención de saludsexual y reproductiva a todos los niños y adolescentes. Estos servicios y programas deben ser accesibleseconómicamente, confidenciales, resguardar el derecho a la vida privada de los niños y adolescentes y respetar sulibre consentimiento, basado en una información oportuna y veraz”En el tema 5, de esta guía, explicaremos este artículo y desarrollaremos algunos conceptos básicos en estamateria.
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos64PARTE IIVIOLENCIA SEXUAL Y DE GÉNEROEl amor nunca debe dañar,Si alguien te lastima no te ama.AnónimoLa violencia constituye una grave violación de los derechos humanos en general y de los derechos sexuales yreproductivos en particular por esta razón en este tema abrimos un espacio para el conocimiento de estaproblemática, con la intención de brindar una breve información sobre sus conceptos básicos.La violencia se define como:El uso de la fuerza por parte de una persona más fuerte, o con mayor autoridad y poder para obligar a otra arealizar actividades en contra de su voluntad y de sus derechos.Las mujeres y los niños/as suelen encontrarse en condiciones de menor poder, lo que aumenta el riesgo de servíctimas de violencia.Violencia intrafamiliarLa violencia intrafamiliar se define como toda forma de abuso que tiene lugar entre los miembros de una familia.Violencia de géneroLa violencia de género o violencia hacia las mujeres es aquella que éstas sufren por el hecho de ser mujeres, comouna expresión de las relaciones de poder entre hombres y mujeres.Tipos De ViolenciaLa violencia intrafamiliar y de género pueden ser de tipo psicológica, física, sexual y económica, y casi siempre sepresentan juntas.Violencia psicológica o emocional:Descalificación, burla, ignorar a la personaDegradación y humillaciónLlamar a la víctima con nombres peyorativos, criticarla, insultarla, devaluarla constantementeIgnorar, minimizar o ridiculizar sus necesidades y sus logrosAmenaza de abandono o de golpesAislamiento físico y socialCelos extremos y posesiónIntimidaciónViolencia física
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos 65Empujar, abofetear, golpear, patear.Atacar con un arma.Sujetar, amarrar o encerrar.Dejar a la víctima en un lugar peligroso.Negar ayuda a la víctima estando enferma o herida.Violencia sexual:Abuso, violación, comercio sexualTratar de que la víctima realice actos sexuales en contra de su voluntad.Intentar tener actividad sexual con la víctima cuando no está totalmente consciente, no se le pregunta o ellasiente temor a negarse.Producir daño físico durante la relación sexual, o lesionar sus genitales, incluyendo el uso de objetos o armas,de manera intravaginal, oral o anal.Obligar a la víctima a tener relaciones sexuales sin protección anticonceptiva o contra ITS.Criticar y utilizar palabras sexualmente degradantes para la víctima.Violencia económica:Negar o poner condiciones para dar el dinero de los gastos de la familiaNo dar ropa, comida, transporte o viviendaDisponer del dinero de otra persona bajo engañoDe lo anterior podemos concluir que la violencia no sólo se expresa a través de golpes, sino de palabras (verbal), deomisiones (cosas que se dejan de hacer y debería hacerse, como llevar un enfermo al médico), incluso de silencios.Según un estudio realizado por la Dra. Magally Huggins Castañeda presentado en la Revista Venezolana deEstudios de la Mujer de 2006, se señala que no existen datos estadísticos oficiales sobre la violencia doméstica ointrafamiliar contra la mujer, que la violencia contra la mujer no mata de inmediato ni a todas las mujeres que lasufren. Por el contrario, es una tortura diaria que destruye psicológicamente a ella y al resto de la familia y que seoculta detrás de muchas dolencias físicas y emocionales.Sin embargo, se dispone de algunos datos producto de la práctica de las organizaciones de mujeres que trabajanesta problemática y algunos del INAMUJER recabados a través de la línea telefónica 800-mujeres.Del total, de llamadas recibidas por INAMUJER se han reportado los siguientes datos:Por violencia en general se han reportado el 76,13%; por violencia intrafamiliar el 91,77% de las llamadas y el8,23% por violencia extrafamiliar.En los tipos de violencia, según su forma de expresión se reporta: Violencia Psicológica: 100%; ViolenciaFísica: 70.94%; Violencia Sexual: 10.0%; Violencia Patrimonial: 15.63% y Violencia Financiera: 1.25%
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos66Mitos y realidades sobre la violenciaMitos RealidadesLos casos de violencia doméstica son escasos, noconstituyen un problema grave.Alrededor del 50% de las familias sufre alguna forma deviolencia.Es un problema propio de los sectores más pobres ycarentes de educación.La pobreza y las carencias educativas son factores deriesgo. Sin embargo, la violencia ocurre en todos losestratos socioeconómicos y niveles educativos. Amedida que se asciende en la escala social existen másrecursos para ocultar esta situación.La Violencia Doméstica es inevitable, forma parte de lasrelaciones innatas naturales entre hombres y mujeres.La violencia doméstica guarda estrecha relación conpatrones aprendidos en el hogar, en la escuela, a travésde los medios de comunicación y otros agentessocializadores.La Violencia Doméstica es producto de algún tipo deenfermedad mental.Menos del 10% de estos casos son ocasionados portrastornos psicopatológicos de alguno de los miembrosde la pareja. Al contrario, las situaciones crónicas deviolencia producen sicopatología.El agresor tiene apariencia de perturbado mental. Tiene una apariencia indiferenciable del resto de laspersonas.La Violencia Doméstica implica actos irracionales,impulsivos por parte del agresor.No es un problema de pérdida de control de sí mismo,sino de toma de control sobre la pareja e hijos. Lamayoría no ejerce violencia contra otras personas fueradel hogar.La Violencia Doméstica se debe al consumo de alcoholo drogas.Pueden ser factores de riesgo precipitantes del maltrato,pero muchos consumidores de estas sustancias no sonviolentos en el hogar. No obstante, hay quienes bajo losefectos de estas sustancias agreden a sus parejas, perono agreden a otros.El maltratador es incapaz de demostrar amor. Los episodios de violencia son cíclicos y puede haberperíodos de tregua amorosa.Las víctimas son las que propician el maltrato“... algodeben hacer para provocarlo...”.Es probable que la persona agredida asuma conductasque provoquen molestias en el otro, pero la violencia esde absoluta responsabilidad de quien la ejerce. Laviolencia no se justifica como mecanismo de solución deconflictos.Si una mujer maltratada mantiene la relación de pareja,esto significa que le gusta el maltrato.En la mayoría de los casos la mujer maltratada mantieneel vínculo por encontrarse dependiente económica yemocionalmente, por desconocimiento de sus derechosy por falta de apoyo del entorno social.La mujer debe aguantar por el bien de los hijos e hijas. La violencia afecta a los hijos e hijas negativamente, esmás sano y menos riesgosa para ellos y ellas laseparación de la pareja.Una mujer puede estar finalmente a salvo cuandoabandone la relación.Con frecuencia la violencia sigue y puede incrementarseuna vez que la mujer abandona la relación.FUENTE Avesa. Programa de Atención en Violencia Sexual y Doméstica (2002)La violencia intrafamiliar y hacia la mujer es una violación de los derechos humanos,un problema de salud publica y un delito
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos 67CONSECUENCIAS DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y DE GÉNEROConsecuencias en la mujerLa violencia, en todas sus formas, causa daños a la salud física, mental y social de la mujerLas mujeres que viven una relación abusiva, con frecuencia tienen dificultades para rechazar las relacionessexuales cuando no las desean; suelen presentar problemas psicológicos, incluyendo el temor a lasrelaciones sexuales y la pérdida del placer; tienen dificultades para negociar el uso del condón, o parautilizar otros métodos anticonceptivos, por lo tanto, están en riesgo de embarazos no deseados y decontagio de infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH/SIDA.La violencia es un factor de riesgo durante el embarazo, parto, puerperio y período de lactancia, no sóloporque las mujeres necesitan más protección y apoyo, sino porque física, biológica y afectivamente sonmás vulnerables que en otras etapas de la vida.Consecuencias en los niños, niñas y adolescentes• Aprenden a aceptar la violencia como un acto normal, ya que lo han visto en su familia.• Baja su rendimiento escolar• Presentan depresiones que se pueden manifestar como baja autoestima, soledad, aislamiento,apatía o acciones de agresividad hacia las personas e irritabilidad constante.• Desean escapar del hogar y pueden ingresar a grupos o pandillas y comenzar a consumirdrogas, incluyendo el alcohol.• Sufren de altos niveles de ansiedad que se pueden reflejar en falta de atención, hiperactividad,orinarse en la cama, pérdida de cabello, insomnio, terrores nocturnos, temor a las personas, pesadillas,llegando a intentos suicidas.Consecuencias para el hombreLos hombres agresores suelen ser rechazados por su familia, “los hijos le temen, no lo respetan”. Lamayoría siente malestar por su conducta, pueden consumir alcohol y otras drogas para disminuir sumalestar, pero la mayoría de las veces estas sustancias se convierten en facilitadores para nuevos hechosde violencia. 66 UNFPA (2006)Yo decido, maternidad y paternidad adolescente, VIH/SIDA, violencia doméstica
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos68ABUSO SEXUALSe define el abuso sexual como el “Involucramiento de un niño niña o adolescente en actividades sexualesque no pueden entender y para las cuales no está preparado/a, ni puede dar consentimiento consciente, yque viola las leyes y/o prohibiciones sociales.A pesar de que es muy difícil recopilar estadísticas sobre este tema podemos evidenciar esta problemáticaa través de informaciones como las siguientes:En 1999 el CTPJ recibió 28 denuncias por incesto y 3 por incitación a la prostitución en todo elterritorio nacional.De enero a mayo de 2000, el CTPJ recibió sólo 12 denuncias por incesto y ninguna por incitación ala prostitución.Durante 1999 el INAM atendió 696 casos de niños y niñas víctimas de violencia: 69% por maltratofísico y 31% por violación y otras formas de abuso sexual.En el 68% de estos casos atendidos por el INAM, la violencia ocurrió en el hogar de la víctima.En más del 80% de los casos de abuso atendidos en AVESA durante el primer trimestre del año2001, la víctima fue agredida en su hogar o en la casa de allegados, y la persona agresora era un familiar(47%) o un conocido cercano (33%).Formas De Abuso SexualSin contacto físico:Exhibicionismo.Voyeurismo.Seducción verbal explícita.Exposición del niño ante material pornográfico o ante actividades sexuales de otras personas.Con contacto físico:Penetración anal o vaginal con cualquier objeto, los dedos o el pene.Tocamientos inapropiados en genitales del niño/a o bien que éste/a tenga contacto congenitales del otro (incluye contacto oral-genital).
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos 69Falsas Creencias sobre el abuso sexualCreencia RealidadLos casos de abuso sexual son escasos, no constituyenun problema grave.Son muy frecuentes y comienzan a ser reconocidoscomo un problema de salud pública.Suele ser un evento aislado. Suele ser recurrente, principalmente si ocurre en elhogar o entre conocidos.Hoy se producen más casos que en el pasado. No tenemos parámetros de comparación porque antesno se reconocía el problema como tal, ni se hacíanregistros. Ahora se conoce el problema y se empieza avislumbrar su magnitud.Es un problema propio de los sectores más pobres ycarentes de educación.La pobreza y las carencias educativas son factores deriesgo. Sin embargo, el abuso sexual ocurre en todoslos estratos socio-económicos y niveles educativos.El agresor es un desconocido. En la mayoría de los casos, proviene del entorno socialdel niño/a o adolescente.El abuso sexual es una violación de los derechos humanos, un problema de saludpública y un delitoEl abuso sexual y la violencia, representan un problema de salud pública que el Estado y la sociedad debensolucionar mediante la promoción de políticas que contribuyan a disminuir o eliminar la ocurrencia del delito y lasposibles secuelas que en el orden físico o psíquico pudieran generar en las víctimas. Educar a la población engeneral y específicamente a las personas en riesgo sobre este fenómeno, crear programas de intervención para eldiagnóstico oportuno de factores de riesgo y contribuir a su control o erradicación son formas prácticas de minimizarla incidencia de tan desagradables acontecimientos y de garantizarle a la niñez, la adolescencia y la juventud unavida feliz, libre de abuso y violencia
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos70Estrategias MetodológicasActividad 1LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOSPresentación:Tiempo aproximado: 45 minutos.Objetivo: Reconocer los derechos sexuales y reproductivos, como derechos humanos de loshombres y las mujeresContenidos: Derechos sexuales y reproductivosRecursos: Hoja del participante, video beam, computadora, marcadores de colores hojas de papelbond, hojas blancasProcedimiento:• Se reúne a los participantes en equipos• Cada equipo realiza una historia basada en su experiencia, donde se hubiese incurrido en violaciónde los derechos sexuales y reproductivos• Cada historia será escrita en un máximo de 10 líneas• Posteriormente, responderemos las preguntas de la hoja del participante• En plenaria cada equipo leerá el caso seleccionado y se intercambiaran las experiencias.Al finalizar la sesión de trabajo el facilitador o la facilitadora con el apoyo de las láminas de PowerPoint, realizará unbreve recuento de lo tratado
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos 71Actividad 2VIOLENCIA Y ABUSO SEXUALPresentación:Tiempo aproximado: 45 minutos.Objetivo: Evidenciar a la violencia y el abuso sexual como un problema de salud pública yun delitoContenidos: Violencia y Abuso sexualRecursos: Video beam, computadora, marcadores, pliegos de papel bond, hojas Blancas.Procedimiento:• Los participantes se dividen en dos equipos• Un equipo escribirá en un pliego de papel bond los mitos y realidades sobre la violencia sexual yel otro equipo escribirá los mitos y realidades sobre el abuso sexual.• Al terminar se reúnen en plenaria, cada equipo explicará al resto de los participantes los mitos ycreencias del tema que les toco abordar• Todos y todas intercambian ideas sobre el temaAl finalizar la sesión de trabajo el facilitador o la facilitadora con el apoyo de las láminas de power point, realizara unbreve recuento de lo tratado
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos72BibliografíaAVESA. Programa de Atención de Violencia Sexual y Doméstica (2002) VenezuelaHuggins Castañeda Magally (2006) La violencia más allá de lo visible. Revista Venezolana de Estudios de la mujervol. 11 - nº 26 caracas.MSDS/ UNFPA, Norma Oficial para la Atención Integral en Salud Sexual y Reproductiva (2003) VenezuelaTorres E. Carmen (2004) Mujeres hoy. Derechos sexuales y reproductivos Pro familia, Colombia. Disponible en:http://www.rebelion.org/mujer/040528torres.htmUNFPA (2006) Yo decido, maternidad y paternidad adolescente, VIH/SIDA, violencia doméstica. Venezuela
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos 73ANEXO DEL TEMA III
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos74
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos 75HOJA DEL PARTICIPANTEDERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOSHISTORIAS PERSONALESDespués de realizada la historia respondan las siguientes preguntas:¿Qué tipo de derecho o derechos fueron violentados?¿Quiénes fueron responsables de la violación de este derecho?¿Qué legislaciones podrían apoyarlos o apoyarlas para defender ese derecho?¿Cuál es su papel como educador o educadora ante una violación de derechos sexuales y reproductivos?
    • Tema 3: Derechos Sexuales y Reproductivos76
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas78IntroducciónEl comportamiento de las personas alrededor de la reproducción y el placer sexual ha sido tabú para todas lasculturas y es tarea difícil establecer normas de conducta apropiadas y universales en lo que se refiere a la vidasexual.La Fisiología y anatomía sexual ejerce una fuerte fascinación, en las personas, no solo por la intensidad del placerque proporciona, ni por su estrecha relación con otros aspectos importantes como la maternidad, el amor de parejay de los hijos e hijas, sino porque además esta vinculado directamente al concepto del origen de hombres y mujeres.La sexualidad implica un proceso fisiológico, y es por eso que comprender la fisiología es primordial para laformación en salud sexual y reproductiva. Cuando no comprendemos claramente la fisiología de los humanos y lashumanas, basamos nuestros conceptos en miedos creencias y tabúes que para lo único que sirven es paraproblematizar la sexualidad.La familia, los educadores y las educadoras tienen un papel fundamental en la construcción de este conocimiento.Más allá de la anatomía del genital y de sus funciones debemos ver como cada una de estas funciones estaíntimamente ligada a las emociones y a la cultura.ObjetivosIdentificar los órganos sexuales femeninos y masculinos, como partes importantes del cuerpo sexuado.Analizar los mitos y tabúes sobre la fisiología de los humanos y las humanas.valorar el cuerpo humano como ser sexuado.ContenidosCon este se abordaran aspectos relacionados con el cuerpo sexuado, tanto de los hombres como de las mujeres.El cuerpo está presente en todo lo que hacemos. A través de él experimentamos emociones como la alegría, latristeza, la rabia y el amor, entre otras.Con el cuerpo:Te expresas cuando saludas, abrazas, besas o acaricias a otras personas.Asumes tu imagen de hombre o de mujerExperimentas sensaciones como el deseo, la excitación y el placer sexualLas mujeres y los hombres tenemos un cuerpo sexuado, porque nacimos con órganos sexuales. Con frecuenciaescuchamos que los órganos sexuales no se tocan, son sucios o fuente de pecado. Estas apreciaciones afectan elconocimiento del cuerpo y sus manifestaciones, porque muchas veces nos da miedo conocer partes de las cuales esmejor no hablar.Lo cierto es que si vemos el cuerpo y la sexualidad como cosas pecaminosas no podremos disfrutarlas nicomprenderlas adecuadamente.En el cuerpo femenino podemos apreciar que la mujer puede embarazarse, dar a luz y amamantar, aspectos queestablecen diferencias muy grandes con respecto al hombre. Sin embargo, para hablar de las diferencias anatómicas
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas 79entre ambos sexos hay que considerar todo el cuerpo, desde su estructura más pequeña hasta la sensibilidad y elcomportamiento.Hay signos más específicos que definen a los hombres y las mujeres. Por ejemplo, el tipo de voz y la estructura delos huesos: las mujeres tienen caderas redondeadas y senos, mientras que el hombre tiene caderas estrechas yhombros anchos. Pero son los órganos sexuales los que determinan con más contundencia la diferencia física entrelos sexos.Los órganos genitales femeninos y masculinosEl conocimiento del cuerpo nos permite valorarlo y cuidarlo. Es importante conocer y asumir los cambios que seproducen en nuestros cuerpos, practicando hábitos de cuidados corporal y asumiendo nuestro cuerpo sexuado comofuente de comunicación, sensaciones, placer y afectos. El identificar por su nombre científico cada una de las partesque componen a los órganos genitales femeninos y masculinos; favorecerá la comunicación sobre los temas de lasexualidadLos genitales externos u órganos sexuales de hombres y mujeres están principalmente ligados al placer, mientrasque los internos se asocian más con la reproducción.A continuación daremos un recorrido por los órganos sexuales y reproductivos femeninos.Órganos Genitales Externos FemeninosLos genitales externos de la mujer no están tan a la vista como los del hombre. Sin embargo, al separar las piernas,una mujer se puede ver su vulva.Los genitales femeninos varían de una mujer a otra, tanto desde su aspecto externo como interno.Los genitales externos de la mujer no están tan a la vista como los del hombre. Sin embargo, al separar las piernas ycon apoyo de un espejo, una mujer se puede ver su vulva. Veamos cómo son:La Vulva: es el genital externo de la mujer y está constituida porlas siguientes partes:El Monte de Venus: es la parte carnosa de la vulva que secubre de vello a partir de la pubertad. Sirve para proteger a losgenitales internos y amortiguar el contacto entre el hombre y lamujer durante las relaciones sexuales.Los Labios Externos o Mayores: son dos pliegues de piel quecubren y protegen las estructuras más delicadas de la vulva. Sucara externa está recubierta de vello. Su lado interno es suave ybrillante y se vuelve rojo con la excitación sexual. Al cerrar laspiernas estos labios ocultan el resto de la vulva.Los Labios internos o menores: son dos pliegues de piel másdelgados, ubicados dentro de los labios externos, que rodean alclítoris y el orificio de la vagina. Se unen por delante, formandoel capuchón del clítoris.Capuchón del clítoris: se ubica en la unión superior de los labios menores. Su tamaño varía de una mujer a otra. Ysu principal función es proteger el clítoris.El Clítoris: es un órgano cuya única función es proporcionar placer. Es pequeño como la goma de un lápiz, y actúacomo una esponja que se llena de sangre con la excitación. Su parte visible comienza en la unión superior de loslabios mayores.
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas80El perineo: es un tejido de piel y músculos, ubicado entre la vulva y el ano.El Meato urinario: es el pequeño agujero por donde sólo sale la orina en las mujeres. En el cuerpo femenino selocaliza entre el clítoris y el orificio vaginal.El orificio vaginal: este agujero es la puerta de entrada a la vagina. Por allí se introduce el pene en las relacionessexuales, sale la sangre cuando se tiene la regla y se introducen tampones aquellas mujeres que los usan. Por allítambién salen los/las bebés cuando el parto es natural. Por este orificio no sale la orina.El Ano: es el orificio de abertura hacia el exterior del intestino grueso, por donde sale el “pupú”.El ano no es considerado parte de los genitales femeninos, pero cuando veas un dibujo de la vulva siempre lo veràsseñalado por su cercanía a las partes de la vulva. Muchas mujeres y hombres tienen gran sensibilidad en esta zona,y a muchos/as también les agradan las relaciones sexuales anales.Las mamas (senos o pechos): son las encargadas de producir la leche maternadespués del parto. Cumplen una importante función durante las caricias en lasrelaciones sexuales. Los hombres se excitan contemplándolos y tocándolos y muchasmujeres sienten placer cuando se las acarician y besan.Órganos Genitales Internos Femeninos:La Vagina: es como un cilindro carnoso y suave que se extiendedesde la vulva hasta el cuello del útero. Sus paredes estánformadas por músculos y cubiertas por mucosa, lo que la hace muyelástica y lubricada y facilita la entrada del pene durante lasrelaciones sexuales.La vagina cumple importantes funciones en el sistema sexual yreproductivo: sirve de conducto para el ingreso del esperma y decanal para la salida del/la bebé en el momento del parto. Además,permite la salida de la sangre menstrual.Recordemos: la vagina no es la vulva. La vulva es el órganoexterno y la vagina el interno.El himen: es una membrana muy fina y elástica que cierra parcialmente la entrada de la vagina. Su forma esvariable, pudiendo ser circular, semicircular, agujereado, entre otras. Generalmente se rompe en las primerasrelaciones sexuales en las que hay penetración, aunqueexisten otras causas por las que se puede romper(antes o después de las relaciones): al hacer gimnasia,esfuerzos excesivos, entre otras. Cuando existe, elhimen puede verse mediante una simpleautoexploración, con la ayuda de un espejo.Es importante destacar que algunas mujeres nacen sinhimen (lo que disminuye la posibilidad de que sangren
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas 81en su primera relación sexual) o tienen un himen flexible (que permanece en su lugar incluso habiendo tenidorelaciones sexuales).EL Cuello del Útero: es la parte delgada del útero que sale al canal vaginal. Sirve de salida al flujo menstrual y decanal para que el esperma llegue al útero.El Útero: es un órgano muscular hueco ubicado entre la vejiga y el recto. Mide unos 7 centímetros de largo y suforma se asemeja a la de una pera pequeña puesta al revés. Las trompas de Falopio entran al útero en ambos lados,cerca de la parte superior. El útero es el órgano donde se deposita el óvulo fecundado y donde tiene lugar todo elembarazo.Las Trompas de Falopio: son dos conductos que se extienden desde cada ovario hasta el útero y son el escenariodonde se produce la fecundación. Es decir, en ellas se une el óvulo con el espermatozoide.Los Ovarios: son dos órganos con forma de almendra, de unos 2 o 3 centímetros de largo, ubicados sobre el finalde ambas trompas de Falopio. Su función es generar las células reproductoras femeninas: los óvulos.Órganos Genitales Externos MasculinosExisten órganos sexuales masculinos internos y externos. A continuación explicaremos los órganos sexualesmasculinos externos:El Pene: tiene forma alargada y cilíndrica y termina en un engrosamiento, como una cabeza pequeña, llamadoglande. A través de él se expulsa el semen y la orina.El Glande: es lo que llamamos la punta o cabeza del pene, es de forma redondeada y es la parte más sensible delpene.El Prepucio: es la piel que recubre el glande. Por razones culturales, médicas y de salud, es común que a los bebésse les practique una operación llamada circuncisión, la cual consiste en el corte del prepucio para que el glandequede al descubierto.Esta operación ha generado gran cantidad de mitos y temores, sin embargo no hay ningún problema físico que serelacione con ella. Cuando el prepucio no se rueda hacia atrás, la operación se hace necesaria para evitarinfecciones y fuertes dolores. Las relaciones sexuales no se ven afectadas por esta operación, por el contrario,permite mayor disfrute de las mismas. y una mayor higiene del área..El Escroto: es una bolsa cubierta de piel que contiene los testículos. Su función principal es mantenerlos a unatemperatura adecuada, para que los testículos puedan producir espermatozoides.
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas82Órganos Genitales Internos MasculinosLos testículos: tienen forma de huevo y están compuestos por muchos tubitos diminutos en los que se producen losespermatozoides.El epidídimo: es un conducto alargado situado en la parte arriba del testículo, que almacena los espermatozoideshasta que son expulsados en la eyaculación.Los conductos deferentes: son un par de tubos musculares que conectan el epidídimo con los conductos pordonde sale el semen.Las vesículas seminales: son los conductos por donde se desplaza el semen (líquido que lleva losespermatozoides) antes de que el hombre experimente la eyaculación, momento culminante de la relación sexualconocido como orgasmo.La próstata: es una glándula del tamaño de una nuez que se ubica debajo de la vejiga. La próstata estádirectamente conectada con el recto.La uretra: Es un conducto por donde sale el semen cuando el hombre eyacula.Termina en un huequito que puede verse desde el exterior del pene.En el caso del hombre, la uretra es el canal por donde sale tanto el semencomo la orina, pero esto nunca pasa al mismo tiempo.Mitos y Realidades de la Fisiología de Hombres y MujeresLa Virginidad: Es concebida como el estado de un hombre o de una mujer que no tuvo relaciones sexuales conpenetración.Muchas personas consideran la integridad del himen como testigo de la virginidad femenina, pero no consideran laruptura del frenillo en el pene (tira de piel muy delgada que se cae cuando se corre el prepucio) como el testigo de lavirginidad masculina. En realidad, relacionamos la virginidad solamente con las mujeres.Recordemos: es importante“conocer nuestro cuerpo” paraeliminar cualquier prejuicio odesinformación que tengamos,para tener una mejor salud y unamejor relación de pareja.
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas 83Sin embargo, las diversas formas en las que se presenta el himen nunca permiten determinar a ciencia cierta si hahabido o no penetración. Como dijimos, existen hímenes muy flexibles que no se desgarran durante la primerarelación sexual; por otra parte, algunos hímenes pueden haber sido desgarrados por la introducción de los dedos,incluso por un traumatismo físico o simplemente por hacer ejercicios como los de gimnasia.El concepto de virginidad se basa en la creencia de que la relación sexual tiene que implicar necesariamente lapenetración y en la creencia de que la persona tiene más valor si no tiene experiencia sexual, porque supuestamentees más “pura” e “inocente”. Lo cierto es que las personas no son objetos que ganan o pierden valor.Afortunadamente esta creencia ha cambiado: en realidad, el concepto de virginidad tiene menos relevancia hoy endía. Lo importante es que las personas disfruten de su sexualidad, tomando siempre las precauciones necesariaspara evitar embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual, entre ellas el VIH/SIDA.Las opciones que pasan por considerar a la virginidad como un valor deben ser respetadas, siempre que seanlibremente elegidas y asumidas y no impuestas por terceros.La menstruación: La menstruación o regla es la pérdida mensual de sangre por la vagina. Es la señal de que tucuerpo es normal y está saludable, y no es algo por lo cual haya que preocuparse. Esto les ocurre a todas lasmujeres cada mes.La fecha en que aparece el primer periodo menstrual, se denomina Menarquia. Esto indica el comienzo de lacapacidad reproductiva. El desarrollo de las características sexuales secundarias se asocia a desarrollo mamario,aparición del vello púbico, axilar y aumento de la estatura.Es importante destacar que se han presentado casos de niñas y adolescentes que han quedado embarazadas antesde tener su periodo menstrual, esto sucede porque el cuerpo se esta preparando para recibir la menstruación, esdecir esta produciendo las hormonas necesarias para recibir el ovulo, si en este momento se tienen relacionessexuales es probable que el ovulo sea fertilizado por el espermatozoide antes de tener la primera regla. Situaciónque aclara que una niña o adolescente pueda quedar embaraza si mantiene relaciones en el ciclo preparatorio paraque se produzca la primera menstruación. Es decir unos 5 o 6 días antes de que tengan su primera reglaLa mayoría de las mujeres comienza a menstruar entre los 10 y los 16 años. Nohay un momento "exacto": tus períodos se iniciarán cuando tu cuerpo estépreparado. Cada menstruación dura generalmente entre 3 y 7 días. El tiempo quetranscurre entre el primer día de una menstruación y la siguiente, es de 28 díasaproximadamente, aunque para algunas mujeres puede ser menor y para otraspuede ser mayor. De cualquier forma, entre 21 y 35 días es normal. Cuandocomienzas a menstruar, es posible que los períodos no sean muy regulares, esdecir, que no te vengan siempre el mismo día cada mes. Para muchas mujeres estocontinúa así cuando son adultas.Cada menstruación es parte de un ciclo natural llamado ciclo menstrual, por el que pasa el cuerpo de la mujer a finde prepararse para tener hijos e hijas. El ciclo menstrual empieza el primer día de la menstruación y termina con eldía antes de la menstruación próxima.Seguramente habrás escuchado muchas cosas acerca de la menstruación. Por ejemplo, hay gente que dice que laregla es sangre mala que el organismo bota. Nada más falso que esto. Al contrario, la menstruación indica más bienla salud y el buen funcionamiento de los órganos sexuales femeninos. Durante la menstruación puedes realizar tuvida normal es decir, puedes bañarte, realizar deportes, salir de viaje, trabajar, comer lo que quieras, entre otras.Los sueños húmedos: Son expulsiones involuntarias que provocan una pequeña salida de semen a través de lauretra. Estas se presentan durante el sueño. La mayoría de los jóvenes comienza a tener poluciones nocturnas apartir de los 12 ó 13 años, aunque la edad puede variar y en algunos casos adelantarse incluso a los 9 años.
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas84La frecuencia de los sueños húmedos varía mucho. Algunos hombres han experimentado muchos siendoadolescentes, pero otros hombres nunca han tenido uno. En general, los hombres jóvenes que se masturbanpresentan pocos sueños húmedos.Es importante, no confundir eyaculación con polución. La polución, es siempre involuntaria, no va acompañada deorgasmo, la cantidad de semen que se expulsa suele ser menor y sale con menos fuerza. La eyaculación, encambio, es la expulsión del semen por la uretra que tiene lugar durante el orgasmo, cuando el estado de máximaexcitación provoca unas contracciones que permiten esa secreción. Esto se produce durante las relaciones sexualeso a través de la masturbaciónLas poluciones nocturnas no deben ser nunca motivo de preocupación porque son una reacción natural delorganismo cuya finalidad es liberarse del exceso de semen.Los sueños eróticos son muy habituales durante la adolescencia, debido sobre todo a la gran cantidad de hormonassexuales que segrega el organismo en esa etapa de la vida. Sin embargo, muchas veces los jóvenes y los adultosconfunden o malinterpretan la verdadera causa de las poluciones porque creen que siempre se deben a sueñoseróticos, cuando en la mayoría de los casos se trata de una reacción fisiológica.La Masturbación: tanto masculina como femenina, es la estimulación que uno o una puede hacer en sus propiosórganos genitales para obtener placer sexual, pudiendo llegar o no al orgasmo. También se admite el uso de esteconcepto para la estimulación realizada sobre los genitales de otra persona con los mismos fines placenteros (comoocurre en la masturbación con la pareja). La masturbación suele realizarse con las manos, o mediante el frotamientode los genitales.La mayoría de las personas se masturban, pero muchas se preocupan creyendo que están haciendo algo malo. Estose debe a que existen muchos mitos, como por ejemplo que la masturbación es sucia, peligrosa, pecaminosa o algode lo que hay que avergonzarse. Pero la verdad es que la masturbación es segura y saludable. La gente de todas lasedades la practica, también las personas solteras y las que tienen pareja. Algunas lo hacen varias veces al día, a lasemana o al mes, otras sólo algunas veces al año.Muchas veces hemos escuchado que la masturbación te puede dejar ciego/a, que daña tus órganos sexuales o quehace que salgan pelos en las manos. Esto es completamente falso. La masturbación no causa ningún daño físico.De hecho, tiene varios beneficios físicos y mentales.La masturbación libera el estrés y la tensión física. Muchas personas se masturban para relajarse y a veces parapoder dormirse.Los orgasmos, producidos por la masturbación o por la relación sexual con tupareja, pueden actuar como un calmante natural.Además, la masturbación es definitivamente muy segura, no hay riesgo deembarazo ni de contraer una infección.Algunas personas piensan que está bien que los hombres se masturben y tengansexo, pero que las mujeres no deberían hacerlo. Lamentablemente, nuestrasociedad se siente más cómoda cuando los hombres expresan su sexualidad que cuando la expresan las mujeres,por lo tanto se enseña a las adolescentes femeninas a no masturbarse, o a creer que las mujeres nunca lo hacen.Pero la verdad es que las adolescentes y las mujeres sí se masturban, y no hay ningún motivo por el cual nodeberían hacerlo.La masturbación, en loshombres y las mujeres, es unamanera sana de liberar tensión,de explorar nuestra sexualidady nuestro cuerpo y de descubrirlo que nos da placer.
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas 85Relaciones Sexuales, Actividad Sexual o Ejercicio de la Función Sexual:Son el conjunto de comportamientos sexuales dirigidos al erotismo, que tienen dos o más seres de distinto o igualsexo, que generalmente pueden concluir en el coito o relaciones cóitales (penetración de pene en vagina). Lasrelaciones sexuales pueden incluir relaciones anales y orales (boca en pene, vulva y vagina) La masturbación enpareja también es parte de las relaciones sexuales.Las relaciones sexuales conllevan a lo que se llama la respuesta sexual la cual comprende varias fases sucesivas:El deseo: son el conjunto de sentimientos y sensaciones (taquicardia, sudoración, temblor, rubor y otras),que aparecen cuando alguien nos atrae y nos provoca ganas de acariciarnos, besarnos o de iniciar el acto sexual.La excitación: durante esta fase las sensaciones se hacen más intensas. En el caso del hombre, el penese pone erecto y en la mujer hay abundante lubricación vaginal.El orgasmo: es la fase de mayor placer, está acompañada de contracciones genitales, muy placenteras,aumenta el ritmo respiratorio y cardíaco y hay mucha sudoración. Dura muy poco tiempo. En ese momento el cuerpoexperimenta primero mucha tensión muscular y luego una gran relajación. En los hombres se produce laeyaculación. 77 AVESA /BID (1997) Aprendamos a hablar de Sexualidad. Cartillas para adolescentes sobre sexualidadresponsable. Venezuela
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas86Fecundación.Se entiende por fecundación la unión de un ovulo con un espermatozoide, este proceso se produce cuando unapareja decide tener relaciones sexuales cóitales), los espermatozoides que contiene el semen del hombre sonexpulsados al fondo de la vagina, iniciándose el recorrido del espermatozoide desde el interior de la vagina pasandopor el útero hasta llegar a las trompas de Falopio es aquí donde se produce el encuentro en el cual unespermatozoide penetra la membrana del ovulo y se une a su núcleo.En esta unión se forma el cigote y comienza el proceso de división celular mientras recorre la trompa hasta alcanzarel útero. Al llegar allí, ya es un conjunto de muchas células que se anidan en el endometrio, el cual le suministranutrientes y un medio adecuado. Continúa entonces el desarrollo del feto que culmina a los nueve meses con elcrecimiento del bebe y el parto.Para que la fecundación se produzca, solo necesitamos un espermatozoide y un ovulo sanos, es decir cuandotenemos relaciones sin el uso de ningún método anticonceptivo así sea la primera vez o en la puertita de la vagina,es muy probable que se produzca un embarazo, por esto debemos ser claros todo contacto coital sin protecciónnos puede llevar a un embarazoAbortoAborto es la interrupción natural o provocada del embarazo antes de las 20 semanas de gestación (antes de los 5meses).El aborto natural o espontáneo se produce cuando el embrión o el feto son expulsados del cuerpo de la madre sinque ella lo haya decidido. La mayoría de los abortos naturales no tienen una causa específica. Existen algunassituaciones que pueden desencadenarlos, tales como las malformaciones del embrión o del feto, los embarazosmúltiples (cuando hay dos o más fetos en el vientre materno), malformaciones en la matriz o que ésta sea muy
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas 87pequeña, la edad de la madre, infecciones, desarreglos hormonales, emociones excesivamente fuertes ocondiciones extremas de trabajo para la mujer que puedan exponerla a agentes químicos o pesos excesivos.No existe ninguna prueba científica que indique que el uso de pastillas u otros anticonceptivos tenga comoconsecuencia un posible aborto espontáneo, cuando la mujer y su pareja deciden dejar de usarlos paraembarazarse.El aborto provocado es aquel que se produce por intervención humana, es decir, cuando la madre, la pareja o unatercera persona toma la decisión de interrumpir la gestación. El aborto provocado es una problemática social, debidoa que muchas mujeres y/o parejas recurren a él como solución al no haber deseado y mucho menos planificado elembarazo.En Venezuela el aborto es un delito. Además, la gente lo sanciona por razones religiosas o morales, lo que obliga arealizarlo en forma oculta, en secreto. Por lo tanto, las mujeres que pasan por esta situación se enfrentan a unconjunto de prácticas de alto riesgo para su vida, sobre todo aquellas que cuentan con pocos recursos económicos,condición que les impide pagar los servicios de una clínica clandestina. Es ahí cuando se ven obligadas a acudir alugares donde no se brinda una atención médica mínima, a ingerir sustancias muy peligrosas o a introducirseobjetos que pueden acabar con su vida. El aborto provocado es una de las peores consecuencias de los tabúes,mitos y silencios en torno a la sexualidad. De la falta de comunicación en torno al tema, y a sus vivencias placenterasy a sus riesgos. Es una de las consecuencias más dramáticas de la falta de diálogo abierto sobre la sexualidad en lafamilia, la escuela y la sociedad en general.Si hiciéramos una encuesta entre muchas mujeres, inclusive entre las que se han practicado abortos, veríamos queninguna desearía tener que pasar por la terrible situación que el aborto plantea. Este es un tema muy difícil porquepone a las mujeres en peligro de muerte, nos enfrenta a la culpa, al miedo, a actos indebidos y decisiones difíciles,entre otros aspectos complicados.Cuando ocurre un aborto, sea natural o provocado, las mujeres suelen sentir mucho miedo, angustias y tristezas. Enel caso del aborto natural, en un primer momento las mujeres no pueden comprender que el cuerpo suele expulsaraquello que no debe venir al mundo. Les cuesta entender que no es culpa de la mujer, sino que quizá ese ser estabaformándose con problemas y la naturaleza se encargó de parar esto.Incluso cuando la mujer ha querido interrumpir el embarazo, puede experimentar una sensación de pérdida muydolorosa. Recordemos que uno de los mandatos de nuestra cultura, desde que las mujeres son niñas, es aquel quecoloca a la maternidad como su destino inevitable e irrenunciable. La mayoría de las mujeres no conciben la vida sinllegar algún día a ser madres, porque en su casa, escuela, religión, círculo de amigos/as y en toda la sociedad se lesenseña que ser madre es su misión más importante en el mundo, cuando en realidad la mujer puede decidir si quiereo no serlo sin que esto deba disminuir su valía. Una mujer no vale más por ser madre, o virgen, o bonita, ointeligente… vale mucho simplemente por ser humana.El aborto, en particular el provocado, causa entonces muchos sentimientos encontrados, muchas preguntas… perotambién tiene consecuencias tremendas para las mujeres. Muchas no pueden volver a tener hijos/as, debido a lasheridas físicas que el aborto puede dejar. Otras pierden sus órganos sexuales y reproductivos internos. Otras sufrenproblemas emocionales por el resto de sus vidas. Y por supuesto, muchas mujeres mueren en manosinescrupulosas, tratando de hallar una solución desesperada al problema de traer al mundo un nuevo ser sin haberloquerido.Toda la sociedad debe preocuparse por el tema del aborto provocado, evitando añadir más culpa a las mujeres ytratando de buscar soluciones en conjunto, las cuales deben apuntar hacia la prevención, la educación sexualadecuada en todas las edades, el uso correcto de anticonceptivos, la construcción de un proyecto de vida y laplanificación de la familia.Cuando una mujer se encuentra en situación de aborto debe acudir o ser llevada de URGENCIA a un centro desalud, sin ninguna demora, y sin oír ningún consejo acerca de tomar medicamentos, “guarapos” u otros cuentos. Enese momento hay que asumir que se está en un serio peligro y que la espera puede ser fatal. En el centro de saludla mujer debe ser atendida de inmediato, sin ningún tipo de discriminación ni maltrato. Debe ser evaluada con un
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas88trato cálido, dirigido a disminuir la angustia, sin dejarla sola. Se le deben aplicar los medicamentos necesarios yorientarla sobre la anticoncepción después del aborto. Sería muy conveniente si pudiera recibir ayuda psicológica.En diferentes artículos del Programa de Acción del Cairo, se definen los derechos reproductivos y se convoca a losgobiernos a considerar el aborto inseguro como un problema de salud pública, a mejorar los servicios deplanificación familiar para evitar los abortos, a proveer de atención y orientación a las mujeres que tengan embarazosno planeados.MenopausiaLa Menopausia es el término médico que designa a la fecha de la última menstruación en la vida de una mujer. Lamenopausia es una parte natural del proceso de envejecimiento del óvulo debido a la menor producción de unashormonas llamadas estrógeno y progesterona, que se acompañan de la pérdida de la capacidad para tener hijos/as.A diferencia de cuando se inicia la menstruación en la juventud, los cambios que conducen al cese de la funciónmenstrual duran varios años. Este tiempo se llama climaterio. La menopausia puede darse entre los 42 y los 56años, pero a muchas mujeres les ocurre cuando cumplen los 50.Se considera que una mujer es menopáusica cuando no tiene la menstruación durante un año, sin estar embarazaday sin una enfermedad que cause su ausencia.Es importante tener claro que la menopausia no es una enfermedad, es sólo una etapa más en la vida de la mujer,es el final de una etapa vital y el comienzo de otra quizás más tranquila. Es la fase de la vida en la que la mujerpuede redescubrirse a sí misma y disfrutar una a una sus nuevas vivencias.Además, la menopausia no impide que una mujer sea capaz de tener o gozar de las relaciones sexuales.La fase que sigue a la menopausia se revela, para muchas parejas, como uno de los periodos más felices de laarmonía sexual. Desvinculados del binomio sexo-procreación, pueden vivir las relaciones sexuales con más libertadque nunca.La AndropausiaA diferencia de las mujeres, que dejan de ser fértiles abruptamente con la menopausia, los hombres noexperimentan un cambio repentino en su fertilidad a medida que envejecen, sino que los cambios se presentan enforma gradual, en un proceso que se denomina andropausia.La respuesta sexual masculina también cambia con el paso de los años como consecuencia del envejecimiento,aparición de enfermedades y consumo de medicamentos. En general los cambios incluyen:La erección tarda más tiempo en llegar.Se necesita mayor variedad de estímulos para conseguir la erección.Se tarda más tiempo en conseguir la eyaculación, otras veces hay eyaculación precoz la erección se pierderápidamente tras la eyaculación.Estos cambios acomplejan a muchos hombres y pueden evitar las relaciones sexuales. La mujer, erróneamente,puede interpretar esto como una pérdida de atractivo femenino. Estas situaciones crean un círculo vicioso si no sehabla abiertamente de la situación de cada uno. La comunicación es fundamental en todo lo relacionado con lasexualidad.La fertilidad varía de hombre a hombre y la edad no es un buen sistema de predicción de la fertilidad masculina. Lafunción de la próstata no está estrechamente relacionada con la fertilidad y un hombre puede engendrar incluso si la
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas 89próstata ha sido extirpada; de hecho algunos hombres bastante mayores pueden engendrar hijos (y lo hacen). Por logeneral, en la andropausia el volumen de líquido eyaculado permanece igual, pero hay menos espermatozoidesvivos.El proceso de envejecimiento, por sí solo, no impide que un hombre sea capaz de tener o gozar de las relacionessexuales.Orientación SexualEn temas anteriores, se ha dicho que la orientación sexual es la relación sexo-erótica que se elige mantener con otrapersona. Puede afirmarse que es la dirección que adquiere el deseo o impulso sexual, así como la atracción física yafectiva que se siente hacia otra persona o pareja sexual.La Orientación Sexual puede ser, según sea el caso, de tres tipos:• Heterosexual: si se siente atracción y deseo sexual hacia personas del sexo contrario. Es el casodel hombre que le atraen sólo las mujeres y las mujeres que le atraen sólo los hombres.• Homosexual: si se siente atracción física y deseo sexual por personas del mismo sexoGeneralmente a los hombres homosexuales se les suele llamar “gays” y a las mujeres “lesbianas”.• Bisexual: si se siente atracción y deseo sexual tanto por personas del mismo sexo como porpersonas del sexo opuesto.La orientación sexual puede verse influenciada por patrones sociales impuestos. La sociedad, de algún modo, eligelo “correcto” en cuanto al tipo de vínculo sexual que se debe elegir. Vemos como la heterosexualidad es mayormenteaceptada y considerada lo “normal” dejando de lado, al bisexualismo y el homosexualismo como alternativasválidas por considerarlas al margen o fuera de patrones de conductas sexuales socialmente aceptados oconsiderados “normales”.La homosexualidad, la bisexualidad y la heterosexualidad podrían ser más bien expresiones que se dan a partir de lahistoria biológica, psicológica y social de cada persona. En definitiva, se desconocen las causas exactas de laorientación o sexual. Se cree que ésta responde a múltiples factores.Es importante destacar que la homosexualidad es la atracción sexual que sienten algunas las personas haciapersonas de su mismo sexo, es decir que adquieren un compromiso amoroso y sexual con ellas, esta atracción notiene nada que ver con lo que llamamos experiencia homosexual, es decir aquellas en las cuales un o unaadolescentes tienen un encuentro homosexual fortuito con otro u otra adolescente.Otro ejemplo de experiencia homosexual, es la vivida por las personas privadas de libertad que por suscircunstancias pueden tener relaciones sexuales con personas de su mismo sexo “voluntarias” u obligadas, esto nosignifica que la orientación sexual de estas personas sea homosexual.Hoy día, la orientación sexual o preferencia genérica como la homosexualidad o bisexualidad, no son consideradasuna enfermedad y desde 1973 la Asociación Psiquiátrica Americana y la OMS reconocieron que se habíaconsiderado patología erróneamente. Los/as científicos/as no saben que causa la homosexualidad, bisexualidad yheterosexualidad, su única respuesta es que las personas simplemente son diversas.Es importante comprender entonces que la diversidad está basada en el principio a la no discriminación por grupoétnico u orientación sexual, como lo contempla la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela en suartículo 21.Muchas personas basadas en sus prejuicios discriminan y refuerzan falsas creencias como por ejemplo que los/ashomosexuales molestan a los niños y niñas. Estudios han demostrado que 97% de los casos de abuso sexual deinfantes, es cometido por heterosexuales.
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas90La homosexualidad ocurre en todos los estratos sociales, razas, etnias o culturas, incluyendo mujeres y hombres.Hay la creencia que los homosexuales piensan solo en sexo, la realidad es que piensan en el sexo de la mismamanera que los heterosexuales. Son una población muy variada, al igual que la población heterosexual.Los conceptos basados en prejuicios hacia la homosexualidad femenina o masculina esta sustentada en lahomofobia que es un miedo intenso y sin razón a los homosexuales, y constituye una tragedia doble. Aquellos denosotros que tememos u odiamos a los homosexuales solemos pensar que no conocemos a ninguno, aun cuandopuede haber cierto número de personas con quienes socializamos, trabajamos o tal vez hasta convivimos, que songay o lesbianas. Al mismo tiempo, muchos homosexuales se pasan la vida escondidos “en el closet”, temiendo quela homofobia destruya sus relaciones familiares, su amor propio o hasta sus mismas vidas. La gente homofóbica sela pasa perpetuando ciegamente ideas falsas sobre los homosexuales.Algunos pueden necesitar ayuda profesional para quitarse el miedo a loshomosexuales, así como algunos la necesitan para curarse el miedo a lasalturas o a los elevadores; pero para casi todos nosotros y nosotras basta eldeseo de examinar nuestros miedos para aliviarlos. El miedo nace de los mitosy creencias de la ignorancia al tema, y se les puede perder el miedo a loshomosexuales si comenzamos a entender los mitos que rodean a lahomosexualidad.La HOMOFOBIA es producto delos miedos y tabúes construidossobre falsas creencias de lasexualidad
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas 91Estrategias MetodológicasActividad 1MITOS Y REALIDADES DE LA FISIOLOGÍA DE LAS PERSONASTiempo aproximado: 45 minutos.Objetivo: Comprender la fisiología como un proceso natural de las personasContenidos: Fisiología de los humanos y humanasRecursos: hojas blancas, hojas de papel bond, marcadores de coloresProcedimiento:• El grupo grande es dividido en grupos pequeños. Se selecciona relator/a.• Cada equipo trabajara uno de los siguientes temasMenstruaciónMasturbaciónPoluciones nocturnas, sueños húmedosMenopausiaAndropausiaVirginidad (masculina y femenina)• En un pliego de papel Bond, colocaran los mitos y realidades del tema asignado por equipo.• Luego en plenaria (grupo amplio) cada subgrupo expone sus resultados ante todos y todas.Al finalizar la sesión de trabajo el facilitador o la facilitadora con el apoyo de las láminas de power point, realizara unbreve recuento de lo tratado
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas92Actividad 2ORIENTACIÓN SEXUALTiempo aproximado: 45 minutos.Objetivo: Comprender la orientación sexual como parte de la diversidad de las personasContenidos: Orientación sexualRecursos: hojas blancas, hojas de papel bond, marcadores de coloresProcedimiento:• El grupo grande es dividido en grupos pequeños. Se selecciona relator/a. Cada equipo redactaraen hojas blancas en un mínimo de 5 líneas y un máximo de 10. Cuando hablamos de homosexualidad¿Qué ideas se te vienen a la mente?• En otra hoja blanca por equipo expliquemos, si todas estas ideas son ciertas, si están basadas enhechos científicos o si son parte de los estereotipos de la sexualidad.• Luego en plenaria (grupo amplio) cada subgrupo expone sus resultados ante todos y todas.Al finalizar la sesión de trabajo el facilitador o la facilitadora con el apoyo de las láminas de power point, realizara unbreve recuento de lo tratado
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas 93BibliografiaAVESA /BID (1997) Aprendamos a hablar de Sexualidad. Cartillas para adolescentes sobre sexualidad responsable.VenezuelaUNFPA (2006) El Cuerpo. Biblioteca Robinsón. VenezuelaUNFPA (2006) El Embarazo. Biblioteca Robinsón. Venezuela
    • Tema 4: Anatomía y Fisiología de los Humanos y las Humanas94
    • Tema 5: Embarazo adolescente96IntroducciónEl embarazo adolescente se ha convertido en un problema de salud pública importante,debido a que básicamente son las condiciones socioculturales las que handeterminado un aumento considerable en su prevalencia, aconteciendo con mayorfrecuencia en sectores socioeconómicos más disminuidos, aunque se presenta entodos los estratos económicos de la sociedad.Se estima que en Latinoamérica aproximadamente el 20% a 60% de los embarazos sonno deseados, y que los y las adolescentes generalmente tienen escasa informaciónsobre el correcto uso de medidas anticonceptivas y sobre la fertilidad. Las pacientesadolescentes embarazadas sufren posteriormente problemas de tipo socioeconómicos, determinados por una menoreducación, mayor dificultad para conseguir empleo, generalmente el abandono de su pareja y finalmente mayorpobreza en la poblaciónDada la importancia de este tema y su implicación en el proyecto de vida de los y las jóvenes se hace Necesariodedicar un tema de esta guía de formación para aclarar algunos conceptos sobre el tema y sensibilizar sobre unaproblemática que esta enmarcada en los prejuicios de la sexualidad y en una educación represiva que no permiteuna información veraz, se educa a través de dobles mensajes se le pide a los/as adolescentes cuidarse deembarazos e infecciones pero a la vez se condiciona a la autorización del adulto el acceso a la información y losmedios para responsabilizarse. Es una paradoja en la que ser responsable depende de la decisión de otro,creándose así una situación de hecho muy negativa en la cual, asumir la responsabilidad que implica el ejercicio dela sexualidad viene a ser para la persona una alternativa complicada y llena de obstáculos, que no le permite tomarresponsablemente las decisiones sobre su sexualidad.ObjetivosComprender las implicaciones sociales personales y económicas que puede tener un embarazo en laadolescenciaContenidos¿Cuándo se Produce un Embarazo Adolescente?.El embarazo adolescente es aquel que se produce antes de que termine la adolescencia (antes de los 19 años). Eneste momento de la vida el desarrollo biológico puede permitir a un/a joven concebir un/a hijo/a, pero su desarrolloemocional, familiar, económico y social aun no le hacen maduro/a para asumir un embarazo.La adolescencia es una etapa en la cual se encuentran muy activos el deseo sexual y el enamoramiento. Es algonatural en un/a adolescente. Pero la mayoría de ellos/as inicia su vida sexual sin planificarlo y sin usar ningunaprotección, unas veces porque no saben cómo hacerlo y otras veces porque, teniendo la información, no la utilizancorrectamente porque quizá piensan que a ellos/as no les pasará nada malo. Esto ocurre porque los y lasadolescentes aun no son capaces, por su edad, de ver claramente las graves consecuencias que pueden tener ensus vidas las relaciones sexuales sin la debida protección.
    • Tema 5: Embarazo adolescente 97Algunas situaciones que contribuyen al embarazo adolescente:La mayoría de las adolescentes embarazadas vive en zonas rurales o en zonas urbanas pobres. Muchas deellas tienen poco o ningún acceso a la educación, o han salido muy rápido de la escuela. Estudios realizados enVenezuela comprueban que las muchachas que han estudiado menos tienen más hijos/as en la adolescencia. Deeste grupo, 2 de cada 3 son madres antes de los 20 años, mientras que en el grupo de muchachas que hanestudiado más tiempo, sólo 1 de cada 5 se hace madre antes de los 20 años. Además, las adolescentes queprovienen de familias con pocos recursos económicos y que a su vez fueron hijas de madres adolescentes repitenesta situación, llegando a ser también madres adolescentes con todas las consecuencias que esto traerá.Cuando los/las adolescentes están muy perdidos/as con respecto a qué hacer en la vida, han abandonadolos estudios, están desempleados/as y no hacen ninguna otra actividad en la que puedan mantenerse ocupados/asaumentan los riesgos de consumo de drogas, de infecciones de transmisión sexual, de accidentes, de homicidios ytambién aumenta la posibilidad de un embarazo a esa edad. Muchas madres y muchos padres quieren que sushijos/as vivan una vida diferente, mejor que la que ellos/as han vivido: desean que “salgan adelante”, que crezcansanos/as y alejados/as de cosas malas. Para que esto sea posible, el/la adolescente debe ocupar su tiempo encosas que le hagan desarrollarse física, espiritual o artísticamente, tales como el asistir a la escuela y completartodos sus estudios, practicar algún deporte o actividad cultural, pertenecer a algún grupo comunitario o devoluntariado, etc.Estas actividades planificadas que sirven para que el/la muchacho/a cumpla sus sueños y se fije metas forman partede su proyecto de vida, que es como una guía para hacer planes sobre el futuro, donde se incluyen deseos,aspiraciones y lo que el/la muchacho/a considere que le ayudará a ser una persona sana y feliz.Hay que tener cuidado porque puede pasar que, al no poder trazarse otras metas, la maternidad se convierta en elproyecto de vida de la muchacha, en la forma de realizarse como mujer. Esto puede cobrar más fuerza cuando seembaraza de un muchacho o de un hombre importante, popular o respetado dentro de su comunidad. Asimismo,para los muchachos la paternidad puede pasar a ser prueba fehaciente de su masculinidad, por lo que parte de supase a la adultez pudiera ser tener un/a hijo/a temprano en su vida.Las adolescentes en situación de pobreza tienen poco o ningún acceso a servicios en salud sexual yreproductiva de calidad, bien sea porque en sus comunidades no hay ningún servicio cerca o porque, cuando acudena alguno, son maltratadas por el personal de salud al pensar, equivocadamente, que darles información sobresexualidad estimulará las relaciones sexuales incontroladas. La verdad es que es más probable que los/las jóvenessean más responsables si se les dan las herramientas que necesitan para ello.La mala comunicación con la madre o el padre, en particular con especto a las inquietudes que los y lasjóvenes presentan acerca de la sexualidad y la reproducción, hacen que busquen información fuera de la casa, porejemplo con amigos/as de la misma edad. Esto hace que se formen creencias erradas o que tengan relacionessexuales con prácticas equivocadas, como tener sexo de pie para que los espermatozoides no “suban” a encontrarsecon el óvulo o hacer ejercicios después de la relación sexual para “matar a los espermatozoides”. Algunos/asjóvenes creen que la primera vez que tengan relaciones no habrá embarazo. Los y las jóvenes prefieren hablar deestas cosas con otras personas porque pueden temer que alguien de su familia les castigue ante sus inquietudes.La influencia de los y las amigos/as y de la familia puede hacer que un/a adolescente tenga relacionessexuales sin estar seguro/a, sin realmente desearlo y sin protegerse. Esto tiene que ver con los roles de género, esdecir, con lo que se espera socialmente que los muchachos sean y hagan y que las muchachas sean y hagan, deforma diferente y hasta opuesta para cada sexo. En el caso de los muchachos, la idea de no desaprovechar ningunaoportunidad para tener relaciones sexuales con el fin de demostrar “ser un verdadero hombre” frente a su grupo deamigos o a los varones de su familia puede hacer que tengan relaciones con cualquier muchacha, muchas veces sin
    • Tema 5: Embarazo adolescente98sentir ningún afecto por ella, y pocas veces suelen usar el condón –al pensar equivocadamente que usarlo hará quesus sensaciones disminuyan, o que el cuidarse es responsabilidad de la mujer-. Las presiones pueden hacer tambiénque el muchacho se inicie sexualmente en prostíbulos, como parte de su aprendizaje sobre lo que supuestamente esser un hombre.Del lado de las muchachas tenemos que, mientras su familia intenta evitar que tengan relaciones sexuales, susamigas pueden presionarla para que sí las tenga y así sea más “popular” entre los muchachos, o para no “perder” alnovio. Éste puede a su vez presionarla para que se acueste con él en nombre de la fulana “prueba de amor”.El abuso sexual es otra situación que puede originar un embarazo en la adolescencia. A veces algúnhombre de la familia, amigo o conocido puede aprovecharse de la relación cariñosa que ha establecido con unajovencita para llegar a mantener relaciones sexuales con ella, bajo engaño o amenazas, sin que ella lo desee. Elabuso sexual puede ocurrir entre la gente cercana a uno/a y generalmente es sutil, puede ser sufrido por laadolescente durante años y no dejar marcas físicas de violencia… pero un embarazo puede ser, en ocasiones, lahuella de un abuso.Estado de la Población Adolescente Pobreza Versus DesarrolloEstado de la población mundialLa mayor generación de adolescentes registrada en la historia, 1200 millones de personas, se está preparando aingresar a la adultez. Su nivel educacional, su estado de salud su disposición a asumir responsabilidades y el apoyoque reciban de sus familias, comunidades y gobiernos, determinarán su propio futuro y el de sus países.Estado de la población en VenezuelaLa generación más numerosa de la historia de Venezuela cerca de 8.8 millones de adolescentes y jóvenes (entre 10y 24 años) entrarán en la edad reproductiva y laboral en los próximos años, en su gran mayoría en los estados conmayores niveles de desigualdad y pobreza. Durante esta ventana de oportunidad, más personas puedenpotencialmente producir más, ahorrar más, invertir más, e incrementar el capital humano, si cuentan con condicionesadecuadas de salud, educación y empleo productivo. En caso contrario el país se enfrentaría a una gravosahipoteca social, por el gran contingente de población en edad laboral con baja calificación y en su gran mayoríaeconómicamente dependiente.Fecundidad adolescente en VenezuelaLa población adolescente representa el 21% de la población total en Venezuela (INE 2001). Las adolescentes de15-19 años constituyen el 21% de las mujeres en edad fértil (EMPOFAM 98) y el 21% de los NVR ocurre enadolescentes entre los 15 y 19 años (MSDS 2001). En Venezuela 1 de cada 5 mujeres menor de 20 años ya hatenido la experiencia de ser madre.A partir de los años Ochenta, la fecundidad de las adolescentes venezolanas, en contraste con otros grupos deedades, y la tendencia de la fecundidad general no ha mostrado una clara tendencia decreciente e incluso, en ciertosperíodos presenta una variación en alza (gráfico 1). Este estancamiento sitúa a Venezuela entre los países con
    • Tema 5: Embarazo adolescente 99mayores tasas de maternidad precoz de América Latina y plantea la necesidad de aplicar políticas específicas queaborden el problema de una forma integral, considerando el entorno familiar y las diversas dimensiones educativas,de salud, y de oportunidades para las adolescentes más desfavorecidas.Inequidades Reproductivas. en la AdolescenciaAl evaluar la fecundidad adolescente encontramos que al igual que ocurre con la fecundidad general existen brechasclaramente definidas entre el ámbito rural-urbano, nivel socioeconómico y nivel instruccional de las adolescentes.Las adolescentes rurales de estados como Delta Amacuro, Apure, Barinas y Portuguesa tienen una fecundidadcuatro veces mayor que sus pares urbanas de las entidades más avanzadas como Distrito Capital, Miranda, Araguay Vargas (Gráfico 2).GRAFICO 2 Venezuela. Tasa de fecundidad adolescente urbana y rural según entidad federal. Censo 2001
    • Tema 5: Embarazo adolescente100Fuente: INE. XIII Censo General de Población y Vivienda 2001. Tabulaciones especiales del IIES-UCAB.No obstante, si el criterio utilizado para analizar las desigualdades en la fecundidad adolescente es la educaciónformal las brechas observadas son mucho más significativas. Las diferencias de la fecundidad llegan a ser seisveces superior entre las adolescentes con menor nivel de instrucción que viven en los estados con menor nivelsocio-económico y las de aquellas que alcanzan una escolaridad superior a los diez años residentes en los estadoscon mejor nivel socio-económico (gráfico 3)La Fecundidad precoz alcanza los niveles más altos entre las jóvenes en situación de pobreza. En estados conrelativo buen nivel socio-económico como Distrito Capital Miranda, Carabobo y Lara la fecundidad de lasadolescentes pobres en condiciones extremas puede cuadriplicar el nivel obtenido entre las pertenecientes ahogares de mayor bienestar.
    • Tema 5: Embarazo adolescente 101GRAFICO 3 Venezuela. Comparación de las tasas de fecundidad adolescente entre las menos y las masinstruidas. Censo 2001Fuente: INE. XIII Censo General de Población y Vivienda 2001. Tabulaciones especiales del IIES-UCAB(datos inéditos).GRAFICO 4 Venezuela. Tasas de fecundidad adolescente según condición de pobreza. Censo 2001Fuente: INE. XIII Censo General de Población y Vivienda 2001. Tabulaciones especiales del IIES-UCAB(datos inéditos).
    • Tema 5: Embarazo adolescente102Fecundidad Deseada y No DeseadaLa brecha entre la fecundidad deseada y no deseada es uno de los indicadores más reveladores de las inequidadesreproductivas. Según evidencias internacionales, las disparidades observadas de la fecundidad no se deben adiferentes preferencias reproductivas entre las mujeres sino que éstas se explican en gran parte por inequidades deacceso a los medios educativos y de salud que permiten regular la fecundidad de acuerdo al tamaño de la familiadeseada mediante e uso de métodos de planificación familiar modernos. Como se puede apreciar en el gráfico lasmayores disparidades entre la fecundidad deseada y la efectiva (los hijos que querías y los que realmente tuviste) sedan entre las mujeres de menor nivel de instrucción, n general más pobre y las que residen en zonas menosurbanas, confirmando así la importancia de éstos dos factores en las desigualdades sociodemográficas.GRÁFICO 6Consecuencias de las Inversiones Insuficientes en SSR y de Desarrollo de Los/LasAdolescentes: Embarazo AdolescenteConsecuencias del embarazo adolescente para el/la adolescente• Complicaciones del embarazo: mayores tasas de parto prematuro, mayos tasa de niños de bajo peso alnacer, aumento de riesgo de complicaciones asociadas al embarazo.• Abandono escolar: En Venezuela el abandono escolar es tanto un agente causal de embarazo adolescentecómo a su vez consecuencia del mismo, a pesar de que por decreto no debe retirarse a ninguna alumna delsistema educativo por estar embarazada.• Menores opciones de empleo productivo• Pobreza: Hay un círculo vicioso establecido entrefecundidad temprana, bajo nivel de instrucción, bajorendimiento escolar, baja productividad, bajos ingresospor desempleo o subempleo y por ende menoresposibilidades de salir de la pobreza. A su vez comovimos anteriormente la pobreza es un factor causaldirectamente relacionado con altas tasas de fecundidadtemprana.8 Corao Alejandra. (2007) Estado de la población adolescente en Venezuela. Material mimeografiado UNFPA,VenezuelaPor todo lo anteriormente mencionadoel EMBARAZO ADOLESCENTE es unproblema de desarrollo por sumagnitud y por las consecuenciaseconómicas, sociales y psicológicasque tiene para la madre, el o la bebé,la pareja, el grupo familiar, lacomunidad y el país.8
    • Tema 5: Embarazo adolescente 103Consecuencias del embarazo adolescente para la familia, la sociedad y el desarrollo nacional• Mayores tasas de morbilidad y mortalidad de RN y madre.• Menores perspectivas de erradicar la pobreza• Menor capital humano capacitado para el desarrollo económico y social.• Fuerza laboral menos capacitada, menores ingreso.Frente a todas estas situaciones riesgosas existen algunos “factores protectores”, es decir, situaciones omedidas que sirven para prevenir el embarazo adolescente:Promover que el/la muchacho/a estudie y, de ser posible, que se gradúe. En esto la madrerepresenta, dentro de la familia, una alianza muy importante, ya que cuando se empeña en que suhijo/a culmine su educación esto se logra con mayor seguridad. Cuando el padre está presente esimportante que también apoye la asistencia de sus hijos/as a la escuela.Estimular la participación de los/las hijos/as en actividades deportivas, recreativas, intelectuales oartísticas que le gusten y en las que sienta que puede trazarse metas y conseguirlas. Conversar con losy las hijos/as y preguntarles qué quieren ser y por qué, qué les gustaría lograr los próximos meses o elpróximo año y ayudarle a hacerlo.Permitir que el/la adolescente exprese sus inquietudes sobre la sexualidad, sentarnos a escucharlesy a conversar, tratando de no darles “discursos”. Hay que informarles sobre las formas de protegerse,incluso sin esperar a que pregunten, y promover que acudan a los servicios de salud sexual yreproductiva, acompañándoles si lo desean. Aunque sabemos que es muy difícil, es recomendableque los y las adultos/as NO transmitan a los/las adolescentes la idea de que las relaciones sexualesson malas o peligrosas en sí mismas (pues seguramente ellos/as ya saben que son placenteras, biensea porque se lo han contado o porque lo han vivido), sino decirles que lo malo son lasconsecuencias que éstas pueden traer si no se usa ningún método de protección, como el condón.Criar a los hijos y a las hijas con equidad de género: el muchacho no tiene por qué demostrar que es“macho” a través de las relaciones sexuales, más bien tiene que cuidarse de las presiones y de losriesgos porque mientras más responsable más hombre será. No debemos reprimir a la muchacha paraque evite las relaciones sexuales y así “resguardar su reputación”, sino enseñarle que también debecuidarse ante todo sin hacer cosas que realmente no desea, sabiendo las consecuencias negativas yevitándolas. Tanto a la muchacha como al muchacho se les debe enseñar a decir “no” sin que sesientan mal por ello, y a utilizar respuestas como las que siguen para evitar manipulaciones:“Te quiero, pero no estoy preparado/a para tener relaciones sexuales.""No. Si me amaras te importaría lo que es conveniente para mí.""No. Si tenemos relaciones sexuales ahora correríamos el riesgo de un embarazo noplanificado o de una ITS"."Hay otras formas de demostrar que nos queremos. Hablemos de ellas.""Me importas, pero también me importa lo que pueda pasarme. Quiero esperar."“No puedes ni debes obligarme a hacer algo que no quiero” 9.Alertar a las muchachas acerca del abuso sexual, dándoles la confianza suficiente para que puedanhablar cuando sientan que están siendo irrespetadas por alguien. Es fundamental enseñarles a ponerlímites frente a cualquier situación abusiva y a hablar de ello sin sentir vergüenza, miedo o culpa.Cuando una adolescente dice que está siendo abusada hay que creerle, protegerla y darle apoyo. Esimportante denunciar el hecho para evitar que el abusador sexual pueda dañar a otra persona. Tambiénhay que hablar de este tema con los muchachos.9 UNFPA (2006). Folletos sobre sexualidad para adolescentes. Caracas (en proceso de edición).
    • Tema 5: Embarazo adolescente104Algunas consecuencias del embarazo adolescenteEl embarazo adolescente es un problema que va más allá de la vergüenza o del “qué dirán”. No es sólo un asuntomoral, sino un asunto de salud, un problema social, público, un asunto prioritario para el Estado pues, y también unproblema del o la adolescente ya que la vida de la muchacha y la del muchacho (si decide asumir su responsabilidaden el embarazo) se verán afectadas por completo, al igual que la de sus familias.Un embarazo en la adolescencia…Afecta social y económicamente a todo el grupo familiar, haciéndolo más pobre.Disminuye las oportunidades para superarse.Obliga a la madre y al padre a asumir roles que no son propios de su edad.Por lo general, obliga a la madre, a dejar los estudios y tiene dificultades para encontrar trabajo. Si elmuchacho asume la paternidad, también puede abandonar los estudios y buscar un trabajo probablementeinestable, teniendo muchas dificultades después para retomar su educación.Como la adolescente tiene poca conciencia de su salud, le resulta muy difícil cuidarse durante elembarazo. No piensa que debe acudir regularmente a la consulta prenatal, ni entiende la importancia derealizarse algunos exámenes médicos, llegando a interpretarlos como un castigo.Las adolescentes, por su edad, pueden colocar sus necesidades por sobre las del/la niño/a, poniéndolo/aen riesgo (por ejemplo, comer cosas que le gustan y que puedan afectar al/la bebé que está por nacer).Las adolescentes tienen grandes probabilidades de sufrir abortos e, inclusive, de morir por complicacionesdel parto. El embarazo en las adolescentes suele diagnosticarse tarde. Por tanto, si se decide un abortoaumentan los riesgos. Las complicaciones ocurren generalmente porque la muchacha no cuida bien suembarazo, a causa de la inmadurez natural de su edad.Las adolescentes embarazadas menores de 15 años tienen gran probabilidad de sufrir problemas como lapérdida de calcio en los huesos, pérdida de dientes, caída del cabello y retardo en el crecimiento.Los/las hijos/as de madres adolescentes tienen un mayor riesgo de nacer con bajo peso y de sufrirmaltrato, desnutrición y retardo en su desarrollo físico y emocional.Las madres adolescentes muy probablemente tendrán más hijos/as a lo largo de su vida que las mujeresque comienzan a tenerlos/as más tarde, con tiempos más cortos entre los embarazos. Esto aumenta elriesgo de muertes maternas e influye en que las familias sean más numerosas y más pobres.Cuando se forman parejas adolescentes, éstas duran menos y son más inestables. Muchas se casan demanera obligada por el embarazo, lo cual trae problemas más adelante en la relación de pareja.La inmensa mayoría de las veces es la madre quien se queda criando sola a su hijo/a, ya que confrecuencia el padre no asume sus responsabilidades.Muchas veces el niño o niña queda a cargo de otras personas, lo cual tiene consecuencias negativas en sudesarrollo emocional.Los/las adolescentes tienen derechos.El principal de estos derechos es el acceso a la información y a la educación. Hablar con los y las adolescentessobre sexualidad (incluso con aquellos/as que se han embarazado en la adolescencia) y promover que acudan a
    • Tema 5: Embarazo adolescente 105servicios de salud sexual y reproductiva no sólo es obligación de los y las adultos/as, sino que es un derecho de los ylas jóvenes. La Ley Orgánica para la Protección del Niño y del Adolescente (LOPNA) así lo señala en su artículo 50.“Artículo 50.- Todos los niños y adolescentes tienen derecho a ser informados y educados, de acuerdo asu desarrollo, en salud sexual y reproductiva para una conducta sexual y una maternidad y paternidadresponsable, sana, voluntaria y sin riesgos.El Estado, con la activa participación de la sociedad, debe garantizar servicios y programas de atenciónen salud sexual y reproductiva a todos los niños y adolescentes. Estos programas y servicios deben seraccesibles económicamente, confidenciales, resguardar el derecho a la vida privada de los niños yadolescentes y respetar su libre consentimiento, basado en una información oportuna y veraz. Losadolescentes mayores de 14 años de edad tienen el derecho a solicitar por sí mismos y a recibir estosservicios”.Las adolescentes embarazadas suelen ser discriminadas y obligadas, por presión social, a dejar los estudios, porquesupuestamente “constituyen un mal ejemplo” para las demás muchachas. Esto le hace aun más daño a la madreadolescente, porque se le está privando de uno de los pocos caminos que tiene para superarse y dar a su hijo/amejores condiciones de vida: los estudios.Por ello, en nuestro país existe la Resolución 1762 del Ministerio de Educación (1996) –actual Ministerio deEducación y Deporte-, la cual señala que las adolescentes embarazadas tienen derecho a continuar sus estudios encualquier plantel del país, durante y después del embarazo, sin ningún tipo de exclusión.Si se embarazaron en la adolescencia, la muchacha y el muchacho deben informarse sobre los métodosanticonceptivos y utilizar alguno de manera correcta, y bajo supervisión médica. Si las relaciones no son frecuentes(todas las semanas, por ejemplo) lo más recomendable es el preservativo o condón porque es fácil de usar, nonecesita indicación médica y es el único método que protege del embarazo, de las Infecciones de TransmisiónSexual (ITS) y del VIH/SIDA. Recordemos que es frecuente que, cuando se tiene el primer embarazo a edad muytemprana, el segundo no tarda en llegar si nose toman las precauciones necesarias, lo cualafectará mucho más la vida de la madre, lade su familia y la de los y las hijos/as.La mitad de las adolescentes que han tenido suprimer embarazo en la adolescencia, tuvieron susegundo embarazo también en la adolescencia.Un/a hijo/a todavía se puede criar si se cuenta conayuda de la familia; pero dos hijos/asgeneralmente condenan a la muchacha alabandono de sus metas y sueños.
    • Tema 5: Embarazo adolescente106Estrategias MetodologicasActividad 1PRESIÓN DE SOCIAL Y DE PAREJATiempo aproximado: 45 minutos.Objetivo: Propiciar espacios de intercambio sobre las implicaciones de un embarazo enla adolescenciaContenidos: Embarazo adolescenteRecursos: Hojas blancas, pliegos de papel bond, marcadores de coloresProcedimiento:• El grupo grande es dividido en tres grupos. Se selecciona relator/a.• Cada equipo trabajara una de las historias propuestas (anexo 1 )• En un pliego de papel Bond, responderán las preguntas de discusión solicitadas en cada historia• Luego en plenaria (grupo amplio) cada subgrupo expone sus resultados ante todos y todas.Al finalizar la sesión de trabajo el facilitador o la facilitadora con el apoyo de las láminas de power point, realizara unbreve recuento de lo tratado
    • Tema 5: Embarazo adolescente 107Actividad 2HISTORIA DE UN EMBARAZOTiempo aproximado: 45 minutos.Objetivo: Propiciar espacios de intercambio sobre las implicaciones de un embarazo en laadolescenciaContenidos: Embarazo adolescenteRecursos: Hojas blancas, pliegos de papel bond, marcadores de coloresProcedimiento:• El grupo grande es dividido en grupos pequeños. Se selecciona relator/a. Cada equipo redactaraen hojas blancas en un mínimo de 5 líneas y un máximo de 10. Una historia real o ficticia sobreadolescentes embarazadas. La historia debe contener diálogos de ambos sexos. Es decir debeevidenciarse, ¿Cuál es? el comportamiento de ambos en la historia planteada.• En otra hoja blanca respondamos las siguientes preguntas:¿Cómo reaccionaron los adolescentes al saber que estaban embarazados?¿Qué les paso? ¿Por qué quedaron embarazados?¿Por qué actuaron sin prever las consecuencias?¿Quién o Quiénes son responsables de que salieran embarazados?• Luego en plenaria (grupo amplio) cada subgrupo expone sus resultados ante todos y todas.Al finalizar la sesión de trabajo el facilitador o la facilitadora con el apoyo de las láminas de power point, realizara unbreve recuento de lo tratado
    • Tema 5: Embarazo adolescente108BibliografiaAVESA /BID(1997) Aprendamos a hablar de Sexualidad. Cartillas para adolescentes sobre sexualidad responsable.VenezuelaUNFPA (2006) El Cuerpo. Biblioteca Robinson. VenezuelaUNFPA (2006) El Embarazo. Biblioteca Robinson. Venezuela
    • Tema 5: Embarazo adolescente 109ANEXOS DEL TEMA 5
    • Tema 5: Embarazo adolescente110
    • Tema 5: Embarazo adolescente 111HISTORIA 1Lucy y Rafael han llegado a la casa de éste. La madre de Rafael ha dejado una nota que dice “Rafael, tuve que saliry voy a llegar tarde. Estaré en casa dentro de una hora” Rafael se vuelve hacia Lucy y la abraza diciendo: “Tenemosuna hora para estar solos y hacer el amor…. El trata de besarla y ella se resiste.Preguntas de Discusión¿Por qué es tan importante para Rafael que ellos tengan relaciones sexuales?¿Cómo crees que se siente Lucy?¿Puedes pensar en otras formas de decir “no” sin perder a tu novio o novia?
    • Tema 5: Embarazo adolescente112HISTORIA 2Luís Juan y Ernesto están molestando a su amigo Joaquín porque aun no ha tenido relaciones sexuales. El va a saliresa noche con su novia y sus amigos le están diciendo que esperan que esa noche tenga relaciones sexuales conella. En caso de no hacerlo sus amigos están planificando llevarlo donde una prostituta para que aprenda a ser“hombre de verdad”Preguntas de Discusión¿Por qué los amigos de Joaquín lo están presionando para que tenga relaciones sexuales?¿Cómo crees que se siente Joaquín?¿Puedes pensar en que forma Joaquín puede de decir “no” sin perder a su grupo de amigos?
    • Tema 5: Embarazo adolescente 113HISTORIA 3Sandra y Rogelio están en su tercera cita. Sandra supone que tendrán relaciones sexuales, pero él no quiere, por lomenos hasta que se conozcan mejor. Ella cree que el es un tonto. “Todos lo hacen”, ella insiste….Preguntas de Discusión¿Cuál sería la forma de decir “no” sin sentirse tonto o avergonzado?¿Cómo crees que se siente Rogelio?¿Por qué es tan importante para Sandra tener relaciones sexuales con él?
    • Tema 5: Embarazo adolescente114
    • Obra: SiluetasAutor: Luis Musciahttp://gallery.passion4art.com/members/luisito/
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos116IntroducciónLa educación para la prevención y la promoción, se debe empezar en la familia, los padres y las madres, debenconversar con sus hijos e hijas sobre las relaciones sexuales, los métodos de anticoncepción el embarazo, lasInfecciones de transmisión sexual y el VIH.La escuela a través de los Proyectos Educativos Integrales Comunitarios y Proyectos de Aprendizajes debencombatir la ignorancia; dándole a los padres, madres y estudiantes las herramientas para comprender que las ITS yel VIH y los embarazos no planificados pueden evitarse a través de una educación de la sexualidad franca y abiertafundamentada en los derechos de las personasEn la primera parte de este tema pretendemos que los educadores y educadoras conozcan las ITS el VIH/SIDA ylas ideas distorsionadas que se tienen al respecto, las formas de contagio los comportamientos de riesgo y lostemores y angustias más comunes que les permita transmitirles a sus alumnos y alumnas un sentimiento positivosobre la salud sexual y reproductiva que les permita tomar el control sobre sus vidas. Para ello es fundamental crearun ambiente de confianza en el que puedan participar sin ningún problema.En la segunda parte identificaremos los métodos anticonceptivos más comúnmente utilizados: las ventajas,desventajas, efectividad para prevenir el embarazo y como utilizarlos. En este tema explicamos que la manera máseficaz de evitar un embarazo es no tener relaciones sexuales. (Esto se denomina abstinencia). Las parejas quetienen relaciones sexuales deben utilizar métodos de control de la natalidad en forma adecuada y cada vez quetienen relaciones, para evitar un embarazo.ObjetivosPropiciar la toma de conciencia en cuanto a los temores, creencias y conocimientos en relación a laposibilidad de infectarse con una ITSPropiciar la toma de conciencia en cuanto a los temores, creencias y conocimientos en relación a laposibilidad de infectarse con el VIH y contraer SIDAInformar sobre los métodos de anticoncepciónComprender la importancia del uso de métodos anticonceptivos para prevenir embarazos no planificadosContenidosPARTE IInfecciones de Transmisión Sexual ITSLas infecciones trasmitidas sexualmente (ITS) y el VIH/SIDA constituyen un grave problema de salud a nivel mundial,lo cual resulta preocupante si tenemos en cuenta que los adolescentes y adultos jóvenes constituyen los gruposmás vulnerables de padecer estas infecciones. En Venezuela, la mayoría de los jóvenes de ambos sexos tienen susprimeras relaciones sexuales alrededor de los 15 años.
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos 117Toda persona sexualmente activa está en riesgo de contraer una Infección de TransmisiónSexualLas Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son aquellas que se transmiten principalmente, a través de lasrelaciones sexuales.Algunas pueden ser dolorosas y causar mucho daño al organismo. Pueden infectar los órganos sexuales yreproductores, con graves consecuencias si no se diagnostican y tratan a tiempo, como la infertilidad (el no podertener hijos/as cuando se desee a futuro). Otras, como el VIH y la Hepatitis B causan infecciones generales en elcuerpo que pudiesen llevar a la muerte.Es importante saber que de las ITS, sólo la Hepatitis B tiene vacuna para prevenir la infección. Se está tambiéndesarrollando una vacuna para prevenir la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Aún no se ha tenidoéxito en el desarrollo de una vacuna para prevenir la infección por el VIH/SIDA.Las estadísticas dicen que:El 50% de las personas que contraen una infección de transmisión sexual son adolescentes y jóvenes.Dentro de esta población son las jóvenes y las adolescentes las que corren más riesgo.Algunas ITS pueden dejar graves consecuencias y una de ellas, el VIH/SIDA, hasta ahora no tiene curación.Aunque ya se dispone de un tratamiento para mejorar el desarrollo de la infección y mejora la calidad devida de los pacientes con SIDA, la enfermedad es dolorosa desde el punto de vista emocional y física.Además, el tratamiento para el VIH es muy costoso.La mayoría de las ITS (60% - 70%) son sintomáticas, es decir que no producen síntomas.La mejor manera de prevenir las ITS es evitar los contactos sexuales. Si se limita el número de parejas sexuales, sepuede reducir el riesgo de contraer ITS. Las más seguras son las relaciones con una sola persona que no tenganinguna ITS confirmada.Si se practica sexo vaginal, anal u oral, deben usarse, de forma correcta y continuada, preservativos. Los métodosde control de la natalidad, como las píldoras anticonceptivas, los diafragmas o las cremas espermicidas no protegende las ITS.A las personas que tienen más de una pareja sexual se recomienda que se sometan a una revisión médica cada seismeses, para descartar la presencia de cualquier infección. Cuando se confirma la existencia de una ITS, debecomunicarse a todas las parejas implicadas y éstas han de seguir un tratamiento adecuado. Con un tratamientotemprano de la ITS puede reducirse el riesgo de infección o daños permanentes. Mientras dure el tratamiento, esnecesario abstenerse de mantener relaciones sexuales.Existen diferentes tipos de infecciones de transmisión sexual, según sean producidas por unabacteria, un virus o un hongo
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos118En el siguiente cuadro se identifican las Infecciones de transmisión sexual más frecuentes y algunos de los síntomasque puede presentar una persona infectada por una ITSSíntomasAgentecausalInfecciónMujeres HombresBacteriasCLAMIDIASSe cura contratamientoFlujo vaginal.Sangrado por la vagina entremenstruaciones.Ardor o dolor al orinar.Dolor en la parte baja del abdomen(pélvico) a veces acompañado defiebre y de náuseas.Ganglios inguinales grandes ydolorosos, que pueden inclusodrenar pus (en este caso se le da unnombre especial a la infección porClamidias: Linfogranuloma venéreo)Gotas de líquido claro, comomoco blanco o amarillentoque salen por el pene.Ardor al orinarGanglios inguinales grandesdolorosos, que puedenincluso drenar pusSíntomasAgentecausalInfecciónMujeres HombresBacteriasGONORREASe cura contratamientoSecreción espesa amarilla o blancaque sale por la vagina.Ardor o dolor al orinar o al defecar.Regla anormal o pérdida de sangrepor la vagina entre menstruaciones.Calambres, ardor o dolor en elabdomen (en especial en la partebaja del abdomen o pelvis)Líquido espeso, amarillo oblanco (como pus) que salepor el pene.Ardor o dolor al orinar o alpujar para orinarNecesidad de orinar másseguidoAgentecausalInfección SíntomasBacteriasSÍFILISSe cura contratamientoen la primeray segundaetapa1º EtapaAparecen una o más llagas de color rojizo-café en la boca, órganos sexuales,senos o dedos. No causan dolor.Las llagas duran de 1 a 5 semanas y luego desaparecen, pero la personatodavía tiene sífilis si no ha recibido tratamiento.La infección puede avanzar hasta una 2ª y 3ª etapas, y presentar otrossíntomas en la piel, el corazón y el cerebro, pudiendo causar la muerte. Todoesto se evita si se recibe tratamiento a tiempo, es decir cuando se observan losprimeros síntomas.
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos 119AgentecausalInfección SíntomasVirusVIRUS DE PAPILOMAHUMANO – VPH (NombreComún: Cresta de Gallo)Se tratan las verrugas, perono se cura, el viruspermanece escondido en lascélulas de la piel del áreagenitalPuede estar asintomático o Aparecen pequeñas verrugas enlos genitales y el ano de hombres y mujeres.Las verrugas no desaparecen sino se recibe tratamiento.Se siente ardor y picazón alrededor de los genitalesDespués de que las verrugas desaparecen, el viruspermanece en el cuerpo y pueden aparecer nuevas verrugasEl VPH se asocia al cáncer de cuello uterino en la mujer, alcáncer de ano en mujeres y hombres y al cáncer de pene enel varónVirusHERPES GENITALSe tratan las verrugas, perono se cura, igual al VPH elvirus permanece en elcuerpoAlgunas personas no presentan síntomas.Pequeñas y dolorosas ampollas en los genitales y en la boca.Picazón y ardor antes de que aparezcan las ampollas.Las ampollas desaparecen, pero todavía se tiene herpes.Las ampollas pueden aparecer nuevamenteFUENTE: UNFPA (2006) Yo decido, maternidad y paternidad adolescente, VIH/SIDA, violencia doméstica.Venezuela¿Cómo se transmiten las ITS?Durante las relaciones sexuales por la vagina, sexo anal ( contacto genital con el ano) o durante el sexo oral(contacto de los genitales con la boca)Algunas pueden transmitirse a través del contacto con sangre infectada por el uso de agujas, hojillas, tijeras,piercing contaminados, transfusiones de sangre, etc.De la madre al bebé durante el embarazo o el partoSíntomasAgentecausalInfecciónMujeres HombresMONILIASIS(CANDIDIASIS GENITAL)Flujo blanquecino, comoleche cortada.Enrojecimiento ardor opicazón en la vulva.Irritación y picazón en elpene.HongosTRICOMONIASISFlujo amarillento o verdosode mal olor (a pescado),Picazón en la vulvaIrritación y picazón en elpene.
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos120¿Quiénes están en riesgo de contraer una ITS?Toda persona sexualmente activa, incluyendo a los y las adolescentesQuienes tengan relaciones sexuales con varias personas o con parejas que tengan relaciones sexuales conotras personasLas personas que están con una nueva pareja sexual de cuya salud y fidelidad no estén seguras.En la actualidad existe una fórmula que se acepta como la de mayor seguridad para evitar contraer una ITS. Es lafórmula del ABC. En realidad es una guía de comportamientos de prácticas sexuales seguras, consisten en:Abstinencia (A): no tener relaciones sexuales.Buen comportamiento (B): buen comportamiento (ser fiel a la pareja)Uso de condón en toda relación sexual (C): vaginal, anal u oral.Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)Las Estadísticas Dicen que:El 50 % de los nuevos casos de VIH/SIDA ocurren en adolescentes y jóvenes entre los 20 y 30 años deedad lo que quiere decir que contrajeron el virus entre 2 y 10 años antes de cumplir esta edad, es decir enla adolescencia. Estas estadísticas son especialmente alarmantes en las adolescentes y jóvenesLas adolescentes tienen mayor riesgo de contraer una ITS, incluyendo el VIH/SIDA, debido a que su órganoreproductor está todavía en proceso de maduración y los desgarramientos (heridas) en sus tejidos ofrecefácil acceso a las bacterias, hongos y a los virus que causan las ITS y el VIH/SIDA.¿Qué significa VIH?:V -Virus – microorganismos que Invaden las células humanas.I-de Inmunodeficiencia – el virus destruye las células que defienden alorganismo de las infecciones.H - Humana - el virus sólo puede ser contraído por seres humanos.Toda persona sexualmente activa está en riesgode contraer el VIH
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos 121Una vez que el VIH entra en el organismo puede permanecer por algún tiempo sin que la persona infectada notealgún cambio. Desde este momento la persona es seropositiva, tiene el virus en su sangre y puede transmitirlo. Notiene ningún síntoma, se ve sana.Luego de un lapso de dos a diez años, empieza a sufrir diversas enfermedades. A partir de este momento se diceque la persona tiene SIDA.¿Qué significa Sida?:SSíndrome - Porque cuando alguien se enferma de SIDA puedepadecer de diferentes enfermedades e infecciones y no de una solaenfermedad.IDe Inmuno - Porque afecta al sistema de defensa del cuerpo, la partedel cuerpo que usualmente trabaja para combatir invasores comogérmenes y virus.D Deficiencia - Porque hace que el sistema inmunológico sea deficiente,es decir, que no funcione correctamente.A Adquirida - Porque es una afección que uno puede contraer. Laenfermedad no se hereda.¿Cómo Se Transmite?Relaciones sexuales anales, vaginales y orales, sin protección.Sangre y productos sanguíneos por transfusiones, trasplantes o contacto con agujas, jeringas y otrosinstrumentos punzantes contaminados con sangre infectada.De la madre a su hijo, durante el embarazo, parto o lactancia materna.Comportamientos de RiesgoTener relaciones sexuales sin condónTener relaciones sexuales con varias personas o con parejas que tengan relaciones sexuales con variaspersonasEstar con una nueva pareja sexual poco conocidaTener relaciones con personas mayores, ya que tienen más probabilidad de tener el virusHaber tenido ITS o tener síntomas de ITS, lo que aumenta 4 veces el riesgo de infectarse con VIH/SIDAConsumo de Alcohol y drogasIntercambio de jeringas, con personas infectadas¿El VIH No Se Transmite?Hay muchos mitos con respecto a la forma de transmisión del VIH/SIDA. En realidad sólo se transmite por las víasque explicamos anteriormente, y no se transmite por:Dar la mano, abrazar o besarToser o estornudar
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos122Utilizar cubiertos, utensilios u otros objetos usados por una persona infectadaIr al hospitalCompartir alimentosUtilizar pocetas, lavamanos o duchasUtilizar piscinas públicasSufrir una picadura de mosquito u otros insectosEs importante resaltar, que diversos estudios mencionan que en la cavidad oral y sobre todo en la saliva existe lapresencia de factores inhibitorios del VIH por lo que no hay riesgo de transmisión por un beso. Sin embargo tenerrelaciones sexuales orales puede ser de alto riesgo, ya que podemos encontrar altas concentraciones del Virus quetransmite el VIH en el semen y en líquido seminal.¿Cómo Saber si se tiene El VIH/SIDA?A través de un examen de sangre mediante la prueba ELISA. Recién adquirido el virus la prueba puede dar negativa,por lo que debe repetirse si ha habido comportamientos de riesgo. Más del 90% de las personas infectadas seránpositivas en la prueba, al cabo de tres meses.Tratamiento de Personas Infectadas con El VIHAunque hay tratamientos que pueden prolongar la vida, el SIDA es una enfermedad mortal. A la fecha, ningúnmedicamento o terapia puede curar el SIDA y no es probable que se disponga de vacunas en un futuro cercano,pues el virus se transforma (muta) con frecuencia.El mejor tratamiento del que se dispone actualmente es una combinación de medicamentos llamadosantirretrovirales (ARV). El tratamiento consiste en tomar entre 10 y 15 pastillas al día para toda la vida y tiene efectosdesagradables.¿Cómo Prevenir El VIH/Sida?Igual que las ITS, aplicando el ABC de la prevención:Abstinencia: no tener relaciones sexuales.Buen comportamiento: No tener relaciones sexuales conotra pareja y estar seguro o segura que tu pareja tampocotiene relaciones sexuales con otras parejasUso de Condón: en toda relación sexual vaginal, anal u oral
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos 123PARTE IIANTICONCEPCIÓNLas mujeres y los hombres deberían tener el control sobre si desean ser padres o madres y cuándo lo serán. No esfácil tomar decisiones acerca del control de la natalidad o la Anticoncepción. Conocer los métodos anticonceptivosque usted o su pareja pueden usar para evitar el embarazo y hablar con el médico son dos buenas formas decomenzar.No existe un método anticonceptivo "mejor." Cada método tiene sus propias ventajas y desventajas. Algunosmétodos funcionan mejor que otros para evitar el embarazo. Los investigadores trabajan continuamente paradesarrollar o mejorar los métodos anticonceptivos.El método que usted elija deberá tomar en cuenta lo siguiente:su salud general;la frecuencia con la que sostiene relaciones sexuales;el número de parejas sexuales que tiene;si desea tener hijos;qué tan bien funciona cada método (o su eficacia) para evitar el embarazo;cualquier efecto secundario potencial; ysu comodidad para usar ese método.Tenga en cuenta que NINGÚN método anticonceptivo escompletamente seguro. Los métodos anticonceptivospueden fallar. Sin embargo, usted puede incrementarconsiderablemente la probabilidad de éxito de un método silo usa siempre correctamente. La única forma de estarsegura de que no quedará embarazada, es no tenerrelaciones sexuales. La abstinencia Es la única formasegura de prevenir el embarazo. Esta práctica es 100%eficaz en la prevención del embarazo. Esto significa notener relaciones sexuales nunca.Existen muchos métodos anticonceptivos que la mujer y elhombre pueden usar. Tenga en cuenta también que lamayoría de los anticonceptivos NO le protegen contra elVIH u otras infecciones de transmisión sexual (ITS) como la gonorrea, el herpes y la clamidia. Además de no tenerrelaciones sexuales, la mejor protección contra las ITS y el VIH es el condón (preservativo) Otros métodosanticonceptivos que utilizan un espermicida (una crema o jalea que mata el esperma) también podrían ofrecer ciertaprotección contra la clamidia y gonorrea.Recuerde que todos los métodos que se mencionan a continuación funcionan mejor si se usan correctamente.Asegúrese de saber cómo usarlos. Hable con su médico y no sienta vergüenza si tiene que hablar con él/ellanuevamente si olvidó o no comprendió algo.
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos124Aprender a usar algunos métodos anticonceptivos puede tomar tiempo y práctica. Algunas veces, los médicos noexplican cómo usar un método anticonceptivo porque es posible que piensen que usted ya lo sabe. Por ejemplo,algunas personas no saben que puede ponerse un condón masculino "al revés." Además, no todos saben que senecesita dejar un "depósito" o espacio en la punta del condón para contener el esperma o líquido cuando el hombreeyacule o tenga un orgasmo.Entre más sepa acerca del uso correcto de los anticonceptivos, mayor control tendrá sobre la decisión de si deseaquedar embarazada, y cuándo quedará embarazada.Anticoncepción de emergencia - Este NO es un método anticonceptivo convencional, y nunca deberáusarse como tal. La anticoncepción de emergencia o los anticonceptivos de emergencia se utilizan paraevitar que la mujer quede embarazada después que ha tenido relaciones sexuales sin protección. "Sinprotección" quiere decir que no se utilizó un método anticonceptivo. También significa que se usó un métodoanticonceptivo pero éste no funcionó, como la ruptura de un condón. O que la mujer olvidó tomar suspíldoras anticonceptivas, o que pudo haber sido violada u obligada a tener relaciones sexuales.A estas píldoras algunas veces las llaman equivocadamente la "píldora del día siguiente." Tienen unaeficacia del 75% al 89% en la prevención del embarazo si se toma en las primeras 72 horas de la relaciónsexual sin protección.El Coito Interrumpido no es un método anticonceptivo, esta practica se presenta, cuando el hombre saca su penede la vagina de la mujer (o se "retira") antes de la eyaculación o el orgasmo. Esto evita que el esperma llegue alóvulo. Puede ser difícil para el hombre "retirarse" y requiere mucho autocontrol. Cuando usted utiliza este método,también corre el riesgo de quedar embarazada ANTES que el hombre se retire. Esto se debe a que cuando el penedel hombre está eréctil, pudiera haber fluido (llamado fluido pre-eyaculatorio) en la punta del pene que contengaesperma. Este esperma puede hacer que una mujer quede embarazada. La retirada tampoco le protege contra lasITS o el VIH.La Barrera Dental es una pieza cuadrada de goma utilizada por los dentistas durante una cirugía oral u otrosprocedimientos. Este no es un método anticonceptivo. Sin embargo, puede utilizarse para proteger a las personas delas ITS, incluyendo el VIH, mientras se practica el sexo oral y anal. Se colocan sobre la apertura vaginal antes detener sexo oral. Las barreras dentales pueden comprarse en tiendas de suministros quirúrgicos. También puedecrear la suya, haciendo un orificio en un condón masculino no lubricado.No son métodos anticonceptivos:Coito interrumpido o "marcha atrás"Lactancia prolongadaLavados vaginalesTener relaciones durante la menstruaciónLa anticoncepción de emergenciaEn los cuadros siguientes se presentan algunos métodos anticonceptivosMétodos Anticonceptivos (Hormonales)
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos 125Métodos Anticonceptivos (Hormonales)Nombre, usuario y característicasNombre: La píldora (anticonceptivo oral)Usuaria: La mujerDefinición y Características: Es una Combinación de estrógenos y progestágenos se toman durante 21días, con 7 de descanso en los que tiene lugar la menstruación. Impide la ovulación.Tipos, modo de empleo y eficaciaLas píldoras son Monofásicas todas las grageas tienen igual cantidad de hormonas y trifásicas.Las grageas tienen distintas dosis hormonales.Evita que el óvulo fertilizado se implante en el útero (matriz.)Se ha de empezar a tomar el primer día de la regla. Si hubiera un olvido, se tomará la píldoraolvidada en las 12 horas siguientes.La píldora tiene una eficacia del 95 al 99.9% en la prevención del embarazoVentajas, Desventajas y contraindicacionesVENTAJASRegula los ciclos menstruales y no interfiere en el coito.El flujo de la menstruación es más ligero lo que protege contra enfermedades pélvicasinflamatorias (EPI), cáncer de ovario y de endometrio.DESVENTAJASPuede causar náuseas, migrañas, aumento de peso, mayor riesgo de sufrir enfermedadescardiovasculares si la mujer es fumadora.No le protege contra las ITS o el VIH.CONTRAINDICACIONESEste método debe utilizarse después de una revisión médica para asegurarse que no tieneproblemas.de salud que afecten su usoNo se recomienda a mujeres muy jóvenes y con relaciones esporádicas o que padezcan dehipertensión, diabetes, enfermedades hepáticas u obesidad.Métodos Anticonceptivos (Hormonales)Nombre, usuario y característicasNombre: La minipíldora (anticonceptivo oral)Usuaria: La mujerDefinición y Características: A diferencia de la píldora, la mini-píldora sólo contiene una hormona, laprogestinaTipos, modo de empleo y eficaciaLa minipíldora esta compuesta de géstagenoEvita que el óvulo fertilizado se implante en el útero (matriz.)La mini-píldora tiene una eficacia del 95 al 98 % en la prevención de embarazos.
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos126Ventajas, Desventajas y contraindicacionesVENTAJASPueden usarla las madres que amamantan porque no afectará el suministro de leche.Es una buena opción para las mujeres que no pueden tomar estrógeno o que tienen un riesgo dedesarrollar coágulos de sangreRegula los ciclos menstruales y no interfiere en el coito. También hace que el flujo de lamenstruación sea más ligero y le protege contra enfermedades pélvicas inflamatorias (EPI),cáncer de ovario y de endometrio.DESVENTAJASPuede causar náuseas, migrañas, aumento de peso, mayor riesgo de sufrir enfermedadescardiovasculares si la mujer es fumadora.En ocasiones, la mujer puede ovular ya que la dosis de hormonas que lleva esta pastilla esmenor que en la combinada.No le protege contra las ITS o el VIH.CONTRAINDICACIONESEste método debe utilizarse, bajo prescripción de un especialista de la medicina y después deuna revisión médica para asegurarse que no tiene problemas.de salud que afecten su usoNo se recomienda a mujeres muy jóvenes y con relaciones esporádicas o que padezcan dehipertensión, diabetes, enfermedades hepáticas u obesidad.Métodos Anticonceptivos (Hormonales)Nombre, usuario y característicasNombre: ImplantesUsuaria: La mujerDefinición y Características: Consiste en la colocación bajo la piel del brazo de pequeñas cápsulas desilicona que contienen un preparado hormonal que anula la ovulación.Tipos, modo de empleo y eficaciaEste método utiliza seis cápsulas con una validez de tres años.Los implantes se colocan en el brazo, a nivel subdérmico, con anestesia local.Su eficacia es muy alta, cercana al 100%Ventajas, Desventajas y contraindicacionesVENTAJASLa fertilidad se recupera inmediatamente después de extraídos los implantes.DESVENTAJASProvoca irregularidades en el ciclo menstrual, aumento de peso y dolor de cabeza.No protege contra las ITS o el VIH.CONTRAINDICACIONESEste método debe colocarse y utilizarse, bajo la prescripción de un especialista de la medicina ydespués de una revisión médica para asegurarse que no tiene problemas.de salud que afectensu usoTiene menos contraindicaciones que la píldora, ya que se liberan pocas hormonas.
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos 127Métodos Anticonceptivos (Hormonales)Nombre, usuario y característicasNombre: ParcheUsuaria: La mujerDefinición y Características: El parche tiene cuatro centímetros y medio de ancho, es muy fino y suefecto adhesivo sobre la piel le permite estar sujeto durante siete días. El agua no favorece sudesprendimientoTipos, modo de empleo y eficaciaEste método esta compuesto por una capa de sustancia hormonal (gestágeno y estrógeno) quese libera lentamente una vez que se aplica a la epidermisEfectividad aproximada: 99%, si su uso es perfecto.Ventajas, Desventajas y contraindicacionesVENTAJASEfectos beneficiosos similares a los de la píldora (regularidad del ciclol, reducción del sangrado ydel dolor menstrual, prevención de la anemia, etcétera).Uso semanal.DESVENTAJASNo protege contra las Infecciones de Transmisión Sexual y el VIH.Presenta los mismos inconvenientes que la píldora en cuantos síntomas molestos (cambios enel peso, sensibilidad mamaria).El parche se pone sobre la piel y por lo tanto es visible y poco estético.CONTRAINDICACIONESEste método debe colocarse y utilizarse, bajo la prescripción de un especialista de la medicina ydespués de una revisión médica para asegurarse que no tiene problemas.de salud que afectensu usoNo es recomendable para pacientes de más de 90 kilogramos de peso. La cantidad de hormonadel parche es insuficiente para mujeres con sobrepeso.Métodos Anticonceptivos (Hormonales)Nombre, usuario y característicasNombre: InyeccionesUsuaria: La mujerDefinición y Características: Las inyecciones combinadas son mensuales (las hormonas se absorben através del músculo durante un mes) y las de géstageno son trimestrales (la sustancia se libera a partir delmúsculo a lo largo de tres meses).Tipos, modo de empleo y eficaciaAplicación trimestral: debe administrarse durante los primeros días del período menstrual yrepetirse cada tres meses.Aplicación mensual: la primera inyección se practica el primer día del ciclo menstrual y lasposteriores deben suministrarse en intervalos de 27 días como mínimo y 33 como máximo.Efectividad aproximada: 99,7%, si su uso es perfecto
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos128Ventajas, Desventajas y contraindicacionesVENTAJASSe aplica cuatro veces por año (trimestral)-Disminuye el riesgo de Enfermedad Pélvica Inflamatoria (infección grave de los órganosreproductores femeninos): el espesamiento del moco cervical no sólo impide la entrada de losespermatozoides, sino también de las bacterias que provocan esta infección.Mejora la endometriosis, enfermedad que ocurre cuando el tejido que rodea el útero (endometrio)se encuentra fuera de su lugar normal de colocación, en los ovarios o trompas de Falopio.Reduce los dolores menstruales y la anemia.DESVENTAJASNo protege contra las Infecciones de Transmisión Sexual ni el VIHLa carencia de estrógeno conlleva irregularidad y ausencia de sangrados menstruales.Algunas pacientes experimentan náuseas, acné, dolor de cabeza.El retorno de la fertilidad se produce en un plazo de tres a seis meses, si el inyectable empleadoes sólo de gestágeno, y de tres meses en el caso de las inyecciones combinadas.CONTRAINDICACIONESNo es recomendable para jóvenes menores de 16 años por sospechar que tiene un efecto deretardo en la densidad ósea.Este método debe colocarse y utilizarse, bajo la prescripción de un especialista de la medicina ydespués de una revisión médica para asegurarse que no tiene problemas.de salud que afectensu usoMétodos Anticonceptivos (Métodos Mecánicos)Nombre, usuario y característicasNombre: Dispositivo intrauterino DUIUsuaria: La mujerDefinición y Características: El dispositivo intrauterino esta hecho de plástico y usualmente estacubierto de cobre. La mayoría de las veces tiene una forma de "T", por lo que comúnmente es conocidocomo la T de cobre. Este método anticonceptivo afecta la movilidad y viabilidad de los espermatozoides loque impide la fecundación.Tipos, modo de empleo y eficaciaLa T de cobre es considerada uno se los métodos anticonceptivos mas seguros y eficaces. Latasa de fracaso es muy baja y en ocasiones es comparada con la esterilización masculina yfemenina.La eficacia del DIU es de un 97 a un 99%
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos 129Ventajas, Desventajas y contraindicacionesVENTAJASLa inserción del DIU después del posparto parece ser una opción muy efectiva para prevenirembarazos no deseados sin afectar la lactancia.DESVENTAJASDespués de que le hayan puesto el DIU, podría tener calambres leves por unos cuantos días.Los periodos podrían ser más copiosos, durar más y con más calambres.Podría tener sangrado entre periodos.Podría aumentar el riesgo de tener infecciones vaginales y la enfermedad inflamación pélvica.Podría ser expulsado por el cuerpoCONTRAINDICACIONESLas mujeres que nunca han estado embarazadas no deberían utilizar el DIU como primeraopción anticonceptiva ya que este método incrementa la posibilidad de sufrir enfermedad pélvicainflamatoria, que puede relacionarse en el futuro con esterilidad.Métodos Anticonceptivos (de Barrera)Nombre, usuario y característicasNombre: DiafragmaUsuaria: La mujerDefinición y Características: Método de barrera que impide penetrar a los espermatozoides en el útero.Tipos, modo de empleo y eficaciaSemiesfera de caucho que tiene un reborde formado por láminas metálicas forradas de látex.Se coloca en el interior de la vagina con la ayuda de dos anillos.El diafragma tiene una efectividad del 80% al 90% en la prevención del embarazo, en mujeresque no han tenido hijos, y del 60% al 80% en mujeres que sí los han tenido.Ventajas, Desventajas y contraindicacionesVENTAJASEs absolutamente inocuo.DESVENTAJASNo protege contra las Infecciones de Transmisión Sexual ni el VIH.Se debe acompañar del uso de espermicidasCONTRAINDICACIONESPuede causar irritación, alergia o hipersensibilidad al material o lubricantes con que estánfabricados.Es necesario que visitar al médico para que encuentre uno del "tamaño" adecuado
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos130Métodos Anticonceptivos (de Barrera)Nombre, usuario y característicasNombre: Preservativo femeninoUsuaria: La mujerDefinición y Características: Método de barrera que impide penetrar a los espermatozoides en el úteroTipos, modo de empleo y eficaciaMétodo compuesto de poliuretano que se ajusta a las paredes de la vagina.Se coloca en el interior de la vagina con la ayuda de dos anillos.Su eficacia es del 99.9 % siempre que se utilice de la forma correcta.Ventajas, Desventajas y contraindicacionesVENTAJASProtege de embarazos no planificados y de las infecciones de transmisión sexual, incluido elVIH.DESVENTAJASSus desventajas son producto del uso inapropiado y, desconocimiento en la colocaciónCONTRAINDICACIONESPuede causar irritación, alergia o hipersensibilidad al material o lubricantes con que estánfabricados.Métodos Anticonceptivos (de Barrera)Nombre, usuario y característicasNombre: El CondónUsuario: El hombreDefinición y Características: Método de barrera que impide penetrar a los espermatozoides en el útero.Tipos, modo de empleo y eficaciaCondón- Funda de látex que cubre el pene.Debe colocarse sobre el pene erecto antes de cada penetración.Su eficacia es del 99.9 % siempre que se utilice de la forma correcta.Ventajas, Desventajas y contraindicacionesVENTAJASProtege un embarazo no deseado y de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH.DESVENTAJASSus desventajas son producto del uso inapropiado y, desconocimiento en la colocaciónCONTRAINDICACIONESPuede causar irritación, alergia o hipersensibilidad al material o lubricantes con que estánfabricados.
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos 131Métodos Anticonceptivos (Quirúrgicos)Nombre, usuario y característicasNombre: Ligadura de TrompasUsuaria: La mujerDefinición y Características: Método quirúrgico irreversible que consiste en la inutilización definitiva delas trompas.Tipos, modo de empleo y eficaciaLas técnicas endoscopias son las más empleadas.Una vez realizada, la pareja podrá tener relaciones sexuales completas sin riesgo de embarazo.Por encima del 99,6 %.Ventajas, Desventajas y contraindicacionesVENTAJASNo interfiere en el deseo sexualDESVENTAJASEs irreversible, aunque se estudian algunas formas quirúrgicas para ofrecer algunasposibilidades de reversiónCONTRAINDICACIONESNo se aconseja en mujeres muy jóvenes.Métodos Anticonceptivos (Quirúrgicos)Nombre, usuario y característicasNombre: VasectomíaUsuario: El hombreDefinición y Características: Método quirúrgico irreversible que consiste en obstaculizar los canalesdeferentes para impedir la salida de los espermatozoides.Tipos, modo de empleo y eficaciaExisten diferentes técnicas quirúrgicas para realizarla todas ellas igual de válidas..Su efectividad es de alrededor del 99,9 %.Ventajas, Desventajas y contraindicacionesVENTAJASMétodo eficaz y permanente.Intervención ambulatoria y cortaDESVENTAJASLa intervención no resulta eficaz hasta varios meses después, por lo que mientras deberáutilizarse otro método complementarioCONTRAINDICACIONESNo se aconseja en hombres muy jóvenes
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos132Métodos Anticonceptivos (Químicos)Nombre, usuario y característicasNombre: EspermicidasUsuario: La mujer y el hombreDefinición y Características:.Se trata de un producto químico que mata o inhibe la movilidad de losespermatozoides. El componente habitual es el nonoxinol-9.Tipos, modo de empleo y eficaciaGran variedad de espermicidas -esponja, tabletas, óvulos, cremas, gel.Los espermicidas se colocan unos 10 minutos antes de realizar el coito. Según su presentaciónpapeles, óvulos conviene mojarlos previamente, así se distribuyen mejor.Su efectividad es de un 80%.Ventajas, Desventajas y contraindicacionesVENTAJASPuede ser usado durante toda la etapa reproductiva de la mujer y del hombreSe aplica antes o durante la relación sexual.Se pueden usar junto a otro método de barrera, como el preservativo o el diafragma.DESVENTAJASSe obtienen mejores resultados si se emplea junto a un método de barrera ya que por sí solo laeficacia es baja.Alergia, irritación de la mucosa vaginalPuede producir ciertas reacciones alérgicas o de hipersensibilidad.CONTRAINDICACIONESNinguna.Métodos Anticonceptivos (Naturales)Nombre, usuario y característicasNombre: Ogino, Temperatura Basal,Billings, Bioself)Usuario: Parejas que, por sus convicciones éticas o religiosas, rechazan otros métodos.Definición y Características: Basados en la abstinencia sexual durante el periodo fértil de la mujer.Tipos, modo de empleo y eficaciaOgino, basado en la regularidad de los ciclos. Temperatura basal, basada en el descenso de latemperatura vaginal que precede a la ovulación y en la posterior elevación de la misma.Billings, basado en los cambios que experimenta el flujo vaginal durante la ovulación.Bioself, aparato que controla los periodos fértiles.Se basan en cálculo del periodo fértil del ciclo, y durante éste no se realizará el coito.Su eficacia es baja aproximadamente un 60%-. El más eficaz de todos es el de la temperaturabasal
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos 133Ventajas, Desventajas y contraindicacionesVENTAJASMétodos baratos y completamente inocuos.DESVENTAJASInsatisfacción sexual por la obligada abstinencia sexual durante determinados periodos.CONTRAINDICACIONESNinguna.NO EXISTEN "FÓRMULAS MÁGICAS" PARA NO QUEDAR EMBARAZADASeguro que has oído un montón de trucos para no quedar embarazada, cada cual más original o disparatado:No puedes quedar embarazada la primera vez.No puedes quedar embarazada si tienes relaciones en la piscina.No quedas embarazada si después de hacerlo te lavas los genitales.No quedas embarazada haciéndolo de pie.Etc., etc., etc.Todos estos trucos son, naturalmente, falsos, puedes quedar embarazada desde la primera relación sexual conpenetración, sin importar si estas parada, acostada o de lado, ni el lugar donde tengas la relación.Las mujeres y los hombres deberían tener el control sobre sidesean ser padres o madres y cuándo lo serán. No es fáciltomar decisiones acerca del control de la natalidad o laAnticoncepción. Conocer los métodos anticonceptivos queusted o su pareja pueden usar para evitar el embarazo yhablar con el médico son dos buenas formas de proteger lasalud sexual y reproductiva
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos134Estrategias MetodológicasActividad 1COMPORTAMIENTOS DE RIESGOSTiempo aproximado: 45 minutos.Objetivo: Propiciar espacios de intercambio sobre las ITS y el VIH/SIDAContenidos: ITS y el VIH/SIDARecursos: Hojas blancas, pliegos de papel bond, marcadores de coloresProcedimiento:• El grupo grande es dividido en seis grupos. Se selecciona relator/a.• Cada equipo trabajara una de las preguntas propuestas ( anexo 1)• En un pliego de papel Bond, responderán las preguntas a través de dibujos o diagramas• Luego en plenaria (grupo amplio) cada subgrupo expone sus resultados ante todos y todas.Al finalizar la sesión de trabajo el facilitador o la facilitadora con el apoyo de las láminas de power point, realizará unbreve recuento de lo tratado
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos 135Actividad 2MI MÉTODO ES EL MEJORTiempo aproximado: 45 minutos.Objetivo: Propiciar espacios de intercambio sobre los métodos anticonceptivosContenidos: Métodos anticonceptivosRecursos: Hojas blancas, pliegos de papel bond, marcadores de colores, AnticonceptivosProcedimiento:• El grupo grande es dividido en seis grupos. Se selecciona relator/a.• Cada equipo seleccionará un método anticonceptivo para defenderlo ante el grupo ampliado.• Es importante que cada equipo cuente con una muestra del método anticonceptivo del cualrealizará la defensa.• Puede usar pliegos de papel Bond, para organizar su exposición sobre el método seleccionado.• En la defensa de su método es importante que especifique sus ventajas desventajas y efectividad.Al finalizar la sesión de trabajo el facilitador o la facilitadora con el apoyo de las láminas de power point, realizará unbreve recuento de lo tratado
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos136BibliografíaUNFPA (2006) El Embarazo. Biblioteca Robinson. VenezuelaUNFPA (2006) Yo decido, maternidad y paternidad adolescente, VIH/SIDA, violencia doméstica. VenezuelaNOTA:Este documento toma en su presentación, contenidos y en algunas estrategias de aprendizaje, partestextuales de: UNFPA/MED (2005) Guía para la Formación en Educación de la Sexualidad, Salud Sexual yReproductiva y Equidad de Género. Material mimeografiado. Proyecto VEN03/P05 .. Venezuela
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos 137ANEXO DEL TEMA 6
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos138
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos 139PREGUNTASResponde las siguientes preguntas a través de diagramas, dibujos o mapas mentalesCada equipo responderá la pregunta que le sea asignada1. ¿Cómo se infecta el VIH2. ¿Cómo NO se infecta el VIH3. ¿Cómo se transmiten las ITS4. ¿Cómo NO se transmiten las ITS5. ¿Explica los comportamientos de riesgo que permitirían la transmisión de una ITS?6. ¿Explica los comportamientos de riesgo que permitirían la infección de VIH?En cada pregunta indique ¿Cuál es el mito o el tabú más frecuente sobre ese tema?.
    • Tema 6: ITS, VIH/SIDA y Métodos Anticonceptivos140
    • ANEXO FINAL (INSTRUMENTO DE EVALUACIÔN)
    • 142
    • Guía para la Formación en Educación de la Sexualidad, Salud Sexual y Reproductiva y Equidad de GéneroCUESTIONARIO DE OPINIÓN PARA EVALUAR LA GUÍA DE FORMACIÓN ENEDUCACIÓN DE LA SEXUALIDAD, SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVAY EQUIDAD DE GÉNEROLugar: Facilitador/ra:EstadoFecha: _________ / _________ / ___________PRESENTACIÓNEstimado/a participante, el presente instrumento está destinado a recoger su opinión anónima acerca de LA GUÍA FORMACIÓN ENEDUCACIÓN DE LA SEXUALIDAD SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y EQUIDAD DE GÉNEROGracias por su colaboración.INSTRUCCIONESEn el siguiente instrumento marque con una “X” sobre la opción de supreferencia utilizando la escala siguiente, según su grado de acuerdoo desacuerdo con el planteamiento que se hace.OPCIONES5 Totalmente de acuerdo4 De acuerdo3 Parcialmente de acuerdo2 En desacuerdo1 Totalmente en desacuerdoASPECTOS A EVALUAR 5 4 3 2 1PRESENTACIÓN1. Se entienden claramente los aspectos que se a tratan en la guíaCONTENIDOS2. El contenido está expuesto de una manera que resulta fácil entenderlo3. El contenido expuesto es suficiente para entender los temas4. El contenido de los tema es interesante5. La extensión de contenidos de la guía son adecuados en lo que se refiere al tiempo que se proporciono paradesarrollarlosACTIVIDADES DE APRENDIZAJE6. Cuando leí las estrategias de aprendizaje entendí bien lo que se aspiraba que hiciera y cómo debía hacerlo7. Me fue posible cumplir con todas las actividades de la guía en el tiempo previsto8. Las actividades grupales me sirvieron para aprender de otros y reforzar mis aprendizajes9. Las actividades de aprendizaje propuestas me ayudaron a entender el contenido propuesto10. Las actividades de aprendizaje planteadas me resultaron interesantes y útilesRECURSOS DE APRENDIZAJE11. La diagramación de la guía es agradable a la vista12. Los dibujos y gráficos han sido presentados de una manera claraEVALUACIÓN GLOBAL DEL TEMA13. El contenido de la guía es útil para mi desempeño en el área educativa y/o en la organización a la quepertenezco
    • Cuestionario. 2da ParteMENCIONE CUATRO DE LOS ASPECTOS POSITIVOS SOBRE LA GUÍA DE FORMACIÓN EN EDUCACIÓN DE LA SEXUALIDADSALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Y EQUIDAD DE GÉNERO2.1.2.2.2.3.2.4.MENCIONE CUATRO ASPECTOS QUE RECOMENDARÍA MEJORAR Y ¿POR QUÉ?:2.5.¿Por qué?2.6.¿Por qué?2.7.¿Por qué?2.8.¿Por qué?