5. Se compone 15 serotipos:
1. Cl. Tracomatis serotipo: A, B, Ba y C
(principal causa ceguera evitable)
2. Cl. Tracomatis serotipo: D – K (principal
causa ETS y infertilidad)
3. Cl. Tracomatis serotipo: L1, L2 y L3.
8. A, B1 , B2 y C
Tracoma
Serotipo D a K
Hombre: uretritis no
gonocócica y
conjuntivitis por
inclusión o folicular.
Mujer: salpingitis, EPI
RN: conjuntivitis
inclusión y neumonía
neonatales
Serotipo: L1 , L2 , L3
Linfogranuloma
venéreo o bubón
inguinal.
9. • Tracoma y conjuntivitis folicular o
inclusión: Mano – ojo:
– Por contacto directo o indirecto a partir de
secreciones genitales infectadas. Existe
asociación de infección ginecológica y
conjuntivitis.
10. Conjuntitivis y neumonía neonatal:
vertical; paso a través del canal de parto
infectado durante el nacimiento
Uretritis no gonocócica y
linfogranuloma venereo
Por relaciones sexuales. Primera causa de
ETS.
15. Tracoma y conjuntivis por
inclusión:
•
•
•
•
•
Conjuntivitis con exudado
Crecimiento pestañas hacia el interior
Tejido cicatrizal en conjuntiva
Neovasos en cornea (pannus)
Parpados inferiores con apariencia de
empedrados. (por formación folículos
linfoides)
16. • El tracoma es la principal
causa de ceguera infecciosa
evitable. Serotipo: A, B , Ba y
C.
22. 1. Estructurales:
• No puede teñirse con coloración gran:
pared carece de acido muramico.
• Posee el genoma más pequeño; 600 Kb
• Comparte antigeno de superficie de grupo.
24. 3. Forma morfológicas.
• Existen como cuerpo elemental inactivo
extracelularmente y como cuerpo
reticulado activo metabolicamente.
25. Cuerpo elemental extracelular
• Forma de espora de 0.2 a 0.4 um
• Resiste los factores ambientales o
extracelulares.
• No se replican
• Forma infectante de la bacteria
27. Cuerpo reticulado intracelular
• Forma replicadora de la clamydia
(replicación ocurre en las vacuolas
lisosomicas)
• Mide 0.6 a 1 um diámetro
• Osmoticamente frágil , incapaz de vida
extracelular.
28. ¿ Como es la forma de infección y
replicación de la clamydia
tracomatis?
29. CICLO DE REPLICACION CHLAMYDIAS
1. Adherencia y ingestión (endocitosis) cuerpo elemental
2. Permanecen
dentro del fagosoma intactos sin ser
digerido (evita fusión de lisosomas)
3. Al
cabo de 6 a 8 horas experimentan reorganización,
transformándose en cuerpo reticulado
4. Dentro
fagosoma el CR se replica por fisión binaria y
a cabo 24 hrs; se transforma en CE. (Cuerpo de
inclusión).
5. Al
cabo de 48 a 72 hrs. La célula se rompe y libera
los CE infeccioso
35. 3. Serologico:
•
•
Determinación anticuerpos anticlamydia fluorescentes; mediante
inmunofluorescencia directa.
Determinación títulos altos de
anticuerpos anti-clamydia; mediante
fijación complemento.
36. Tratamiento infecciones por
clamydia.
• ADULTOS:
– Elección: dicloxacilina 100 mg c/12 hrs. VO
por 10 días.
– Alternativa: azitromicina: 1 gr. Dosis única.
ETS: además TX contactos y condón.
• Recién nacidos y niños:
Eritromicina.
37. Prevención:
• Sexo seguro: Uso condón
• Tratamiento personas infectadas
• Evitar el parto vaginal en caso de
ETS en mujer gestante.
38. Clamydia Psitacci
• No produce inclusiones de glucógeno ni es
sensible a la sulfamidas.
• Reservorio: aves del corral; palomas, pollos,
patos, pavos. loros. (zoonosis aves)
• Transmisión: inhalación de excrementos
secos de las aves infectadas
• Produce Psitacosis (fiebre de los loros) una
forma de neumonía atípica
39. Psitacosis; fiebre de perico u
ornitosis
• Fiebre con tos no productiva, dolor de
garganta, mialgias, cefalea.
Presentando luego neumonía atípica
(presencia de estertores pulmonares)
por lo general benigna.
• Tratamiento: tetraciclina o eritromicina.
40. Clamydia Pneumoniae.
• Transmite: persona a persona mediante
inhalación de aerosoles infecciosos
(agente TWAR)
• Produce neumonías atípicas. IRA alta
(sinusitis, faringitis, otitis)
• Segunda causa de neumonías
adquiridas en la comunidad junto con
el micoplasma neumoniae.
41. . Radiografía de tórax. Neumonía por Mycoplasma
pneumoniae. Destaca un infiltrado intersticial, bilateral
desde los hilios hacia la periferia y bases pulmonares.
45. 1.Parásitos intracelulares obligados; por no
tener coenzima A, NAD y no producir ATP
suficiente ; lo obtienen célula parasitada.
2.Bacilos gran negativo, pero no se tiñe con
tinción gram.
3.Factor virulencia: crecimiento intracelular
obligado.
4. No se cultiva medios artificiales
46. 5. Identificación Laboratorio:
a) Medios cultivos celulares y huevo
embrionarios
b) Serológico: (+ importante)
determinar
presencia de
anticuerpos
6.Tratamiento
Elección: tetraciclinas x 14 dìas
Alternativo: ciprofloxacino; eritromicina;
cloranfenicol;
47. Pruebas serologicas:
• Inmunofluorescencia directa; especifica y
sensible 90 – 100 %
• Fijación de complemento
• Aglutinaciones látex
• Prueba de Weil – Félix; positiva solo
genero Rittketsia
48. Prueba de Weil – Félix
(aglutinación)
• Utiliza: Proteus OX – 19 como antigeno
• Detecta: anticuerpos contra Rickettsia
prowaseki, debido a que posee los
mismos antìgenos; poco especifica y
sensible por que da falsos positivos.
• Positiva: títulos anticuerpos > 1/ 80.
50. • Factor virulencia: fosfatasa A produce
hemólisis.
• Célula diana: endotelio vasos
sanguíneos, ello explica vasculitis y
lesiones cutáneas (exantema)
• Se trasmiten por artrópodos.
51. Cuadro clínico caracterizado por
fiebre alta, cefalea, malestar general,
mialgias asociado de lesiones
exantemáticas de la piel (maculas,
maculopapulares, papula vesiculares).
53. BACTERIA
ENFERMEDAD:
VECTOR
RESERVORIO:
R .Rickettsii
Fiebre maculosa
montañas rocosas
Garrapatas
Garrapatas.
R. Akari
Viruela
rickettsiòsica
Ácaros
Roedores (ratón)
R. Prowazekii
Tifus epidémico
Piojo
Ardillas, hombre.
Pulga
R. Typhi
Tifus endémico ò
murino
Roedores
salvajes
R.Tsutsugamushi.
Tifus matorrales
Acaros
Roedores
salvajes, acaros.
54. Tifus exantemático epidémico
• Produce: Rickettsia Prowaseski
• Transmite: picadura del piojo
• Exantema maculo papular extenso con
equimosis y petequias en tórax; respeta cara
y cuello, aparece 4 – 7ª dìa de inicio
sìntomas. Sin tratamiento afecciòn SNC
(confusiòn, comoa) miocardio y riñones.
• Enfermedad de Brill – Zinsser; recidiva
tardìa. (hasta 50 años mas adelante)
55. Tifus exantemático endémico o
murino
• Produce: Rickettsia Typhi o mooseri
• Transmisión: heces pulgas de ratas.
• Exantema menos extenso, rara vez
hemorrágico. Aparece 3 – 5 ª dia de
inicio sìntomas; raro compromiso SNC,
miocardio y riñones.
56. Fiebre manchada de las
montañas rocosas.
• Produce: Rickettsias Rickettsii.
• Trasmitida: picadura garrapatas
infectada
• Exantema maculo papular hemorrágico
que empieza en tobillos, muñeca y
frente y se disemina al tronco. (de la
periferia al tronco) casos graves
confusión y coma; IRA, miocarditis.
57. Rickettsiosis variciliforme
• Producido por R. Acari
• Transmite: Ácaros del ratón casa.
• Exantema papulovesiculosa en palmas
y plantas, que forma escara negra
(ulcera cubierta con escara negra)
precedido por fiebre.
58. Tifus de los matorrales
• Produce: Rickettsia tsutsugamushi.
• Trasmite: ácaros infectado roedores
salvajes.
• En la zona de picadura presencia de
papula que evoluciona a vesícula y
luego a ulcera con escara negra; deja
cicatriz al sanar. Casos graves
manifestaciones multisistemicas.
60. Genero Coxiella Burnetti
• Multiplican en el interior vacuolas
fagocíticas del huésped.
• Reservorio: ganado vacuno (vaca, cabras,
ovejas)
• Transmite: Inhalación de excremento
secos de animales infectados. 10% por
contacto y ingesta de leche infectada.
• Produce la Fiebre Q. (Zoonosis)
61. Fiebre Q
• Única rickettsiosis sin exantema.
• Aguda: cuadro febril y malestar general
con cuadro de neumonía atípica. Raro
afección cardiovascular, riñón y SNC.
• Crónica: Endocarditis que afecta la
válvula aòrtica y mitral.
62. Genero Ehrlichia
• Multiplica en el interior vacuolas
fagocíticas del huésped.
• Dos serotipos : Ehrlichia chaffeensis y
Ehrlichia sennetsu.
64. Ehrliquiosis monocitica humana
• Fiebre con malestar general que
evoluciona a neumonía un 20 %
presenta exantema semejante a tifus. +
leucopenia, trombocitopenia y
alteraciones de pruebas de función
hepática.
65. Ehrlichia sennetsu
• Produce fiebre Sennetsu: Fiebre con
letargia, adenopatías cervicales +
linfocitosis y monocitosis.
• Distribución: Japón
68. 1. Rochalimae QUINTANA
• Reservorio: hombre
• Trasmite: Piojo corporal (pedículos
humanus corporis)
• Produce: Fiebre de las trincheras
69. Fiebre de las trincheras:
• Fiebre recurrente alta por tres días y
los dos días siguientes desciende
(ciclo de 5 días ; de ahí lo de quintana)
malestar general y dolor intenso óseo
(especial canillas) ocasiones exantema
macular en abdomen.
70. 2. Rochalimae Henselae
• Transmite: arañazo de gato en
inmunosuprimidos (p. ej. VIH y SIDA)
• Produce; Enfermedad por arañazo de
gato
71. Enfermedad arañazo gato
Linfoadenitis supurada en los ganglios
que drenan el sitio de la mordedura o
rasguño del gato; pudiendo presentar
Angiomatosis bacilar ; hepatitis por
peliosis (quiste hemorrágico en hígado) y
bacteriemia.
74. Características estructurales:
•
•
•
Bacteria de vida libre más pequeña.;
O.2 – 0.3 um.
Carece de peptidoglicano (sin pared
celular)
Su membrana celular presenta
colesterol (esterol) Actúa como
determinante antigénico.
75. Son pleomorficos, sin flagelo.
Son anaerobios facultativos ( excepto el
micoplasma pneumoniae que es aerobio
estricto
Requieren colesterol para su
crecimiento.
77. 1. Medio cultivo: Eaton (esteroles) incubación
de 10 días; produce “ colonia en huevo
frìto”
2. Serologico: Detención anticuerpos antimycoplasma; mediante fijaciòn de
complemento; y aglutininas frías (Ags
contra antìgenos de eritrocitos )
78. Tratamiento:
• Elección: tetraciclinas
• Alternativo: macrolidos (eritromicina,
azitromicina, claritromicina )
• Resistente a los betalactamicos, por
carecer de peptidoglicano.
79. Micoplasma Pneumoniae
• Metaboliza glucosa y produce ácido.
• Reservorio: paciente enfermo
• Transmisión: inhalación de gotitas
respiratorias.
• Produce neumonía atípica primaria y
traqueo bronquitis.
81. Ureoplasma urealitycum
• Metaboliza la urea
• Transmite: por relaciones sexuales.
• Produce: uretritis no gonocócica no
clamydia; caracterizado por secreción
uretral que no cede tratamiento.
• Tratamiento: elección eritromicina.
